問膈疝如何治療
病情描述:
膈疝如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒先天性膈疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全,至單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷,部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔,造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。膈疝一旦明確診斷,應(yīng)盡早施行手術(shù)治療,以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄,早診斷早治療的話預(yù)后還是不錯的,積極抗感染。
意見建議:
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膈疝如何確診膈疝確診,一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),還有病史,還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼,還表現(xiàn)為胸部的癥狀,有的患者有一個明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查,檢查胸片是一個比較簡單的檢查,也非常經(jīng)濟,患者在門診的速度比較快,但是它的缺點,就是說小的膈疝看不見,對一些比較大的明顯的膈疝,它起到一個輔助診斷的作用。第二個選擇就是CT,胸部CT是最直接最精確的,去診斷膈肌上的缺損,是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個辦法。01:18
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小兒膈疝如何分類對于小兒膈疝來說,其實我們最常見的就是一種,胸腹裂孔疝,這是最常見的。當(dāng)然有一些比如食道裂孔疝,這也是我們一些類型中的,還有胸骨后疝,還是以胸腹裂孔疝,臨床中最為常見。當(dāng)然極個別來說,比如一些食道裂孔疝,好多因為早期不典型,幾乎來說都沒有發(fā)現(xiàn)。這些有的是癥狀比較重的,比如吐奶特別嚴重的,可能進行明確以后,會考慮這方面問題。所以說分類一般我們就,按照這個三類處理,然后因為每一類,它癥狀表現(xiàn)也是不同的,所以說自然而然手術(shù)方式,還有術(shù)后恢復(fù),處理的方式都是不一樣的。但是大多數(shù)膈疝來說,尤其是胸腹裂孔疝,還是以手術(shù)為主的。01:18
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膈疝如何治療在臨床上,膈疝一旦確診,是需要進行手術(shù)治療的,否則,膈疝會引起患者出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、嘔血,甚至有的患者還會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛等臨床癥狀。膈疝的發(fā)生與膈肌先天性發(fā)育不良是有直接關(guān)系的,另外,創(chuàng)傷也會造成患者出現(xiàn)膈疝。所以,一旦患者得了膈疝,及時的手術(shù)治療是患者最好的選擇。在手術(shù)之前,必須要對患者的病情進行充分的評估,要調(diào)整好患者的身體狀態(tài),這樣能讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為膈疝修補術(shù),而且,隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展,患者還可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)是良好的。語音時長 01:13”
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膈疝的癥狀如何治療膈疝是臨床上比較常見的疾病,主要是腹腔內(nèi)的臟器比如胃或者大網(wǎng)膜通過膈肌缺損疝入胸腔。膈疝的治療主要是通過手術(shù)治療,應(yīng)當(dāng)衡量患者的體質(zhì)還有病情,積極的行手術(shù)治療,可以行膈疝缺損修補。對于缺損較大的膈疝,單純的縫合會產(chǎn)生較大的張力,需要植入生物補片,行無張力疝修補。如果通過游離周邊組織可以直接縫合,則不需要植入生物補片。控制膈疝的癥狀,還可以通過一些輔助的藥物治療,還可以持續(xù)的胃腸減壓,減輕腹脹,消除消化道的梗阻,保持引流管通暢,可以預(yù)防性的給予抗生素抗感染治療。語音時長 01:12”
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先天性膈疝如何治療病情分析:先天性膈疝的患者通常情況下是可以通過疝修補術(shù)的方式來進行治療的,然后在手術(shù)治療后可以配合肛管排氣和胃腸減壓的處理來促進病情的恢復(fù)。意見建議:建議部分嬰幼兒患者也應(yīng)該在手術(shù)治療前做胃腸減壓的治療,然后術(shù)后恢復(fù)期間病人應(yīng)該先吃一些清淡,易于消化的流食和半流食,要戒煙戒酒。
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膈疝的癥狀如何治療病情分析:通常情況下膈疝的患者會有惡心,嘔吐,腹脹,腹痛,心慌氣短,吞咽困難,反酸燒心等臨床癥狀,病人可以考慮通過疝修補術(shù)或者抗反流的手術(shù)來進行根治。意見建議:建議病人在臨床癥狀比較明顯的情況下也可以配合應(yīng)用黏膜保護劑或者抗酸藥來進行治療,能夠有效的減少胃酸分泌,緩解胃酸反流的癥狀。
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先天性膈疝如何治療先天性膈疝一旦明確診斷,應(yīng)盡早施行手術(shù)治療,以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術(shù)過程中肺部進一步受壓而導(dǎo)致嚴重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補術(shù),疝入胸骨后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁,因此將上述內(nèi)容物回納腹腔一般并無困難,切除
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先天性膈疝如何治療先天性膈疝可通過手術(shù)以及使用呼吸管等方法進行治療。當(dāng)患者癥狀比較輕微時,可通過使用呼吸管的方式進行改善,癥狀嚴重的患者主要采取手術(shù)進行治療。患者在平時應(yīng)吃清淡且容易消化的食物,增強身體的免疫力,除此之外還要定期去醫(yī)院復(fù)查,明確病情是否發(fā)生改變,可有效緩解癥狀。