問(wèn)多大腎結(jié)石需要碎石
病情描述:
多大腎結(jié)石需要碎石
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上在腎結(jié)石大于一厘米以上時(shí),通常是很難自行排出體外的。這時(shí)就需要考慮碎石治療。碎石方法有體外沖擊波碎石,以及微創(chuàng)手術(shù)碎石。微創(chuàng)手術(shù)碎石主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)以及輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)等。
意見(jiàn)建議:
在患有腎結(jié)石時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查等,明確腎結(jié)石的大小,部位,有無(wú)腎積水,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn),選擇相應(yīng)的治療方法。
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腎結(jié)石碎石后需要休息多久腎結(jié)石碎石,包括體外沖擊波碎石,還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石,不同的方法,恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話,是針對(duì)結(jié)石比較小的,比如說(shuō)1cm以下的結(jié)石,做了體外沖擊波以后,一般觀察兩三天,沒(méi)什么大問(wèn)題的話,就可以自己慢慢去排石了,所以一般也就休息兩三天,基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石,相對(duì)來(lái)說(shuō)它是一個(gè)手術(shù),手術(shù)的話需要麻醉,術(shù)后休息時(shí)間一般比較長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種,一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),它是在腰部打一個(gè)小眼,進(jìn)去做手術(shù),這樣的話,手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子,叫輸尿管支架管,它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周,才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是,輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),它是沒(méi)有切口的,但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管,也是一個(gè)月以后取。所以總體來(lái)說(shuō),微創(chuàng)手術(shù)碎石以后,至少等到一個(gè)月之后,才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。01:52
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腎結(jié)石能做體外碎石嗎腎結(jié)石,以前從工作到現(xiàn)在30年,前25年都,還在宣傳體外碎石。但是近三四年,體外碎石,在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦,能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn),能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中,因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì),經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì),就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì),有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管,或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者,和臨床的研究,做病理發(fā)現(xiàn),有一些患者的腎小球基底膜,或者腎小管的黏膜,因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后,因?yàn)閾p傷是很隱蔽的,不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了,是很隱蔽的,大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮,或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石,尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石,還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石,不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石,已經(jīng)掉到輸尿管里面,還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn),損傷到輸尿管,但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石,不建議做體外碎石,尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大,比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石,可能要反復(fù)打多次,這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止,去做體外碎石了。02:37
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多大腎結(jié)石需要碎石一般來(lái)說(shuō)腎結(jié)石如果超過(guò)一公分,需要進(jìn)行碎石。患者可以選擇體外沖擊波碎石或者輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果腎結(jié)石超過(guò)一公分,沒(méi)有引起腎盂積水,結(jié)石密度較低,可以首選體外沖擊波碎石。如果腎結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致腎盂積水形成,那么可以在泌尿外科住院,進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果腎結(jié)石較大超過(guò)兩公分,引起較多的腎盂積水,可以在泌尿外科進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石,具有較好的清石率,可以取得較好的治療效果,患者在術(shù)后要定期去泌尿外科復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腎結(jié)石多大需要碎石對(duì)于腎結(jié)石,如果小于一公分理論上可以通過(guò)保守治療使結(jié)石從腎盂進(jìn)入到輸尿管,膀胱,尿道排出體外。對(duì)于小于六毫米的結(jié)石,一般保守治療成功可能性較大。超過(guò)六毫米到一公分之間的結(jié)石,保守治療成功率大大降低。對(duì)于較為圓潤(rùn)的結(jié)石成功率較高,而有棱有角的結(jié)石一般成功率較低,對(duì)于保守治療如果無(wú)效就需要進(jìn)行手術(shù)碎石。如果結(jié)石在腎臟當(dāng)中一到兩公分,可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果結(jié)石超過(guò)兩公分,引起腎盂積水首選經(jīng)皮腎鏡碎石,都可以對(duì)結(jié)石起到較好的治療效果。碎石手術(shù)之后,患者還需要定期去泌尿外科進(jìn)行復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腎結(jié)石多大需要碎石病情分析:一般情況下腎結(jié)石的最大直徑在6毫米以上,同時(shí)輸尿管比較狹窄,一般情況下需要碎石。腎結(jié)石是常見(jiàn)病,體積較大時(shí)需要通過(guò)體外碎石術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的方法排石。體積較小的情況下,可以按療程服用排石顆粒、復(fù)方石韋膠囊等具有排石功效的藥物排石。意見(jiàn)建議:腎結(jié)石是常見(jiàn)病患,病后需要定期做腎臟影像學(xué)檢查和腎功能檢查、尿常規(guī)檢查,了解腎結(jié)石的具體患病情況??祻?fù)期間要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查。
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腎結(jié)石多大要碎石病情分析:通常腎結(jié)石超過(guò)0.6cm以上是必須要碎石的,目前采用的碎石方法很多,主要的是體外震波碎石,輸尿管軟鏡激光碎石,經(jīng)皮腎鏡激光碎石。意見(jiàn)建議:在碎石了以后,一般需要配合口服一些排石的藥物,比如金錢草顆粒,排石顆粒。同時(shí)每天應(yīng)該喝水至少2000ml以上,充分的利尿也有助于排石。多參加一些體育活動(dòng),尤其是跳躍類的活動(dòng),比如跑步,跳繩,也有助于結(jié)石的排出。
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膽結(jié)石多大需要碎石膽結(jié)石的碎石治療主要適用于膽囊結(jié)石,且結(jié)石大小在2cm以下的情況。但膽結(jié)石的大小并不是決定是否需要碎石的唯一標(biāo)準(zhǔn),還需要考慮其它因素。如有疑問(wèn),可咨詢醫(yī)生。體外沖擊波碎石是一種無(wú)創(chuàng)的碎石方法,通過(guò)體外碎石機(jī)產(chǎn)生的高能沖擊波將結(jié)石擊碎,然后隨尿液排出體外。該方法適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等泌尿系
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膀胱結(jié)石多大需要碎石膀胱結(jié)石,我們建議一公分以上就需要進(jìn)行碎石治療,因尿道的寬度問(wèn)題,所以一公分為界,我們多進(jìn)行以下方式治療,經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù),它可以將一公分以上的膀胱結(jié)石進(jìn)行擊碎,并通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式取出體外,這種方法對(duì)患者損傷較小,恢復(fù)較快,患者術(shù)后七天就可以拔出尿管,術(shù)后十天就可以正常的工作和生活?;颊咴谛g(shù)后