問(wèn)怎樣確診拔牙后骨髓炎
病情描述:
怎樣確診拔牙后骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診拔牙后是否患有骨髓炎,應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者臨床癥狀,和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果明確。例如拔牙后患者出現(xiàn)牙齦腫痛,身體發(fā)熱,或者牙齦流膿,同時(shí)做血常規(guī)檢查和牙齒X光、CT檢查發(fā)現(xiàn)致病菌,白細(xì)胞增高,牙齦彌漫性水腫,就可以確診為骨髓炎。
意見(jiàn)建議:
確診為骨髓炎后,要積極抗感染治療。例如選用青霉素類藥物,或者萬(wàn)古霉素類藥物以及美羅培南,阿米卡星治療。藥物治療期間,要忌口辛辣食物,盡量避免咀嚼質(zhì)地堅(jiān)硬的食物。
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺(jué)不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來(lái)講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來(lái)越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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怎樣確診拔牙后骨髓炎拔牙后骨髓炎的診斷需要在拔牙一個(gè)月以后行影像檢查,并且根據(jù)臨床檢查是否有死骨形成而診斷。拔牙后骨髓炎是一種拔牙操作的常見(jiàn)并發(fā)癥,其通常是由于局部頜骨血運(yùn)欠佳,或者有局部炎癥感染所導(dǎo)致的。拔牙在日常操作中比較常見(jiàn),其同治牙一樣,是牙體硬組織疾病的一種治療手段。同時(shí)拔牙也是一種有創(chuàng)操作,其在操作過(guò)程結(jié)束后會(huì)遺留創(chuàng)面,創(chuàng)面主要包括牙齦撕裂和牙槽窩骨面滲血。如果牙槽窩骨面滲血形成的凝血塊不良則有可能會(huì)導(dǎo)致骨髓炎形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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怎樣確診骨髓炎患者出現(xiàn)了骨髓炎,要積極的進(jìn)行診斷和處理,一般是要進(jìn)行綜合的診斷。可以表現(xiàn)為患者突然的高熱,患者可能會(huì)出現(xiàn)毒血癥,患者的股骨會(huì)出現(xiàn)疼痛,不愿活動(dòng)肢體,一般患者的白細(xì)胞比較高,特別是患者的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),增高比較明顯,c反應(yīng)蛋白比較高,血沉比較快。同時(shí)要進(jìn)行CT檢查,磁共振檢查,可以觀察他患者的骨髓炎的部位,以及它的嚴(yán)重程度,要積極的進(jìn)行治療。首先讓患者的肢體抬高,要使用抗生素的治療,患者出現(xiàn)了高熱,一般要進(jìn)行降溫,同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?;颊叱霈F(xiàn)了骨髓炎,積極的治療,否則的話,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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骨髓炎怎樣確診病情分析:要想明確骨髓炎的診斷,主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),局部疼痛,紅腫,反復(fù)流膿,有死骨排出,需要進(jìn)行局部的普通X線光片,CT以及核磁共振檢查,需要進(jìn)行血常規(guī)及感染指標(biāo)檢查,需要進(jìn)行血培養(yǎng),細(xì)菌培養(yǎng)檢查就可以明確診斷。意見(jiàn)建議:對(duì)于骨髓炎的患者,日常生活中需要均衡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和維生素,來(lái)提高自身免疫力。
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怎樣確診骨髓炎病情分析:確診骨髓炎主要通過(guò)癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查,有發(fā)熱、局部紅腫壓痛等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,C反應(yīng)蛋白增高,影像學(xué)檢查有骨質(zhì)破壞、髓腔病變,取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查能夠明確診斷骨髓炎。意見(jiàn)建議:有高熱、寒戰(zhàn)、局部骨痛等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑骨髓炎,立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極治療?;颊邞?yīng)注意補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物,增強(qiáng)抵抗力。
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骨髓炎怎樣確診患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查,可以進(jìn)行明確的診斷。第一,患者相關(guān)的臨床表現(xiàn),有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39度到40度,肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,出現(xiàn)明顯的壓痛,患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高,中性粒細(xì)胞比較高。第二,患者的輔助檢查主要是
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骨髓炎怎樣確診骨髓炎的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等多方面的綜合分析。1、臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù),患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀,這些癥狀的出現(xiàn),尤其是在有外傷史或近期手術(shù)史的情況下,應(yīng)高度懷疑骨髓