問怎樣確診骨髓炎
病情描述:
怎樣確診骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診骨髓炎主要通過癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查,有發(fā)熱、局部紅腫壓痛等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,C反應(yīng)蛋白增高,影像學(xué)檢查有骨質(zhì)破壞、髓腔病變,取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查能夠明確診斷骨髓炎。
意見建議:
有高熱、寒戰(zhàn)、局部骨痛等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑骨髓炎,立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極治療?;颊邞?yīng)注意補(bǔ)充充足營養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物,增強(qiáng)抵抗力。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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怎樣確診骨髓炎患者出現(xiàn)了骨髓炎,要積極的進(jìn)行診斷和處理,一般是要進(jìn)行綜合的診斷。可以表現(xiàn)為患者突然的高熱,患者可能會(huì)出現(xiàn)毒血癥,患者的股骨會(huì)出現(xiàn)疼痛,不愿活動(dòng)肢體,一般患者的白細(xì)胞比較高,特別是患者的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),增高比較明顯,c反應(yīng)蛋白比較高,血沉比較快。同時(shí)要進(jìn)行CT檢查,磁共振檢查,可以觀察他患者的骨髓炎的部位,以及它的嚴(yán)重程度,要積極的進(jìn)行治療。首先讓患者的肢體抬高,要使用抗生素的治療,患者出現(xiàn)了高熱,一般要進(jìn)行降溫,同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)。患者出現(xiàn)了骨髓炎,積極的治療,否則的話,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:16”
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骨髓炎怎樣確診患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查,可以進(jìn)行明確的診斷。第一,患者相關(guān)的臨床表現(xiàn),有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39度到40度,肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,出現(xiàn)明顯的壓痛,患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高,中性粒細(xì)胞比較高。第二,患者的輔助檢查主要是根據(jù)x片檢查,ct檢查以及磁共振檢查可以明確發(fā)現(xiàn)骨髓炎的部位以及它的嚴(yán)重程度,對于急性骨髓炎一般磁共振檢查是非常敏感的。語音時(shí)長 01:10”
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骨髓炎怎樣確診病情分析:要想明確骨髓炎的診斷,主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),局部疼痛,紅腫,反復(fù)流膿,有死骨排出,需要進(jìn)行局部的普通X線光片,CT以及核磁共振檢查,需要進(jìn)行血常規(guī)及感染指標(biāo)檢查,需要進(jìn)行血培養(yǎng),細(xì)菌培養(yǎng)檢查就可以明確診斷。意見建議:對于骨髓炎的患者,日常生活中需要均衡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和維生素,來提高自身免疫力。
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怎樣確診拔牙后骨髓炎病情分析:確診拔牙后是否患有骨髓炎,應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者臨床癥狀,和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果明確。例如拔牙后患者出現(xiàn)牙齦腫痛,身體發(fā)熱,或者牙齦流膿,同時(shí)做血常規(guī)檢查和牙齒X光、CT檢查發(fā)現(xiàn)致病菌,白細(xì)胞增高,牙齦彌漫性水腫,就可以確診為骨髓炎。意見建議:確診為骨髓炎后,要積極抗感染治療。例如選用青霉素類藥物,或者萬古霉素類藥物以及美羅培南,阿米卡星治療。藥物治療期間,要忌口辛辣食物,盡量避免咀嚼質(zhì)地堅(jiān)硬的食物。
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骨髓炎怎樣確診患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查,可以進(jìn)行明確的診斷。第一,患者相關(guān)的臨床表現(xiàn),有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39度到40度,肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,出現(xiàn)明顯的壓痛,患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高,中性粒細(xì)胞比較高。第二,患者的輔助檢查主要是
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骨髓炎嚴(yán)重會(huì)怎樣但病人出現(xiàn)骨髓炎以后,如果嚴(yán)重了,會(huì)出現(xiàn)骨髓炎部位形成竇道,長時(shí)間流水流膿,就會(huì)刺激竇道周圍的皮膚,引發(fā)皮膚癌變的情況。還有骨髓炎嚴(yán)重了以后會(huì)待骨髓炎部位有明顯的死骨形成,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,從而引發(fā)骨質(zhì)硬化壞死,后期就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)缺損,就會(huì)引發(fā)肢體部位出現(xiàn)骨折的情況。再就是骨髓炎嚴(yán)重了以后,會(huì)導(dǎo)致肢體部位