問(wèn)骨折術(shù)后肺栓塞糾紛怎么回事
病情描述:
骨折術(shù)后肺栓塞糾紛怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
分析下肢骨折發(fā)生肺栓塞的臨床特點(diǎn)和診療方法。從而提高臨床醫(yī)生的早期診斷能力和預(yù)防意識(shí)。方法:回顧性分析我院自2008-01-2013-12住院或留觀的下肢骨折的患者發(fā)生肺栓塞的臨床資料。結(jié)果:45例患者中年齡(28~83歲),發(fā)生于7d以內(nèi)24例(53.3%),8~14d11例(24.4%),其余為2周之后(22.3%)。肺栓塞最長(zhǎng)見于骨折(52.8%),下肢骨折尤為多見。下肢骨折后肺栓塞的臨床表現(xiàn)及輔助檢查缺乏特異性。給予治療的44例(97.8%),一例未治療,經(jīng)過(guò)治療后,治愈18例,好轉(zhuǎn)22例,無(wú)效4例,死亡3例。結(jié)論:下肢骨折后2周內(nèi)是發(fā)生肺栓塞的高風(fēng)險(xiǎn)期。目前臨床醫(yī)生對(duì)于下肢骨折后并發(fā)肺栓塞的診斷意識(shí)較低,提高臨床醫(yī)生對(duì)骨折后肺栓塞的早期診斷及治療很重要。
意見建議:
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肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么回事所有的肺栓塞病人,我們除了要篩查有沒(méi)有制動(dòng),這些一過(guò)性的危險(xiǎn)因素的話,我們更多的去篩查患者有沒(méi)有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病,在引起肺栓塞的內(nèi)科的疾病當(dāng)中,我們必須要篩查的就是腫瘤,因?yàn)榛顒?dòng)期的腫瘤往往導(dǎo)致機(jī)體是一個(gè)高凝的狀態(tài),這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞,所以在肺栓塞的初期的時(shí)候,除了我們抗凝治療,我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動(dòng)期的腫瘤,這也是我們?nèi)Q于我們后期肺栓塞治療它的療程一個(gè)非常重要的方面。01:25
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靜脈曲張術(shù)后肺栓塞癥狀靜脈曲張手術(shù)后肺栓塞的癥狀,一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)了肺栓塞,少部分病人沒(méi)有任何癥狀,一部分病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快、煩躁、突然暈倒,往往很多病人誤認(rèn)為自己是得了心臟病,一開始可能按心臟病進(jìn)行治療,進(jìn)行輸液,而忽視了做相應(yīng)的檢查,后來(lái)才發(fā)現(xiàn)是肺栓塞,因此手術(shù)后病人,如果出現(xiàn)心慌呼吸困難,需要做下肢的靜脈彩超,需要做相應(yīng)的肺動(dòng)脈CT檢查,以早期發(fā)現(xiàn)是否確定是肺栓塞。一般來(lái)說(shuō),下肢靜脈曲張病人手術(shù)后出現(xiàn)肺栓塞的可能性極小,但是也不能除外,譬如這例患者手術(shù)后,出現(xiàn)了下肢的腫脹,一側(cè)出現(xiàn)下肢腿腫,這種情況如果不及時(shí)處理,有可能會(huì)出現(xiàn)肺栓塞,我們看這位患者深靜脈出現(xiàn)了血栓,這樣如果能夠及時(shí)治療,及時(shí)處理,還會(huì)有可能避免肺栓塞的發(fā)生,總而言之,靜脈曲張手術(shù)后發(fā)生肺栓塞的可能性是有的,但是很少發(fā)生,一旦發(fā)生,就需要積極地去處理,去治療。02:07
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產(chǎn)婦手術(shù)后肺栓塞怎么回事產(chǎn)婦手術(shù)后發(fā)生肺栓塞可能是由幾個(gè)原因造成的:首先,對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),因?yàn)楹芏嘣袐D在懷孕的過(guò)程中血液會(huì)處于比較高凝的狀態(tài),像這類孕婦在手術(shù)后,尤其是剖宮產(chǎn)手術(shù)后很容易引起肺栓塞。第二,由于產(chǎn)婦手術(shù)后活動(dòng)比較少,加上手術(shù)過(guò)程中可能有血管損傷以及產(chǎn)婦本身來(lái)說(shuō)高凝的血液狀態(tài)造成了一些像是靜脈栓子的形成從而誘發(fā)了肺栓塞。除了這些原因以外,比如說(shuō)有些產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中血管損傷也容易誘發(fā)肺栓塞。另外,這個(gè)和產(chǎn)婦本身的在孕期過(guò)程中可能有妊娠高血壓以及其他的風(fēng)險(xiǎn)性有一定的關(guān)系。所以產(chǎn)婦在手術(shù)后出現(xiàn)肺栓塞,應(yīng)當(dāng)根據(jù)出現(xiàn)的癥狀立即馬上予以對(duì)癥的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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肺栓塞怎么回事肺栓塞在臨床中是主要由于一些肺血栓栓塞,當(dāng)然還可以包括一些脂肪栓塞或空氣栓塞等。對(duì)于引起血栓栓塞時(shí),其主要來(lái)源于一些深靜脈血栓形成,在臨床中對(duì)于肺栓塞患者,往往早期可能無(wú)明顯癥狀。隨著栓子部位大小等表現(xiàn)不同?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)一些典型癥狀,如胸痛,咯血,或者是暈厥等。而對(duì)于肺栓塞治療在臨床中主要是使栓塞肺動(dòng)脈開通并防止形成血栓。主要方法有一些溶栓,抗凝以及支持對(duì)癥治療。但在治療同時(shí),應(yīng)注意預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥,監(jiān)測(cè)患者生命體征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肺栓塞怎么回事病情分析:肺栓塞就是由于體循環(huán)內(nèi)的栓子脫落導(dǎo)致的肺動(dòng)脈或者是肺動(dòng)脈分支的堵塞而引起的疾病,比較常見的栓子的來(lái)源是下肢深靜脈的血栓。意見建議:由于引起肺栓塞常見的栓子是下肢深靜脈的血栓,所以在預(yù)防方面主要是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。平常要注意多活動(dòng)下肢,避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)。
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術(shù)前輸血術(shù)后肺栓塞是怎么回事肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)的一組疾病總稱,栓子包括血栓,脂肪栓塞,羊水栓塞,空氣栓塞,常見癥狀有不明原因的呼吸困難,胸痛,咯血等。手術(shù)輸血和肺栓塞本身并無(wú)直接關(guān)系,一般與術(shù)后身體制動(dòng),血流流速慢,處于高凝狀態(tài)有關(guān),有些可能為下肢深靜脈血栓后栓子脫落流入肺動(dòng)脈所致。
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肺栓塞怎么回事,怎么辦肺栓塞考慮是肥胖、遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、下肢靜脈血栓形成、惡性腫瘤等原因所致,可以通過(guò)一般治療、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式治療,患病后建議立即就醫(yī)。1、肥胖:如果出現(xiàn)過(guò)度肥胖,容易增加心肺負(fù)擔(dān),也有可能會(huì)增加肺栓塞的出現(xiàn)幾率。平時(shí)需要適度減肥,可以適度的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如跑步、游泳、騎自行車等,還需要遵
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手術(shù)后肺栓塞治療患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞,需要進(jìn)行積極的治療,治療方法包括一般性的治療,例如患者出現(xiàn)的胸痛,需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療,如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng),需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療,呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥,或者是呼吸衰竭,需要使用吸氧、糾正低氧血癥,使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī),呼吸支持治療,如果患者出現(xiàn)了休克,需要