問慢阻肺合并肺栓塞怎么回事
病情描述:
慢阻肺合并肺栓塞怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性阻塞性肺疾病,是一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,但是可以預(yù)防和防治的病例。肺栓塞是由各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)引起的一系列臨床癥狀的綜合征??杀憩F(xiàn)為不明原因的呼吸困難,胸痛咯血等。
意見建議:
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會得到緩解,而且如果讓他做一個肺CT,會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標(biāo)準(zhǔn),而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期,來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風(fēng)險是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)??人浴⒖忍?、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的,或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期,大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個正規(guī)的指導(dǎo),而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。01:35
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慢阻肺怎么辦慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病,是呼吸科最常見的一種疾病,它的發(fā)病率很高,據(jù)數(shù)字統(tǒng)計,咱們中國有9900萬的慢阻肺病人,所以說它的發(fā)病率是非常高的。慢阻肺一旦得了,它的帽子是摘不掉的,也就是一個不可逆的氣流受限。所以得了慢阻肺,一方面我們不要恐懼,我們有治療的藥物,另一方面要明白,治療是長期的、終身的。首先,慢阻肺好多病人,是由于長期慢性吸煙引起來的,所以要做的是馬上戒煙。第二,慢阻肺病人需要到醫(yī)院,做一個肺功能來明確診斷,來明確您的慢阻肺的程度,肺功能的分級,以便大夫給您一個正確的治療方案。第三,慢阻肺的藥物治療現(xiàn)在越來越多,包括支氣管擴(kuò)張劑,有短效的、長效的。還有,有的哮喘慢阻肺病人需要長期的激素治療,激素治療有一定的適應(yīng)證,需要大夫給您一個正確的治療方案。01:38
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慢阻肺合并肺栓塞慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的,可以預(yù)防和治療的疾病。氣流受限不完全可逆呈進(jìn)行性發(fā)展,與肺部對香煙、煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān),也可以引起全身的不良效應(yīng)。慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制尚未完全的明了。目前普遍認(rèn)為是以氣道、肺實質(zhì)、肺血管的慢性炎癥為特征。在肺的不同部位肺泡巨噬細(xì)胞、t淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加。部分患者有細(xì)胞增多,激活炎癥細(xì)胞釋放多種介質(zhì)等。這些介質(zhì)能破壞肺的結(jié)構(gòu)或促進(jìn)中立細(xì)胞炎癥的反應(yīng)。除炎癥外,肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡,氧化與抗氧化失衡,以及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,如膽堿能神經(jīng)受體分布異常等。語音時長 1:32”
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肺栓塞合并慢阻肺肺栓塞是可以導(dǎo)致急性肺源性心臟病,如果病情持續(xù)發(fā)作,可形成慢性肺病,慢性阻塞性肺病,在臨床上是以反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽,咳痰,氣喘為主要臨床表現(xiàn),主要臨床特征為氣流不完全可逆,患者出現(xiàn)了慢性肺病,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,包括穩(wěn)定期的,避免感染,戒煙,增加肺功能的運(yùn)動,口服祛痰、平喘藥物治療為主,常用的祛痰藥物包括了沐舒坦,桉檸蒎,常用的平喘藥物包括了舒喘靈,博利康尼,美喘靈等,在急性期要完善相關(guān)檢查,評估病原體,根據(jù)不同的病原體,采取不同的抗感染方法。語音時長 1:03”
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慢阻肺和肺栓塞不同嗎病情分析:不同。慢阻肺是氣道疾病,有持續(xù)的氣流受限的慢性支氣管炎和肺氣腫。肺栓塞是肺血管疾病,由栓子阻塞肺動脈或其分之導(dǎo)致的肺循環(huán)和右心功能衰竭的疾病。意見建議:慢阻肺治療主要分為急性期和穩(wěn)定期的治療,抗感染治療是核心,同時應(yīng)用擴(kuò)張氣道藥物治療維護(hù)肺功能。肺栓塞治療分為抗凝治療、溶栓治療和外科取栓、濾網(wǎng)植入等手段。
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慢阻肺會不會引起肺栓塞慢性阻塞性肺疾病一般不會引起肺栓塞,肺栓塞是指肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,右心室肥厚或擴(kuò)張,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病,肺栓塞最常見的病因為雙下肢靜脈血栓。
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慢阻肺與肺栓塞的區(qū)別有哪些首先從發(fā)病原因上慢阻肺大部分都有十年以上的慢性支氣管炎、肺氣腫的病史,反反復(fù)復(fù)的冬季發(fā)生感染就形成了慢性阻塞性肺疾病。在癥狀表現(xiàn)上多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘,重的可能會導(dǎo)致肺源性心臟病。肺栓塞本質(zhì)是肺動脈血管的栓塞,大部分都是由深靜脈血栓導(dǎo)致的,當(dāng)然一些腫瘤的栓子、炎癥的栓子也有可能會導(dǎo)致肺栓塞
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支氣管擴(kuò)張合并慢阻肺患者如急性反復(fù)的發(fā)作合并多處氣流受限而且不完全,也就是臨床上我們所說的慢性阻塞性肺疾病。出現(xiàn)了上述的改變時,需要化痰和平喘治療。常用的祛痰藥物包括銨溴索、安寧派、對乙酰半胱氨酸,平喘藥物包括了口服的氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨。發(fā)生急性感染時,需要進(jìn)行完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查評估病人