問(wèn)x光片怎樣看股骨頭壞死是否控制
病情描述:
x光片怎樣看股骨頭壞死是否控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期股骨頭壞死的x光片跟正?;颊叩臎](méi)有多大區(qū)別,患者的股骨頭完整,也無(wú)骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。觀察有無(wú)股骨頭壞死是否控制,可以考慮行x線定期檢查。
意見建議:
如果x線提示股骨頭負(fù)重區(qū)出現(xiàn)塌陷,股骨頭變扁合并髖臼骨質(zhì)增生,并骨贅形成,股骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等表現(xiàn),往往意味著股骨頭的壞死加重。若無(wú)上述表現(xiàn),說(shuō)明股骨頭壞死控制良好。
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷在出現(xiàn)股骨頭壞死的時(shí)候,因?yàn)楣晒穷^壞死有好幾個(gè)分期,臨床上一般情況下,比較嚴(yán)重的三到四期以后,我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)股骨頭壞死,在一期、二期的時(shí)候,我們通常情況下,可以進(jìn)行一些保守治療。保守治療的方法,包括了中醫(yī)藥的方法,包括了微創(chuàng)的髓芯減壓、股骨頭髓芯減壓、植骨。還有一些比如說(shuō)保守治療,改善血管供應(yīng),以及還有一些微創(chuàng)的手術(shù)方式,來(lái)達(dá)到保髖的目的。保護(hù)髖關(guān)節(jié)不是從關(guān)節(jié)置換做起,保護(hù)髖關(guān)節(jié)是有一系列的階梯的治療方式,從不同的階段、不同的方式去干預(yù),正常情況下的保髖治療,應(yīng)該咨詢專業(yè)的骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生。01:11
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股骨頭壞死如何控制大家要想控制股骨頭無(wú)菌性壞死,就要從病因方面進(jìn)行一些控制。第一個(gè)就是說(shuō)包括我們說(shuō)飲食,所以在飲食方面大家要清淡,所以這樣可以控制早期的股骨頭壞死,所以飲食方面要注意。第二,就要減少飲酒,這樣也有利于控制股骨頭壞死。那么第三種方法,要想控制股骨頭壞死的發(fā)展,我們可以進(jìn)行藥物治療,也就用醫(yī)療進(jìn)行干預(yù)。當(dāng)剛開始的時(shí)候我們進(jìn)行是飲食干預(yù),那么現(xiàn)在就要進(jìn)行藥物進(jìn)行干預(yù)。那么進(jìn)行藥物治療,第一可以控制股骨頭的發(fā)展。那么第三種的方法就可以進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行干預(yù),來(lái)控制股骨頭的進(jìn)一步的發(fā)展。微創(chuàng)手術(shù)主要是介入和髓芯減壓。一個(gè)靠不負(fù)重,靠藥物、靠飲食、靠一些微創(chuàng)治療,可以減少股骨頭的進(jìn)程,可以延緩關(guān)節(jié)的正常的使用壽命。01:32
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x光片怎樣看股骨頭壞死是否控制首先,要了解股骨頭壞死的病因,大概有三種:一種是發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合,骨股頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)荷區(qū),負(fù)荷區(qū)承載應(yīng)力減低而出現(xiàn)的應(yīng)力性的損傷;其次就是骨組織自身的病變,例如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或者慢性的酒精中毒,會(huì)影響骨組織的再生修復(fù)能力;最后一種就是兒童成長(zhǎng)發(fā)育期出現(xiàn)的股骨頭病變,又叫做兒童股骨頭壞死,扁平髖。在X線上,股骨頭壞死的早期會(huì)有骨小梁的紊亂,股骨頭軟骨下的骨囊性變、硬化,接著逐步的出現(xiàn)透亮區(qū)、硬化骨、新月征,晚期出現(xiàn)股骨頭的塌陷變形、髖關(guān)節(jié)的半脫位、髖關(guān)節(jié)間隙變窄等表現(xiàn)。如果采取了措施,防止這個(gè)股骨頭進(jìn)一步的壞死,那在X線下可以看到骨組織的再生,看到有骨小梁結(jié)構(gòu)的恢復(fù),骨組織的修復(fù),病變組織發(fā)生修復(fù),恢復(fù)承重的能力,發(fā)現(xiàn)股骨頭負(fù)重以后疼痛沒(méi)有這么明顯等等。但是大多數(shù)情況下,股骨頭壞死是不可避免的,只是說(shuō)通過(guò)這些治療可以延緩它的發(fā)生而已。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31”
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷股骨頭壞死主要的原因是飲酒,特別是那些含雜質(zhì)比較多的質(zhì)量酒。另外,就是濫用藥物,尤其是激素。這些酒精或者是藥物,導(dǎo)致了骨股頭的血供喪失,引起股骨頭松質(zhì)骨的壞死、溶解,形成了空腔。X線會(huì)看見成空囊狀,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ、Ⅱ期股骨頭的外形都很完整,只是逐漸出現(xiàn)了頭內(nèi)的空腔,Ⅲ、Ⅳ期開始出現(xiàn)了逐步的塌陷。在Ⅰ、Ⅱ期股骨頭相對(duì)完整的時(shí)候,可以做一些防預(yù)防塌陷的手術(shù),如鉆孔減壓,減少股骨頭內(nèi)的壓力。同時(shí),鉆孔再往里面植骨以及做游離腓骨移植或者是髂骨瓣移植。因?yàn)閹а芑蛘呶呛涎?,能提供更好的血運(yùn),效果會(huì)更好一些。同時(shí),要避免過(guò)度的負(fù)重,減少股骨頭的壓力,這樣在一定程度上能夠控制骨頭的壞死塌陷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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怎么看股骨頭壞死x光片病情分析:股骨頭壞死大部分情況下,主要就是由于過(guò)度的吸煙,喝酒,以及過(guò)度的使用激素類的藥物所引起的缺血性壞死。意見建議:對(duì)于股骨頭壞死,在早期通過(guò)普通的x光片基本上不會(huì)看到明顯的變化,如果到了中晚期,在x光片上可以看到新月形,也可以看到股骨頭的塌陷以及股骨頭的變形,還會(huì)看到髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙變小,形成了髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎等等。
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怎樣控制股骨頭壞死病情分析:要控制股骨頭的壞死,首先應(yīng)盡可能避免患肢的負(fù)重行走,同時(shí)進(jìn)行患肢皮膚牽引來(lái)減輕髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。其次,應(yīng)戒煙戒酒,避免長(zhǎng)期、大量使用激素。意見建議:股骨頭壞死的患者建議應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查來(lái)明確股骨頭壞死的程度,如果是3~4期股骨頭壞死的患者,保守治療已經(jīng)基本沒(méi)有太大的效果,這時(shí)建議應(yīng)進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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股骨頭壞死壞會(huì)怎樣股骨頭壞死會(huì)造成髖關(guān)節(jié)部位疼痛和活動(dòng)障礙,隨著病情的發(fā)展,當(dāng)出現(xiàn)股骨頭塌陷的時(shí)候,會(huì)對(duì)于關(guān)節(jié)的功能造成嚴(yán)重的影響。股骨頭壞死的患者要注意休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,同時(shí)要保持合適的體重。可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、中藥等改善癥狀,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身
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股骨頭壞死片子怎么看股骨頭壞死片子主要是看骨關(guān)節(jié)內(nèi)部是否有磨損,或者有明顯變形、彎曲等的情況。下面是對(duì)股骨頭壞死的詳細(xì)介紹:股骨頭壞死是一種缺血壞死,是一種發(fā)病隱匿性的疾病。病人突然出現(xiàn)的癥狀,往往是在實(shí)際患病數(shù)月甚至數(shù)年之后。一旦出現(xiàn)病癥,預(yù)示著疾病已經(jīng)發(fā)展到了一定程度,也就是說(shuō)病程已經(jīng)比較長(zhǎng)了。在臨床實(shí)踐中,我們經(jīng)