問(wèn)根管治療失敗必須拔牙么
病情描述:
根管治療失敗必須拔牙么
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是必須的。根管治療失敗后需要檢查牙齒剩余牙體組織的多少,根尖或根分叉區(qū)炎癥程度,是否有根折、根管側(cè)穿等,以判斷牙齒是否有保留價(jià)值。如果無(wú)保留價(jià)值,建議拔除;如果有保留價(jià)值,建議二次治療。
意見(jiàn)建議:
如擬行根管治療,建議選擇正規(guī)的醫(yī)院。治療過(guò)程中及治療后要注意盡量不要用患牙咬硬物,及早冠修復(fù),出現(xiàn)不適,及時(shí)就醫(yī)。
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牙科根管治療是什么牙齒的根管治療是解決牙髓炎、根尖周炎的辦法,根管治療在臨床上是口內(nèi)非常普遍的治療辦法,根管治療主要是清除髓腔及根管內(nèi)的感染牙髓和根管壁上的牙本質(zhì),對(duì)髓腔進(jìn)行消毒處理,再對(duì)根管進(jìn)行充填。根管治療的具體步驟如下:第一,對(duì)感染的牙髓進(jìn)行失活處理。第二,進(jìn)行根管預(yù)備,根管預(yù)備包括機(jī)械性預(yù)備形成通暢的根管通道,以及化學(xué)預(yù)備進(jìn)行根管消毒。第三,進(jìn)行根管內(nèi)的封閉和充填,再進(jìn)行牙髓腔的充填,根管充填治療及牙體處理。第四,經(jīng)根管治療之后的牙齒容易質(zhì)地變黑變脆,為了使根管治療后的牙齒用得更持久可以行牙冠修復(fù)。01:31
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補(bǔ)牙前需要根管治療嗎補(bǔ)牙前需不需要根管治療是跟診斷相關(guān)的,如果臨床診斷是齲病就不需要做根管治療,常規(guī)的去腐、備洞、充填就可以,如果診斷是牙髓炎、根尖周病變,補(bǔ)牙前必須得做根管治療。臨床上很多慢性炎癥,比如慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的患者是不痛的,臨床的探查后如果確實(shí)壞到了牙髓組織,不管痛不痛都需要做根管治療。如果不進(jìn)行完善的根管治療,之前不痛,補(bǔ)完牙之后可能反而會(huì)痛。因?yàn)辇x洞本身就是個(gè)引流通道,之前牙髓的感染、滲出可以通過(guò)齲洞引流,所以是慢性狀態(tài),可能不痛,現(xiàn)在把洞補(bǔ)上了而沒(méi)有做根管治療,反而會(huì)引起急性疼痛發(fā)生。01:12
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根管治療失敗必須拔牙么根管治療如果失敗了,出現(xiàn)了疼痛癥狀,炎癥一直控制不好,這個(gè)時(shí)候也并不是說(shuō)必須要拔牙,我們還可以采取其他的措施,所以可以先做根管二次治療,也就是重新做根管治療。有可能是遺漏了根管,有可能是根管做的不到位導(dǎo)致的,所以可以再做一次根管治療,很有可能就會(huì)成功。再者也可以做根尖手術(shù)治療,比如有根尖炎癥做根管治療,治療效果差,我們可以做根尖的手術(shù)治療,將根尖炎癥部分搔刮并且做倒充術(shù),可能效果也比較好,牙齒同樣能夠保留下來(lái)。如果通過(guò)以上各種方法都不能夠控制患者的癥狀,那么就可能要拔牙了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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根管治療失敗要拔牙嗎根管治療失敗一般并不是一定需要拔牙,隨著根管治療的發(fā)展,手術(shù)方法治療牙髓病和根尖周病的使用范圍日益擴(kuò)大,絕大多數(shù)的病例都可以治愈,對(duì)于少數(shù)的根管治療失敗的病例則需要通過(guò)外科手術(shù)的方法去除根尖和根尖周的感染,以達(dá)到治療病變的目的。由于口腔纖維鏡和超聲的技術(shù)廣泛應(yīng)用,根管顯微鏡和超聲技術(shù)在根管外科中也逐漸發(fā)揮作用,創(chuàng)傷小,清除感染的根管能力也比較強(qiáng),更有利于根尖封閉的纖維超聲根管,成為根管治療失敗再治療的可靠保證,所以不一定根管治療失敗都要進(jìn)行拔牙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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根管治療失敗需要拔牙嗎病情分析:不一定。根管治療失敗的牙齒需要檢查剩余牙體組織的多少,牙根炎癥程度,牙根的長(zhǎng)短,是否有根管側(cè)穿及根折等,以判斷牙齒有無(wú)保留價(jià)值。如果有保留價(jià)值,可以考慮二次根管治療;如果無(wú)保留價(jià)值,可以考慮拔除。意見(jiàn)建議:如果根管治療失敗,建議積極就醫(yī)檢查,患牙如能保留盡量保留。平時(shí)要注意勿用患牙咬硬物,保持好口腔衛(wèi)生,牙齒出現(xiàn)不適,及時(shí)就醫(yī)。
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根管治療失敗要拔牙嗎這種情況要拔除智齒,再治療第二磨牙。第二磨牙遠(yuǎn)中根管內(nèi)有金屬物遺留,去除較難。指導(dǎo)意見(jiàn):目前可以先行常規(guī)治療,如果觀察沒(méi)有反應(yīng),也屬于治療成功;假如術(shù)后疼痛,就必須去除金屬異物,這個(gè)有點(diǎn)難度,但通過(guò)顯微根管治療可以去除,費(fèi)用較高;第三種方法是在無(wú)法治療的時(shí)候,只有拔出那顆牙齒,才能緩解疼痛。
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根管治療失敗必須拔牙么不一定,可以通過(guò)做根管二次治療的方式來(lái)有效緩解癥狀,若治療效果仍不佳可以選擇根尖手術(shù)治療,若能及時(shí)改善病癥則可不必拔牙治療。病人應(yīng)按指導(dǎo)在根管治療后24小時(shí)內(nèi)不要用治療過(guò)的牙齒咀嚼食物,當(dāng)根管治療24小時(shí)后仍出現(xiàn)咬合痛時(shí),在1-3天內(nèi)避免使
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根管治療失敗需要拔牙嗎根管失敗通常是不需要拔牙的。如果根管治療失敗了首先考慮的進(jìn)行二次根管治療,而并不是拔牙,或者是進(jìn)行根尖手術(shù)的治療,根尖治療也是很好的治療方法。但是如果以上兩種方法控制不好,就要進(jìn)行拔牙了。建議做了根尖手術(shù)后一定要密切觀察,如果出現(xiàn)疼痛應(yīng)該盡快去醫(yī)院檢查。手術(shù)后一定要注意術(shù)后護(hù)理,飲食要多以流食為主,