問股骨干骨折患者應(yīng)該怎樣預(yù)防骨不連
病情描述:
股骨干骨折患者應(yīng)該怎樣預(yù)防骨不連
答醫(yī)生回答
病情分析:
對錯位的骨折積極的進(jìn)行復(fù)位,盡量采用閉合復(fù)位法。內(nèi)固定時,要注意骨折端加壓,避免骨折端形成過大間隙。術(shù)后需要嚴(yán)格制動,忌過早過度運(yùn)動。骨折固定期間,應(yīng)注意活動非制動關(guān)節(jié),避免關(guān)節(jié)僵硬功能受限。糖尿病患者,要把血糖控制在正常范圍以內(nèi)。絕對禁煙。
意見建議:
建議患者增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)營養(yǎng)。多吃高蛋白高維生素食物,多吃新鮮水果蔬菜,多補(bǔ)充鈣質(zhì),多喝骨頭湯,多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。禁辛辣油膩刺激性食物。避免感染,定期復(fù)查。
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骨折后骨不連怎么辦骨折后骨不連,就是骨折導(dǎo)致不愈合的這個階段變長了,就叫做骨不連。那處理的方法,也和骨折不愈合有很相近的方面,那我們首先要分析一下骨不連的原因,是你活動過早了,導(dǎo)致的骨折不愈合了,進(jìn)而骨不連了;還是因為有感染的存在;還是有骨質(zhì)疏松的存在,我們把這些因素給它去除了。骨不連和骨不愈合,處理上又不一樣。骨不連的話它有一段時間,有一段骨頭接觸不到一塊,那么這個做手術(shù)的幾率就比較高了,很有可能做一個帶骨肌瓣的,骨的移植,來充填這個骨不連,有可能要需要做手術(shù)。因為要是不做骨的這個連接的手術(shù)的話,那骨不連缺損的話,無法補(bǔ)充可能就需要做別的手術(shù)。01:51
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什么是骨不連?什么是骨不連,很多患者骨折以后,會出現(xiàn)骨不連的情況。那么什么是骨不連呢,骨不連就是骨折不愈合,正常情況下,骨組織具有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力,當(dāng)骨折給予適當(dāng)?shù)墓潭ㄖ委?,?jīng)過一段時間以后,大多數(shù)骨折都會很好的愈合。然而在一些不利因素,比如說感染,嚴(yán)重的粉碎性骨折,自身營養(yǎng)狀況比較差的情況下,像這些不利因素的條件的影響下,骨折以后超過一定的時間,仍然沒有愈合,并且失去進(jìn)一步愈合的能力,就形成了骨不連,需要進(jìn)一步采取積極合理的治療。否則就可能會給患者,造成永久的肢體功能障礙,或者殘疾。01:01
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股骨干骨折患者應(yīng)該怎樣預(yù)防骨不連患者股骨干骨折,應(yīng)該及時的進(jìn)行相關(guān)的治療,這樣才能夠預(yù)防出現(xiàn)骨不連的情況。首先讓患者的股骨干骨折進(jìn)行解剖復(fù)位,同時要進(jìn)行堅強(qiáng)的內(nèi)固定。一般患者要加強(qiáng)功能鍛煉,同時患者要補(bǔ)充鈣質(zhì),補(bǔ)充維生素d,這樣為機(jī)體提供比較多的鈣質(zhì)。同時患者要補(bǔ)充高蛋白,為機(jī)體提供比較多的蛋白,有利于患者的骨折愈合。一般患者避免一些劇烈的運(yùn)動,避免劇烈的負(fù)重,否則的話,容易導(dǎo)致鋼板的斷裂,或者是螺釘?shù)乃蓜樱@種情況容易出現(xiàn)骨不連的情況。同時患者要戒煙,戒酒,否則的話,也容易出現(xiàn)骨不連的情況。語音時長 01:12”
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股骨干骨折為什么會導(dǎo)致骨不連股骨干骨折以后很容易引發(fā)骨不連的情況,而發(fā)生這種情況的原因:一是股骨干是人體最強(qiáng)壯的長管骨,所以造成股骨干骨折的外力比較大,很容易導(dǎo)致股骨干骨折部位出現(xiàn)粉碎、移位,并且會導(dǎo)致周圍明顯的肌肉損傷,就會影響骨折部位的血運(yùn),后期就容易導(dǎo)致骨不連的情況。第二是大腿部位在肢體受力活動時承受的力量比較大,特別是在骨折斷端相對穩(wěn)定以后,過早的下地活動很容易引發(fā)骨折部位出現(xiàn)延遲愈合,甚至不愈合的情況,從而引發(fā)骨不連。還有就是對于骨折斷端有明顯的粉碎、移位的患者,行手術(shù)治療的過程中,很容易導(dǎo)致骨折斷端周圍的骨膜過多的剝離,并且內(nèi)固定以后會出現(xiàn)內(nèi)固定物應(yīng)力遮擋的情況,也容易引發(fā)骨不連的情況。語音時長 01:31”
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股骨干骨折為什么會導(dǎo)致骨不連病情分析:出現(xiàn)了開放性骨折,造成了骨丟失或者是骨折碎塊比較嚴(yán)重,可能是在手術(shù)操作過程中骨膜剝離比較嚴(yán)重等一些因素都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨不連,骨不愈合的情況。意見建議:一般在出現(xiàn)骨缺損的時候,要及時的進(jìn)行取髂骨或者是同種異體植骨。進(jìn)行鋼板內(nèi)固定的時候避免對骨膜進(jìn)行大面積剝離?;颊咭訌?qiáng)營養(yǎng),多吃一些含蛋白質(zhì)比較豐富的食物,要補(bǔ)充鈣,補(bǔ)充維生素d。
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如何預(yù)防骨不連病情分析:首先,建議應(yīng)到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院進(jìn)行治療,防止因技術(shù)原因?qū)е碌墓遣贿B。其次,去除外固定和負(fù)重不宜過早,過早去除固定,很容易發(fā)生延遲連接和再骨折。另外,骨折在固定期間,骨折部位雖不可負(fù)重但也應(yīng)注意活動,防止因骨折后活動少而引起的肌肉萎縮等合并癥。意見建議:引起骨不連的原因很多,除治療方法不當(dāng)引起骨不連外,其中吸煙的影響較大,建議骨折后除自身要忌煙外,也要防止被動吸煙。注意環(huán)丙沙星、類固醇、抗凝藥等容易導(dǎo)致骨不連,應(yīng)用時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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股骨干骨折不愈合在臨床上對于股骨干骨折不愈合的發(fā)病率也是非常高的,主要影響的原因,如病人年齡的大小、病人身體的素質(zhì)、當(dāng)時損傷的嚴(yán)重程度、損傷的部位以及后期積極治療保護(hù)程度都會直接影響股骨干骨折愈合的進(jìn)程的。對于股骨干骨折,如果發(fā)現(xiàn)不愈合,首先需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),這非常關(guān)鍵。因為本身骨折的地方?jīng)]有愈合,如果過早的
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股骨干骨折的診斷在臨床上,若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛,并且大腿有明顯的腫脹,可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形;股骨干有異?;顒雍凸遣烈?;患者常伴有休克;X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況,這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療:適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者,用持續(xù)骨牽引復(fù)位,配合小夾板固定,