問甲狀腺癌患者術(shù)后為什么要口服優(yōu)甲樂
病情描述:
甲狀腺癌患者術(shù)后為什么要口服優(yōu)甲樂
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌患者手術(shù)是需要切除大部分的甲狀腺組織,同時(shí)會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行碘131治療,經(jīng)過這樣的治療,甲狀腺組織全部被清除,體內(nèi)沒有甲狀腺激素分泌的來源,所以要通過口服藥物,外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素。
意見建議:
在服用藥物的同時(shí)需要定期的復(fù)查,通過實(shí)驗(yàn)室檢查、B超、核素檢查等,來觀察體內(nèi)的激素水平是否正常,以便及時(shí)能夠糾正藥物的使用量。
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,可能是劑量要小一些,因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的,尤其是中老年人,因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng),大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn),所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺的手術(shù)是一個(gè)常規(guī)的手術(shù),甲狀腺術(shù)后護(hù)理主要是監(jiān)護(hù)患者的生命體征,看看傷口有沒有出血,有沒有低鈣的癥狀,主要就是由我們的護(hù)士工作來完成,然后飲食因素并沒有太多的限制,一般術(shù)后剛開始的時(shí)候,會(huì)進(jìn)食一些軟的或者半流流質(zhì),根據(jù)患者的情況來決定,一般的麻醉反應(yīng)過后,可以恢復(fù)正常的飲食,在飲食上沒有特殊的限制,比如說碘的食物、海鮮、海產(chǎn)品、高蛋白的食物等等,都可以適當(dāng)?shù)臄z入,沒有特殊的要求,術(shù)后出院的患者常規(guī)的護(hù)理并沒有特殊的要求,一般的我們按照正常的規(guī)律,正常的飲食,正常的工作習(xí)慣要求就可以。01:03
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甲狀腺癌患者術(shù)后為什么要口服優(yōu)甲樂甲狀腺癌的患者術(shù)后口服優(yōu)甲樂,可以在一定程度上預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。一般情況之下,不論是何種甲狀腺癌,都建議患者在術(shù)后至少5年之內(nèi)使用優(yōu)甲樂抑制血清的TSH水平,使得TSH的水平在0.1個(gè)毫單位每升以下。而在術(shù)后5年,可使用優(yōu)甲樂維持在0.1~0.3毫單位每升以下。這樣子的話,患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率就比較低,但是并不代表使用優(yōu)甲樂,抑制TSH的水平之后,甲狀腺癌就不會(huì)復(fù)發(fā),所以甲狀腺癌術(shù)后的追蹤觀察很重要。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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甲狀腺癌術(shù)后為什么要長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂甲狀腺癌術(shù)后長(zhǎng)期的服用優(yōu)甲樂,一方面考慮完善甲狀腺癌手術(shù)之后,患者有可能是屬于甲狀腺功能減退狀態(tài)。因?yàn)槭S嗟募谞钕俳M織有可能已經(jīng)分泌不出來正常身體劑量的甲狀腺激素,這樣就必須要使用外源性的補(bǔ)充進(jìn)行治療。另一種情況,例如甲狀腺癌術(shù)后,某些病理分型的甲狀腺癌建議患者進(jìn)行TSH抑制實(shí)驗(yàn),當(dāng)然此時(shí)主要是長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂,來進(jìn)行抑制TSH的措施。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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甲狀腺癌術(shù)后為什么要長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂病情分析:甲狀腺癌術(shù)需切除癌組織,全部或大部的甲狀腺組織,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)甲狀腺素分泌不足,出現(xiàn)甲減,所以必須補(bǔ)充一定劑量的甲狀腺素,即優(yōu)甲樂,并且需長(zhǎng)期服藥,維持機(jī)體正常的甲狀腺激素水平,防治甲減。意見建議:建議術(shù)后服用優(yōu)甲樂,在內(nèi)分泌科或普外科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查甲功來調(diào)整服藥的劑量,最終維持在一個(gè)穩(wěn)定的劑量,長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。
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甲狀腺癌患者術(shù)后口服優(yōu)甲樂是否需要長(zhǎng)期補(bǔ)鈣病情分析:甲狀腺癌患者術(shù)后口服優(yōu)甲樂,是需要長(zhǎng)期補(bǔ)鈣的。分化型的甲狀腺癌,就是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌,在術(shù)后一定要口服優(yōu)甲樂進(jìn)行內(nèi)分泌治療,而長(zhǎng)期口服優(yōu)甲會(huì)直接影響到機(jī)體鈣的吸收,所以對(duì)于長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂的患者,理論上一定要長(zhǎng)期補(bǔ)充一些鈣。意見建議:除了口服鈣,平時(shí)還要吃一些含鈣比較多的物質(zhì)。一般來說,出院以后三個(gè)月需要復(fù)查甲狀腺功能,后面的復(fù)查也要根病人的情況確定復(fù)查的間隔時(shí)間。
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甲狀腺癌術(shù)后為什么要長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂甲狀腺癌術(shù)后長(zhǎng)期的服用優(yōu)甲樂,一方面考慮完善甲狀腺癌手術(shù)之后,患者有可能是屬于甲狀腺功能減退狀態(tài)。因?yàn)槭S嗟募谞钕俳M織有可能已經(jīng)分泌不出來正常身體劑量的甲狀腺激素,這樣就必須要使用外源性的補(bǔ)充進(jìn)行治療。另一種情況,例如甲狀腺癌術(shù)后,某些病理分型的甲狀腺癌建議患者進(jìn)行TSH抑制實(shí)驗(yàn),當(dāng)然此時(shí)主要是長(zhǎng)期
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甲狀腺癌什么時(shí)候可以吃優(yōu)甲樂優(yōu)甲樂是一種甲狀腺激素的制劑,它的全稱是左旋甲狀腺素鈉片。主要作用,第一方面是補(bǔ)充甲狀腺激素的缺乏,另一方面可以降低甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率。對(duì)于合并有甲狀腺功能減退的患者,術(shù)前就應(yīng)該開始口服優(yōu)甲樂了。對(duì)于術(shù)前功能正常的患者,手術(shù)之后如果不需要做碘131,術(shù)后就可以立即服用優(yōu)甲樂,來補(bǔ)充激素的缺乏,同時(shí)來降