問(wèn)心肌梗死后患者的降壓誤區(qū)有哪些
病情描述:
心肌梗死后患者的降壓誤區(qū)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死后患者的降壓誤區(qū),主要是血壓不要降的過(guò)低,特別是舒張壓。因?yàn)樾募」K篮蠡颊咝呐K功能下降,往往會(huì)出現(xiàn)血壓的下降,原來(lái)有高血壓的患者,會(huì)突然變得血壓正?;蛏踔脸霈F(xiàn)低血壓。所以這種情況,要及時(shí)的將降壓藥減量或者停用。
意見(jiàn)建議:
心肌梗死后的患者,收縮壓最好保持在110到120毫米汞柱之間,舒張壓保持在70~80毫米汞柱之間,要注意監(jiān)測(cè)血壓。
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺(jué),但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺(jué),叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死后患者的降壓誤區(qū)有哪些對(duì)于存在心肌梗死的患者,有一些人認(rèn)為不需要進(jìn)行降壓治療,其實(shí)在這個(gè)時(shí)候仍然也是需要將血壓控制在130/80mmHg以下,這樣才可以更好的改善心肌缺血。因?yàn)檠獕哼^(guò)高,心臟的壓力負(fù)荷增加之后,也會(huì)是心肌缺血的這種情況加重,患者這種胸悶、胸痛的感覺(jué)也會(huì)加重,所以說(shuō)最好是將血壓控制在130/80mmHg以下。還有就是有一些人認(rèn)為血壓降得越低越好,這也是一個(gè)誤區(qū),尤其像舒張壓,它是維持重要臟器的灌注,所以說(shuō)不要將這個(gè)血壓降得過(guò)低,最好是可以維持在70-80mmHg左右,相對(duì)來(lái)講是最為理想。還有就是有一些患者選擇降壓藥物也是存在誤區(qū),他會(huì)選擇像鈣通道阻滯劑,比如說(shuō)像硝苯地平片這樣的藥物,但是在心梗后的患者最好盡量避免這樣的藥物,可以首選的是普利類或者是沙坦類的降壓藥。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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心肌梗死后患者的抑郁癥狀?急性心肌梗死是臨床上多發(fā)的心血管危重癥,抑郁癥心肌梗死后的常見(jiàn)問(wèn)題,并對(duì)心梗患者的預(yù)后和生存力起著關(guān)鍵的作用。心肌梗死后抑郁癥正為越來(lái)越多的臨床醫(yī)生所重視,抑郁癥急性心肌梗死后的常見(jiàn)問(wèn)題,與心?;颊叩念A(yù)后密切相關(guān),并會(huì)顯著影響心梗的診斷、治療和康復(fù)。在臨床上對(duì)心梗的患者,在常規(guī)治療的同時(shí),應(yīng)該關(guān)注患者的心理狀態(tài),當(dāng)患者出現(xiàn)疲勞、易激惹、體重減輕、睡眠障礙、社交改變、興趣喪失、治療依從性下降和悲觀主義時(shí),需要警惕抑郁癥的出現(xiàn)。盡管心肌梗死的抑郁狀態(tài)已得到越來(lái)越多的重視,但是作為心內(nèi)科的臨床醫(yī)生,應(yīng)更加重視心梗患者的心理情緒障礙,通過(guò)抑郁量表,早期發(fā)現(xiàn)患者的抑郁狀態(tài),及時(shí)的用藥進(jìn)行治療并做好解釋和疏導(dǎo),改善患者的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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心肌梗死后患者的抑郁癥狀怎么辦病情分析:心肌梗死后患者的抑郁癥狀,對(duì)于這種情況臨床上也比較多,那么醫(yī)生應(yīng)該做好心理輔導(dǎo),要多開(kāi)導(dǎo)患者。另外還需要使用一些抗抑郁癥的藥物,比如氟哌噻噸美利曲辛片,同時(shí)心肌梗死的藥物治療,也一定要跟上,需要長(zhǎng)期服用,不能私自停藥。意見(jiàn)建議:日常飲食上建議多吃高維生素、高蛋白類的食物,保證攝入充足營(yíng)養(yǎng),避免食用辛辣刺激性食物,適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r蔬菜和水果,禁煙禁酒。
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心肌梗死后多久手術(shù)病情分析:心肌梗死后越早手術(shù)越好,越早開(kāi)通血管,越能挽救更多瀕臨壞死的心肌。但是如果心肌梗死的患者錯(cuò)過(guò)了急診PCI時(shí)間,建議一周后病情穩(wěn)定再行手術(shù)。意見(jiàn)建議:心肌梗死術(shù)后的患者需要堅(jiān)持服用冠心病的藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓,需要注意觀察有沒(méi)有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況,如有不適,及時(shí)就診。另外注意隨訪血常規(guī)、肝腎功,觀察有無(wú)藥物不良反應(yīng)。
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心肌梗死后的護(hù)理心肌梗死疾病是心肌急性缺血性壞死,心肌梗死的發(fā)病原因就是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化,造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足。在飽餐后或者是進(jìn)食多量的脂肪后,會(huì)容易引發(fā)心肌梗死疾病,與餐后血脂增高,血液黏稠度增高,血小板黏附性強(qiáng),都是有一定關(guān)系的?;颊咭⒁獗3执蟊阃〞?,不要有便秘的情況,如果出現(xiàn)用力排便,也會(huì)容易誘發(fā)
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心肌梗死后多久手術(shù)一般情況下指的是心肌梗死之后進(jìn)行直接的冠狀動(dòng)脈介入的手術(shù)治療,也就是PCI的手術(shù)治療。一般在有急診PCI條件的醫(yī)院,患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘之內(nèi)能完成第1次球囊擴(kuò)張的情況下,對(duì)所有發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)的急性的ST段抬高型的心肌梗死的患者,都應(yīng)該進(jìn)行直接的PCI手術(shù)治療,球囊擴(kuò)張可以使冠狀動(dòng)脈再通,必要的時(shí)候