問慢阻肺發(fā)生肺氣腫嚴重了該怎么辦
病情描述:
慢阻肺發(fā)生肺氣腫嚴重了該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺發(fā)生肺氣腫嚴重了應該立即到醫(yī)院就診,在門診做個肺功能檢查,看一下肺功能的進展程度,進一步做胸部CT檢查看一下肺氣腫的病變?;颊咭鶕?jù)檢查的結(jié)果聽取醫(yī)生意見進行治療。
意見建議:
慢阻肺合并肺氣腫一定要戒煙,從此遠離吸煙人群。霧霾天氣的時候減少出行,出門要做好防護工作,以免空氣中有害氣體或有害顆粒的吸入。平時注意增強機體的免疫力。
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慢阻肺怎么辦慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病,是呼吸科最常見的一種疾病,它的發(fā)病率很高,據(jù)數(shù)字統(tǒng)計,咱們中國有9900萬的慢阻肺病人,所以說它的發(fā)病率是非常高的。慢阻肺一旦得了,它的帽子是摘不掉的,也就是一個不可逆的氣流受限。所以得了慢阻肺,一方面我們不要恐懼,我們有治療的藥物,另一方面要明白,治療是長期的、終身的。首先,慢阻肺好多病人,是由于長期慢性吸煙引起來的,所以要做的是馬上戒煙。第二,慢阻肺病人需要到醫(yī)院,做一個肺功能來明確診斷,來明確您的慢阻肺的程度,肺功能的分級,以便大夫給您一個正確的治療方案。第三,慢阻肺的藥物治療現(xiàn)在越來越多,包括支氣管擴張劑,有短效的、長效的。還有,有的哮喘慢阻肺病人需要長期的激素治療,激素治療有一定的適應證,需要大夫給您一個正確的治療方案。01:38
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會得到緩解,而且如果讓他做一個肺CT,會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準,而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期,來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風險是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)??人?、咳痰、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的,或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期,大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個正規(guī)的指導,而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。01:35
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慢阻肺發(fā)生肺氣腫嚴重了該怎么辦慢阻肺發(fā)生肺氣腫嚴重了,首先要戒煙、要家庭氧療,通過吸氧來改善機體的缺氧狀態(tài)。患者一定要堅持使用長效的支氣管擴張劑,例如噻托溴銨粉吸入劑,聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑的治療,來改善患者的氣流阻塞的情況,緩解患者的活動后胸悶氣促感,也有利于控制其肺氣腫的嚴重程度。根據(jù)情況,使用短效的支管擴張劑以及茶堿類藥物,起到解痙平喘的作用。對于咳嗽咳痰明顯患者要予以止咳祛痰,必要時如果合并呼吸道感染,予以抗感染治療。積極防治其相應的并發(fā)癥,特別是嚴重的肺氣腫患者,多伴有不同程度的呼吸衰竭,部分患者要予以無創(chuàng)呼吸機的輔助呼吸治療。語音時長 01:12”
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肺氣腫嚴重還是慢阻肺嚴重慢性阻塞性肺病包括了肺氣腫型和慢性支氣管炎型,所以肺氣腫與慢阻肺是不能比較嚴重程度的。肺氣腫臨床主要表現(xiàn)為活動后的氣喘,咳嗽咳痰癥狀較輕,呼吸衰竭出現(xiàn)較晚,而慢性支氣管炎,臨床上以咳嗽咳痰癥狀為主,早期可出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。無論是肺氣腫還是慢性支氣管炎在臨床上穩(wěn)定期需要祛痰平喘的治療,同時要注意戒煙,避免受涼。如果在急性期我們需要完善血常規(guī),C反蛋白等相關(guān)檢查,評估病原體,根據(jù)不同的病原體使用不同的抗感染藥物。語音時長 1:02”
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慢阻肺是不是肺氣腫病情分析:慢阻肺不是肺氣腫,慢阻肺是肺氣腫進展后的一種疾病。兩者區(qū)分的話主要依靠肺功能檢查,如果肺功能檢查中第1秒用力呼氣容積比用力肺活量小于70%,就可以診斷慢阻肺。意見建議:不管是慢阻肺還是肺氣腫,建議都要定時進行肺功能檢查,根據(jù)肺功能檢查結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)病情是否加重,這樣有利于指導病情。
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肺氣腫是不是慢阻肺病情分析:不是。肺氣腫和慢性支氣管炎才是慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫是一個病理學概念,而慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見慢性疾病,持續(xù)的呼吸道癥狀和不可逆的氣流受限。意見建議:慢阻肺的治療以長期規(guī)范吸入舒張支氣管平滑肌藥物治療為主,如噻托溴銨,家庭氧療,糾正缺氧狀態(tài),適當肺康復治療,嚴格戒煙。
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肺氣腫嚴重還是慢阻肺嚴重慢性阻塞性肺病包括了肺氣腫型和慢性支氣管炎型,所以肺氣腫與慢阻肺是不能比較嚴重程度的。肺氣腫臨床主要表現(xiàn)為活動后的氣喘,咳嗽咳痰癥狀較輕,呼吸衰竭出現(xiàn)較晚,而慢性支氣管炎,臨床上以咳嗽咳痰癥狀為主,早期可出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。無論是肺氣腫還是慢性支氣管炎在臨床上穩(wěn)定期需要祛痰平喘的治療,同時要注意戒煙
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