問腦梗塞誤診膠質(zhì)瘤怎么辦
病情描述:
腦梗塞誤診膠質(zhì)瘤怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞和腦膠質(zhì)瘤在癥狀和影像學(xué)檢查上確實有一些相似之處。這兩者都可以出現(xiàn)頭疼頭暈的癥狀,也可以出現(xiàn)肢體活動不靈,接力下降,反應(yīng)遲鈍。另外在做ct檢查的時候可以表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度病灶,磁共振檢查也是在腦內(nèi)有不規(guī)則的異常信號影,所以如果單純通過癥狀和普通的ct磁共振檢查,是有可能出現(xiàn)誤診的。但是通過增強(qiáng)磁共振或者增強(qiáng)ct檢查,就能夠完全的進(jìn)行區(qū)分,腦梗塞做增強(qiáng)檢查的時候病灶并不強(qiáng)化,而膠質(zhì)瘤是出現(xiàn)明顯強(qiáng)化的。
意見建議:
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膠質(zhì)瘤頭疼怎么辦膠質(zhì)瘤頭疼最簡單的辦法,在我們神經(jīng)外科給他脫水藥。因為他是顱壓高,我們成人以后顱腔容積是固定了的腦組織、血液、腦脊液,它的比例也是比較恒定的。這個時候你塞個東西進(jìn)來,必然是是顱壓高。顱壓高我們就是給脫水藥給甘露醇,甘露醇以后它會把一些腦子的水給脫出來,他就緩解了顱壓。當(dāng)然你在脫水基礎(chǔ)上,我們也可以給他一些止疼藥,這個是最簡單的保守的對癥治療。那么還有就是咱們說的,如果確實是腫瘤比較大了,要去做手術(shù)了,因為再用脫水藥有時就不管用了,就去做手術(shù)把腫瘤盡量切除。01:11
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膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)怎么辦膠質(zhì)瘤患者是比較容易發(fā)生復(fù)發(fā)的,即使進(jìn)行放療化療手術(shù)切除之后,仍然容易復(fù)發(fā)。對于出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者,第一時間到神經(jīng)外科就診,由神經(jīng)外科醫(yī)生,對患者的全身功能狀態(tài),神經(jīng)功能狀態(tài),以及腫瘤復(fù)發(fā)的部位、形勢等情況,進(jìn)行合理的評估。如果患者的全身功能狀態(tài),尚能耐受手術(shù)。而復(fù)發(fā)的腫瘤,又易于通過手術(shù)的方式進(jìn)行切除,應(yīng)該首先考慮再次手術(shù)切除。在再次手術(shù)切除之后,如果患者原來沒有接觸過放療。在再次手術(shù)之后可以安排放療,如果已經(jīng)接受過放療。一般來說,很難再安排再次的放療,不過患者可以再進(jìn)行化療,即使原來接受過化療,在再次手術(shù)之后,仍然可以考慮化療方案。除此之外,還可以酌情選擇靶向治療、免疫治療等方法,來控制腫瘤的生長。01:29
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腦梗塞誤診膠質(zhì)瘤腦梗塞和膠質(zhì)瘤都是屬于腦部的病變,兩者癥狀是不一樣,腦梗塞是出現(xiàn)突發(fā)肢體的偏癱語言不清,口角歪斜,而膠質(zhì)瘤是逐漸出現(xiàn)癥狀加重,可持續(xù)的發(fā)展過程,所以兩者出現(xiàn)誤診的幾率并不高。而腦梗塞和膠質(zhì)瘤都可以表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度灶,如果單純的做ct檢查,從影像上是可以出現(xiàn)誤診。而如果是兩者無法區(qū)分的話,需要進(jìn)一步檢查,特別是如果是考慮膠質(zhì)瘤,絕大多數(shù)都會進(jìn)一步的做增強(qiáng)ct檢查,過增強(qiáng)ct進(jìn)行區(qū)分,因為做增強(qiáng)ct的,腦梗塞病灶是不強(qiáng)化,而膠質(zhì)瘤的病灶是表現(xiàn)為明顯的強(qiáng)化。語音時長 1:10”
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如何避免膠質(zhì)瘤誤診要想避免膠質(zhì)瘤的誤診,那么一定要對患者進(jìn)行頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,還要結(jié)合磁共振波譜分析,以及相關(guān)的抽血化驗,并且要結(jié)合患者的癥狀以及相應(yīng)的體征進(jìn)行綜合的分析,如果懷疑患者存在膠質(zhì)瘤,必要的時候還可以進(jìn)行顱腦組織的穿刺活檢,以進(jìn)一步明確診斷。如果患者存在膠質(zhì)瘤,那么在治療上一般以手術(shù)為主,由于腫瘤沒有明顯的邊界,除了早期位置適當(dāng)?shù)男∧[瘤外,一般很難做到全部切除,因此現(xiàn)在主張進(jìn)行手術(shù)治療的同時,還需要結(jié)合放射治療,化學(xué)治療和免疫治療等。平時還要定期的復(fù)查和隨訪。語音時長 01:13”
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腦梗塞膠質(zhì)瘤ct怎么鑒別診斷腦梗塞和膠質(zhì)瘤在ct上來講,有的時候并不能完全的區(qū)分,他的影像學(xué)表現(xiàn)來講十分的相似,如果在這種情況下就需要做核磁增強(qiáng)進(jìn)行更加明確的鑒別診斷,以及結(jié)合臨床上的表現(xiàn),這樣更加能夠確診是否是腦梗塞還是膠質(zhì)瘤。
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膠質(zhì)瘤會被誤診嗎?病情分析:通常情況下對于比較嚴(yán)重的膠質(zhì)瘤患者往往被誤診的幾率較小,這是由于高度惡性的膠質(zhì)瘤往往存在于嚴(yán)重的周圍水腫,并且通過頭顱核磁強(qiáng)化檢查,可以明顯有增強(qiáng)效應(yīng)。意見建議:對于惡性程度較低或者是剛剛發(fā)現(xiàn)的膠質(zhì)瘤,有一定的誤診幾率,與其他顱內(nèi)的一些腫瘤進(jìn)行難以鑒別,或者造成誤診的情況,出現(xiàn)這樣的情況是可以理解的。
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膠質(zhì)瘤病人嗜睡怎么辦膠質(zhì)瘤病人嗜睡,可以通過藥物治療、手術(shù)治療、放療化療等方式改善。1、藥物治療:膠質(zhì)瘤病人嗜睡通常說明病情逐漸加重,已經(jīng)壓迫到了神經(jīng),患者還有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療,比如甘露醇注射液、替莫唑胺膠囊、氨基比林咖啡因片等。2、手術(shù)治療:如果患者的病情比較嚴(yán)
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膠質(zhì)瘤身體潰爛怎么辦膠質(zhì)瘤身體潰爛可以通過使用藥物治療。膠質(zhì)瘤患者長期臥床會導(dǎo)致身體潰爛,可以用碘伏雙氧水或者碘伏進(jìn)行消毒處理,再使用曲咪新藥膏或者水楊酸軟膏等藥物治療,避免病情加重?;颊咦⒁獗3至己玫膫€人衛(wèi)生,多吃蔬菜水果,增強(qiáng)抵抗力,防止細(xì)菌滋生加重潰爛現(xiàn)象。