問(wèn)壞死性筋膜炎積液能吸收嗎
病情描述:
壞死性筋膜炎積液能吸收嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
壞死性筋膜炎會(huì)導(dǎo)致全身中毒性休克,也是病情比較嚴(yán)重的一種,可能是多種細(xì)菌的混合感染,常見(jiàn)的細(xì)菌,有化膿性鏈球菌和金黃色葡萄球菌,通過(guò)積極的治療積液是可以吸收的。
意見(jiàn)建議:
建議要及早的確診病因,可以選擇抗生素的敏感測(cè)試,選擇敏感的抗生素治療,必要的時(shí)候需要進(jìn)行清創(chuàng),盡量飲食清淡。
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胸腔積液能吸收嗎一般少量的胸腔積液在針對(duì)病因的治療情況下,如正規(guī)的抗結(jié)核治療,抗感染治療,可以自己吸收?;蛐厍皇中g(shù)后少量的胸腔積液也能自己吸收,但是不同性質(zhì)的胸腔積液,吸收的時(shí)間也有所不同。輔助手段可以使用活血化瘀的藥物,加強(qiáng)肺的功能,經(jīng)常吸氧,促進(jìn)胸腔積液進(jìn)行吸收。對(duì)于中等量到大量的胸腔積液患者,有胸悶,氣短,呼吸困難等癥狀,這樣的胸腔積液就很難自我吸收,這時(shí)需要行胸腔穿刺抽液,或者胸腔閉式引流術(shù),結(jié)合病因治療才能治愈。對(duì)于惡性胸腔積液,要給予化療,一部分少量的胸腔積液也可以自行吸收,但大量的胸腔積液則需要行胸腔閉式引流術(shù),而針對(duì)頑固性的胸腔積液則需要行胸膜腔封閉術(shù)。針對(duì)大量胸液者,每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量最好不要超過(guò)600ml,過(guò)快、過(guò)多抽液可使胸腔壓力驟降,發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。抽液時(shí)若發(fā)生表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細(xì)、四肢發(fā)涼的“胸膜反應(yīng)”時(shí),應(yīng)立即停止抽液,使患者平臥,必要時(shí)皮下注射腎上腺素,劑量因人而異,密切觀察病情,注意血壓,防止患者休克。02:08
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韌帶損傷關(guān)節(jié)積液多久能吸收關(guān)節(jié)韌帶損傷,常建議石膏或支具固定制動(dòng)靜養(yǎng)3-4周,給韌帶較好的修復(fù)時(shí)間,同時(shí)減輕關(guān)節(jié)積液。合理肌肉及關(guān)節(jié)鍛煉,配合一些藥物的治療,促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收。一般關(guān)節(jié)損傷2-3周內(nèi),關(guān)節(jié)內(nèi)出血積血、并逐漸機(jī)化;3-4周后,關(guān)節(jié)積液逐漸吸收消失。也有部分嚴(yán)重?fù)p傷患者,關(guān)節(jié)積液存在3-4月,這類患者治療重點(diǎn)是修復(fù)并恢復(fù)韌帶及關(guān)節(jié)的功能。01:06
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壞死性筋膜炎壞死性筋膜炎常為多種細(xì)菌的混合感染,包括革蘭陽(yáng)性的溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌、革蘭陰性菌和厭氧菌,隨著厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)的發(fā)展,證實(shí)厭氧菌是一種重要的致病菌。壞死性筋膜炎常需要氧菌和厭氧菌協(xié)同作用,如果不得到很好的控制,有一定的危險(xiǎn),應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo),采取重要臟器的保護(hù)措施,保護(hù)腎臟,糾正酸中毒,代謝支持,局部徹底引流。警惕性特異性感染,這些需要進(jìn)行細(xì)菌學(xué)鑒定,所以建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病因,對(duì)癥下藥,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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壞死性筋膜炎能治愈嗎壞死性筋膜炎是外科的及危重癥,防治的原則是早期診斷、盡早清創(chuàng),應(yīng)用大量有效的抗生素和全身支持治療。壞死性筋膜炎是多種細(xì)菌的混合感染,全身中毒癥狀出現(xiàn)早,病情重,聯(lián)合運(yùn)用抗生素。病變組織及周圍存在著廣泛的血管血栓,藥物很難到達(dá),所以積極大劑量抗生素治療一到三天,無(wú)明顯效果的時(shí)候要立即手術(shù)治療,徹底清創(chuàng),充分引流。另外患者要積極的糾正水電解質(zhì)紊亂,貧血和低蛋白血癥者可以輸注新鮮的血、白蛋白和血漿。另外患者在治療過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)血管內(nèi)凝血以及休克,心衰腎衰的情況,如果患者在早期及時(shí)采取有效的治療措施,有可能會(huì)達(dá)到臨床緩解。如果患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,壞死性筋膜炎是不能治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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壞死性筋膜炎術(shù)后還有積液能吸收嗎病情分析:壞死性筋膜炎,如果做完清創(chuàng)手術(shù),清除壞死的組織,還有少量積液的情況下,通過(guò)抗生素治療是可以吸收的,之后也可以采用理療的方式幫助積液的吸收。意見(jiàn)建議:壞死性筋膜炎一定要及早的選擇治療,防止病情進(jìn)一步加重引起中毒性休克,一般選擇敏感的抗生素治療和清創(chuàng)治療。
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壞死性筋膜炎能治好嗎壞死性筋膜炎這種疾病治起來(lái)是比較困難,首先一定要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療,如果伴有糖尿病這些疾病,需要積極的控制血糖,同時(shí)還要防止靜脈血栓形成。如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,把壞死的筋膜組織徹底的清除。
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壞死性筋膜炎術(shù)后護(hù)理1、心理護(hù)理,患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,存有恐懼、疑慮、憂郁的心理,護(hù)理人員應(yīng)該給予體貼和關(guān)心,使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、創(chuàng)面護(hù)理:術(shù)后應(yīng)密切觀察創(chuàng)面是否完好,有無(wú)滲出、引流是否通暢以及敷料的情況。如創(chuàng)面滲液較多,應(yīng)觀察滲液的顏色、氣味、量,并更換敷料使其清潔干爽。3、基礎(chǔ)護(hù)理:密切觀察患者生命體征
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壞死性筋膜炎治愈率嗎?早期徹底清創(chuàng)至關(guān)重要,美國(guó)一項(xiàng)研究學(xué)表明,早期清創(chuàng)與不及時(shí)清創(chuàng)兩者死亡率分別為6%和25%,所以反過(guò)來(lái)說(shuō)早期清創(chuàng)和不及時(shí)清創(chuàng)它的治愈率為94%和75%。手術(shù)清創(chuàng)包括壞死組織的完全切除和壞死區(qū)域的充分引流,必須做好多處廣泛切開(kāi),切開(kāi)寬度不小于創(chuàng)面邊緣,分離切口之間的筋膜間隔、皮下組織與筋膜間充分游離