病情描述:
無功能垂體瘤怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
無功能垂體瘤可以選擇手術治療或隨訪觀察,若垂體瘤壓迫視神經(jīng)引起視力下降、視野缺損的癥狀需要手術。若患者癥狀不明顯、腫瘤體積較小也可以暫時不用手術,定期隨訪觀察。
意見建議:
患者應定期行鞍區(qū)磁共振檢查觀察腫瘤的大小變化,若腫瘤出現(xiàn)體積生長較快,出現(xiàn)對視神經(jīng)壓迫的癥狀則需要手術處理。
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什么是無功能垂體瘤無功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細胞不分泌泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質激素等。對于這種無功能性的垂體瘤,患者一般是因為頭痛、視力下降等原因來就診的。無功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時候體積都比較大,也沒有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長。所以對于無功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術的方式進行處理。手術方法可以分為開顱的顯微鏡下手術,以及經(jīng)一側鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術來進行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術,因為這種手術方式更加微創(chuàng),當然對于那些質地比較堅韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術更加安全。01:29
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無功能垂體瘤用替莫唑胺效果如何無功能的垂體瘤,一般都是垂體大腺瘤,偶爾這些垂體瘤,呈侵襲性生長,累及海綿竇,難以通過手術方式進行全切。但是對于這種難以手術全切的垂體瘤,目前公認的治療,還是以放療為主。替莫唑胺這種,以前主要用于膠質瘤的化療藥,目前有一些中心,把它試驗性地用于,手術難以有效控制的垂體瘤上,部分患者,得到了一些比較理想的治療效果。但是目前替莫唑胺,用于垂體瘤的治療,仍然屬于一種試驗性的治療方式,并沒有作為垂體瘤治療的常規(guī)應用。所以對于無功能性的垂體瘤患者,應該首先考慮手術,手術難以控制的時候考慮放療,在仍然難以得到有效控制的時候,需要根據(jù)患者的病情評估,來決定是否適合替莫唑胺治療。01:29
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無功能垂體瘤怎么治療如果患者存在無功能性垂體瘤,對于這些患者來說,具體該怎樣進行治療,一定要結合患者的具體情況才能確定。假如患者沒有合并體內(nèi)激素分泌的異常,一般來說,不需要進行特殊的治療,但是建議這些患者一定要定期的隨訪和復查,以觀察患者的病情是否進展。還有一些無功能性垂體瘤的患者,容易出現(xiàn)腫瘤體積的增大,對周圍的腦組織可能會產(chǎn)生壓迫性的癥狀,這些患者假如具有手術治療的指征,并且沒有禁忌癥,可能會進行手術的切除治療。此外,患者如果不能耐受手術,這些患者可能會進行放射治療,建議患者一定要盡早就診。語音時長 01:10”
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無功能垂體瘤無功能垂體瘤實際上是一組抑制性腫瘤,只是其分泌功能較低,不引起血激素水平的升高,這類腫瘤稱為競技性腺瘤,有些無功能腫瘤可能確實沒有分泌功能,其細胞來源不清稱為裸細胞瘤或無特征細胞腺瘤。發(fā)病機制主要是垂體瘤發(fā)病機制的研究曾出現(xiàn)過兩種學說,既垂體細胞自身缺陷學說和下丘腦調(diào)控失常學說,現(xiàn)基本統(tǒng)一起來,認為垂體瘤的發(fā)展可分為兩個階段,起始階段和促進階段。在起始階段垂體細胞自身缺陷是起病的主要原因,在促進階段下丘腦調(diào)控失常等因素發(fā)揮主要作用,既某一垂體細胞發(fā)生突變導致癌基因激活和抑抑癌基因的失活。語音時長 1:36”
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無功能垂體瘤怎么治好病情分析:對于無功能性的垂體瘤患者來說,可以適當?shù)耐ㄟ^口服藥物來進行治療,或者是定期注意監(jiān)測患者的體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平,包括觀察患者的癥狀和體征。意見建議:另外需要定期去當?shù)蒯t(yī)院復診,行頭顱核磁檢查,判斷垂體瘤是否有明顯增長的情況存在,如果出現(xiàn)了明顯增大的情況,還是建議應該采用手術的方式來進行治療。
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無功能性垂體瘤怎么治療無功能性垂體瘤需不需要治療,應該采取哪種治療方式,首先需要明確腫瘤的部位、性質、是否有臨床表現(xiàn)??梢赃x擇做頭顱核磁共振和查激素水平來明確一下。對于催乳素瘤可以先考慮藥物治療,藥物對催乳素瘤很有效果,但是對于除了催乳素瘤之外的垂體瘤,建議手術治療。
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無功能垂體瘤怎么辦對于無功能垂體瘤,需要馬上做手術切除,可以選擇經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下腫瘤切除手術。當然,如果對手術不耐受,也可以服用藥物控制或者做化療?;颊咴谑中g之前要注意保持鼻腔衛(wèi)生,且要避免感冒,發(fā)燒。手術后要注意多休息,不能劇烈咳嗽,也不要用力大便。飲食方面多吃高蛋白以及高維生素食物。
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無功能垂體瘤和有功能垂體瘤哪個嚴重有功能垂體瘤臨床上是指功能性垂體腺瘤,而無功能垂體瘤臨床上是指無功能性腦垂體瘤,一般情況下,無功能性腦垂體瘤和功能性垂體腺瘤相比較,功能性垂體腺瘤比較嚴重。1、無功能性腦垂體瘤:無功能性垂體瘤指的是垂體瘤不具備分泌激素的能力,在瘤體比較小的時候患者一般不會出現(xiàn)不適癥狀,只有當瘤體比較大的時候才有可能