問無功能性垂體瘤怎么治療
病情描述:
無功能性垂體瘤怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
無功能性垂體瘤需不需要治療,應(yīng)該采取哪種治療方式,首先需要明確腫瘤的部位、性質(zhì)、是否有臨床表現(xiàn)。可以選擇做頭顱核磁共振和查激素水平來明確一下。對于催乳素瘤可以先考慮藥物治療,藥物對催乳素瘤很有效果,但是對于除了催乳素瘤之外的垂體瘤,建議手術(shù)治療。
意見建議:
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什么是無功能垂體瘤無功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細胞不分泌泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對于這種無功能性的垂體瘤,患者一般是因為頭痛、視力下降等原因來就診的。無功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時候體積都比較大,也沒有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長。所以對于無功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行處理。手術(shù)方法可以分為開顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來進行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因為這種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對于那些質(zhì)地比較堅韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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無功能垂體瘤用替莫唑胺效果如何無功能的垂體瘤,一般都是垂體大腺瘤,偶爾這些垂體瘤,呈侵襲性生長,累及海綿竇,難以通過手術(shù)方式進行全切。但是對于這種難以手術(shù)全切的垂體瘤,目前公認的治療,還是以放療為主。替莫唑胺這種,以前主要用于膠質(zhì)瘤的化療藥,目前有一些中心,把它試驗性地用于,手術(shù)難以有效控制的垂體瘤上,部分患者,得到了一些比較理想的治療效果。但是目前替莫唑胺,用于垂體瘤的治療,仍然屬于一種試驗性的治療方式,并沒有作為垂體瘤治療的常規(guī)應(yīng)用。所以對于無功能性的垂體瘤患者,應(yīng)該首先考慮手術(shù),手術(shù)難以控制的時候考慮放療,在仍然難以得到有效控制的時候,需要根據(jù)患者的病情評估,來決定是否適合替莫唑胺治療。01:29
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無功能性垂體瘤怎么治療無功能性的垂體瘤,如果垂體瘤小于1個公分左右,可以定期復(fù)查垂體磁共振。如果無功能性垂體瘤過大,或者引起蝶鞍的壓迫癥狀,或者引起患者出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,這時需要積極的進行手術(shù)切除治療。一定要注意無功能性垂體瘤手術(shù)切除之后很有可能引起手術(shù)損傷,導(dǎo)致垂體功能部分減退,比如可以出現(xiàn)皮質(zhì)功能減退癥。這時需要應(yīng)用相應(yīng)的激素持續(xù)替代治療,無功能性垂體瘤,進行手術(shù)之前要系統(tǒng)地評估患者的心功能,腎功能以及相關(guān)的生化檢查。語音時長 01:10”
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無功能性垂體瘤怎么治療無功能垂體腺瘤和一般的腦垂體腺瘤大致治療方式是一樣的,主要包括有外科手術(shù)治療、放射治療和內(nèi)科的藥物治療。臨床上,仍然以外科手術(shù)切除治療為首選,能夠切除無功能垂體腺瘤。對于術(shù)后的效果不佳,或者是手術(shù)之后又復(fù)發(fā)出現(xiàn)有無功能垂體腺瘤的萌出,這個時候可以適當(dāng)?shù)氖褂梅派渲委?,比如伽馬刀,通過γ射線聚焦,清除腺瘤體。對于僅僅只有壓迫癥狀不明顯的患者,可以選擇藥物治療,比如溴隱亭、賽庚啶等藥物可以做激素替代療法。如果內(nèi)科治療無效,仍然可以聯(lián)合選擇放射和手術(shù)切除治療。語音時長 01:20”
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無功能性垂體瘤需要治療嗎病情分析:無功能性垂體瘤是需要治療的,雖然是一種良性的腫瘤,但是隨著時間的增長,瘤體也是會慢慢長大的。如果壓迫到腦部的神經(jīng)會出現(xiàn)頭痛的情況,而且壓迫到視覺神經(jīng),也有可能會導(dǎo)致視力受損。意見建議:可以到醫(yī)院進行CT和磁共振檢查,醫(yī)生會根據(jù)這兩項的檢查結(jié)果判斷病情,及時的進行手術(shù)切除病灶治療。但是在手術(shù)過后也應(yīng)該注意自己的身體情況,按時到醫(yī)院做復(fù)查才能夠觀察到身體的實際情況。
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無功能性垂體瘤嚴重嗎無功能性的垂體瘤相對于有功能性的垂體瘤而言嚴重程度要低一些,但并不意味著無功能性的垂體瘤就沒有危險。隨著腫瘤體積的不斷增大會對周圍的組織造成明顯的壓迫,導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙。因此即便對于無功能性的垂體瘤而言,也應(yīng)該得到及時有效的治療。
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什么是無功能性垂體瘤由垂體細胞分裂增生而來,此腫瘤細胞具有低分泌性或無分泌性,因此不會造成激素增高,發(fā)現(xiàn)時常伴垂體功能減退,稱為無功能垂體瘤。垂體瘤是發(fā)生在腺垂體(垂體前葉)的良性腫瘤,約占顱腫瘤的15%~20%。最新流行病學(xué)調(diào)查顯示,尸檢發(fā)現(xiàn)率平均14.4%,隨機人群MR檢查發(fā)現(xiàn)率平均22.5%,但絕大部分垂體瘤均為
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無功能性垂體瘤需要治療嗎無功能性垂體瘤需不需要治療要以病情決定,對于無功能性垂體瘤來說,瘤體本身不具備雌激素的能力,所以不會出現(xiàn)雌激素過多的癥狀,可以暫時觀察,不需要治療。如果無功能性垂體瘤生長比較大,壓迫到腦部的神經(jīng),患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊等,應(yīng)及時手術(shù)切除病灶?;颊咴谥委熎陂g要注意休息,飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激