問眼肌型重癥肌無力看什么科
病情描述:
眼肌型重癥肌無力看什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼肌型重癥肌無力需看神經(jīng)內(nèi)科。重癥肌無力眼肌型可表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹,如上瞼下垂、斜視和復(fù)視,重者眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限,甚至眼球固定,但瞳孔括約肌不受累。重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的自身免疫性疾病,屬于神經(jīng)內(nèi)科診治范圍。
意見建議:
如患者懷疑為眼肌型的重癥肌無力,建議及時(shí)就診,診斷方式包括血清學(xué)檢測(AChR抗體、MuSK抗體、抗橫紋肌抗體)、電生理檢查(重復(fù)低頻電刺激試驗(yàn))、胸部影像學(xué)(胸腺瘤)等,另可行新斯的明試驗(yàn)(注射新斯的明后眼瞼下垂或復(fù)視癥狀改善)、疲勞試驗(yàn)(囑患者持續(xù)上視,直至出現(xiàn)上瞼下垂,休息后恢復(fù)則為陽性)等進(jìn)一步明確診斷。診斷明確后,及時(shí)行疾病治療。
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重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦,重癥肌無力按照奧斯曼分型,眼肌型是最常見、最輕的一個(gè)類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來,因?yàn)橛行┭奂⌒涂赡苋?,但是如果說眼疾型再復(fù)發(fā)說明這個(gè)疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),有可能會(huì)轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無力,首先考慮溴比斯的明進(jìn)行治療,如果效果不好或者還是在逐漸進(jìn)展的話,可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用,包括引起糖尿病,電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話,還可以配合一些免疫制劑進(jìn)行治療,臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤,它可能會(huì)有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā),當(dāng)然還要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如果眼肌型復(fù)發(fā),通過檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話,可以針對胸腺的腫瘤進(jìn)行治療達(dá)到緩解重癥肌無力的目的。01:57
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