問(wèn)眼肌型重癥肌無(wú)力癥狀
病情描述:
眼肌型重癥肌無(wú)力癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于眼肌型重癥肌無(wú)力患者來(lái)說(shuō),臨床癥狀一般表現(xiàn)為眼皮下垂,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,表情淡漠,視力模糊等等。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病。
意見(jiàn)建議:
建議患者盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做進(jìn)一步相關(guān)詳細(xì)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)治療。建議患者在飲食方面要注意多吃一些清淡食物以及一些新鮮蔬菜和水果,建議患者不吃辛辣油膩食物。
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重癥肌無(wú)力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦重癥肌無(wú)力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦,重癥肌無(wú)力按照奧斯曼分型,眼肌型是最常見(jiàn)、最輕的一個(gè)類型。如果說(shuō)重癥肌無(wú)力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來(lái),因?yàn)橛行┭奂⌒涂赡苋?,但是如果說(shuō)眼疾型再?gòu)?fù)發(fā)說(shuō)明這個(gè)疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),有可能會(huì)轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無(wú)力,首先考慮溴比斯的明進(jìn)行治療,如果效果不好或者還是在逐漸進(jìn)展的話,可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用,包括引起糖尿病,電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說(shuō)溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話,還可以配合一些免疫制劑進(jìn)行治療,臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤,它可能會(huì)有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā),當(dāng)然還要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如果眼肌型復(fù)發(fā),通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話,可以針對(duì)胸腺的腫瘤進(jìn)行治療達(dá)到緩解重癥肌無(wú)力的目的。01:57
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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眼肌型重癥肌無(wú)力癥狀眼肌型重癥肌無(wú)力癥狀主要是表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊,俯視、斜視眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,表情淡漠這樣的表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無(wú)力臨床表現(xiàn)出現(xiàn)為眼部肌肉無(wú)力的表現(xiàn),其實(shí)主要癥狀也就是出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊,俯視、斜視眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。對(duì)眼肌型重癥肌無(wú)力的治療一般情況下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑,但是該藥物不能夠單藥長(zhǎng)期用,因?yàn)檫@種藥物不會(huì)從根本上解決問(wèn)題。應(yīng)用免疫抑制劑主要由腎上腺皮質(zhì)類固醇激素,強(qiáng)的松,甲基強(qiáng)的松龍,另外硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、環(huán)磷酸胺也可以應(yīng)用。進(jìn)行血漿置換,能暫時(shí)緩解重癥肌無(wú)力患者的癥狀,另外注射免疫球蛋白,免疫球蛋白中還有多種抗體,可以中和自身抗體,調(diào)節(jié)免疫功能,其效果跟血漿置換是相當(dāng)?shù)?,還可以采用中藥來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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眼肌型重癥肌無(wú)力眼肌型重癥肌無(wú)力是成年型重癥肌無(wú)力的一種類型,又稱為單純眼肌型重癥肌無(wú)力。病變始終僅限于眼外肌,表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視,成年型重癥肌無(wú)力依據(jù)骨骼肌受累的范圍和病情的嚴(yán)重程度,臨床上可以分為五個(gè)類型:1型,即單純眼肌型,病變始終謹(jǐn)僅限于眼外肌,表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。2a型,以及輕度全身型占30%,病情進(jìn)展緩慢而且較輕,無(wú)危象出現(xiàn),對(duì)藥物治療有效。2b型,即中度全身型占25%,嚴(yán)重肌無(wú)力伴有延髓肌受累,但是無(wú)危象出現(xiàn),對(duì)藥物治療欠佳。3型,急性進(jìn)展型占15%,該病發(fā)病急,常在首次癥狀出現(xiàn)數(shù)周內(nèi)發(fā)展至延髓肌,肢代肌,軀干肌和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,常常伴有重癥肌無(wú)力危象,需要做氣管切開(kāi),患者死亡率較高。4型,肌晚發(fā)全身性肌無(wú)力,占10%,往往由上述1型,2a型,2b型發(fā)展而來(lái),癥狀同3型,常常合并有胸腺瘤,該患者死亡率較高。5型,較早伴有明顯的肌萎縮表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
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重癥肌無(wú)力眼肌型癥狀病情分析:重癥肌無(wú)力眼肌型主要累及眼外肌,可以表現(xiàn)為上瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)視物雙影的癥狀,眼內(nèi)肌不受累,瞳孔大小不受影響。癥狀有波動(dòng)性,清晨起床時(shí)癥狀較輕,下午或傍晚勞累后癥狀加重。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力患者確診后應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,按醫(yī)囑服用藥物,不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無(wú)力眼肌型危害病情分析:重癥肌無(wú)力眼肌型是該病所有類型中癥狀最輕的一種,主要累及眼外肌,表現(xiàn)為上眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)受限、視物雙影。眼內(nèi)肌不受累,因此瞳孔大小正常。癥狀呈波動(dòng)性,清晨癥狀較輕,下午或傍晚因勞累后癥狀加重。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力患者確診后不應(yīng)過(guò)度悲觀,應(yīng)積極面對(duì)病情定期,在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下服藥,不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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眼肌重癥肌無(wú)力癥狀眼肌型重癥肌無(wú)力癥狀主要是表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活、表情淡漠這樣的表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無(wú)力臨床表現(xiàn)為眼部肌肉無(wú)力的表現(xiàn),其實(shí)主要癥狀也就是出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活這種情況。對(duì)眼機(jī)型重癥肌無(wú)力的治療一般情況下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑,但是該藥物不能夠單藥進(jìn)
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眼肌型重癥肌無(wú)力飲食在飲食方面應(yīng)該要多吃一些富含高蛋白的食物,比如雞、魚(yú)、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋,植物蛋白、動(dòng)物蛋白以及新鮮的蔬菜和水果。營(yíng)養(yǎng)搭配對(duì)病人來(lái)講非常重要,需要注意食物的容易消化性,避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物,要避免煙酒的刺激,注意要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)但是不能運(yùn)動(dòng)過(guò)量,避免暴飲暴食或者是