問急性脊髓炎需要做哪些檢查
病情描述:
急性脊髓炎需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性脊髓炎要做血常規(guī),生化全項(xiàng),腫瘤指標(biāo)等血化驗(yàn),要進(jìn)一步做腰椎穿刺,做腦脊液化驗(yàn)檢查,并且做視覺誘發(fā)電位,和聽性腦干誘發(fā)電位,四肢神經(jīng)電圖和肌肉電圖,做脊髓段的磁共振檢查及CT檢查。
意見建議:
早期將癱瘓肢體保持功能位,癱瘓的肢體進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的按摩鍛煉,防止肌肉的攣縮和關(guān)節(jié)的僵硬,促進(jìn)肌力的恢復(fù)。低鹽低脂低糖,高蛋白,高纖維素飲食。預(yù)防肺部感染,雙下肢靜脈血栓形成,壓瘡等并發(fā)癥。
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脊髓炎的危害有哪些脊髓炎的危害,最主要的是兩個(gè)方面,一個(gè)是炎癥的持續(xù)發(fā)展加重危及生命,另外一個(gè)使神經(jīng)功能遭受到不同程度的破壞。對(duì)于前面危及生命的情況來說,由于在國內(nèi)目前基本上醫(yī)療條件,都得到了很高的發(fā)展,這種情況已經(jīng)很少見了。大部分的危害還是在于后者,就是對(duì)脊髓功能,造成不同程度的損害。我們都知道,脊髓的主要功能是運(yùn)動(dòng)和感覺,支配四肢和軀干,進(jìn)行相應(yīng)的一些活動(dòng),如果說脊髓的炎癥,對(duì)這些功能造成破壞以后,勢必就會(huì)對(duì)脊髓的感覺,也就是全身肢體軀干的感覺,和運(yùn)動(dòng)功能造成影響。所以對(duì)于這樣的疾病,一旦發(fā)生以后,及時(shí)的診斷、及時(shí)的治療,及時(shí)的就醫(yī)是非常重要的。01:40
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脊髓炎的癥狀有哪些一旦發(fā)生脊髓炎,主要有如下幾個(gè)方面的病變:第一是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受到影響;第二是感覺系統(tǒng)受到影響;第三是括約肌功能受到影響;第四是植物神經(jīng)的功能受到影響。第一,運(yùn)動(dòng)功能受到影響,主要是影響到全身的肌肉,特別是上肢和下肢的肌肉,造成肌無力或者肌萎縮。第二,感覺的影響,依據(jù)炎癥的輕重程度來決定,最初可以是疼痛,接下來的就是麻和木。第三,括約肌的影響,主要指的是尿道的括約肌和肛門的括約肌,造成它們的功能的障礙或者喪失,造成功能障礙??梢砸鹄s肌緊閉,這樣會(huì)形成便秘和尿潴留。如果是括約肌的功能喪失,就會(huì)造成大小便的失禁。第四,植物神經(jīng)的癥狀,主要是影響到像皮膚、毛發(fā)的營養(yǎng),造成干燥、脫屑,或者是立毛肌的功能受到影響,比如汗毛不能豎立。還有影響到尿便的一些排泄和控制。如果癥狀更嚴(yán)重,還會(huì)影響到呼吸和心跳的節(jié)律。02:21
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急性脊髓炎需要做哪些檢查第一,患者需要進(jìn)行脊髓核磁共振的檢查,急性脊髓炎的患者在核磁共振上可以看到明顯的異常信號(hào),對(duì)于疾病的診斷和鑒別診斷是有重要的意義的。第二,這種患者也需要進(jìn)行腰椎穿刺的檢查,化驗(yàn)?zāi)X脊液里面的細(xì)胞、蛋白有沒有異常,對(duì)于疾病的診斷也能提高很大的參考價(jià)值。第三,要進(jìn)行血清當(dāng)中水通道蛋白抗體的檢查,進(jìn)行這項(xiàng)檢查的目的是為了排除視神經(jīng)脊髓炎,這種疾病有時(shí)與急性脊髓炎還是很難鑒別的。急性脊髓炎是一種非特異性炎癥反應(yīng),需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:10”
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視神經(jīng)脊髓炎需要做哪些檢查第1點(diǎn),視神經(jīng)脊髓炎的患者需要完善核磁共振檢查,比如需要完善顱腦核磁共振檢查,完善脊髓核磁共振檢查進(jìn)一步的明確病灶的位置以及病灶的范圍。第2點(diǎn),視神經(jīng)脊髓炎的患者還需要完善血清當(dāng)中水通道蛋白抗體的檢查,這個(gè)抗體對(duì)于診斷這種疾病是非常的重要的。第3點(diǎn),患者還需要完善腰椎穿刺檢查,化驗(yàn)?zāi)X脊液當(dāng)中的寡克隆帶,化驗(yàn)?zāi)X脊液當(dāng)中的白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等相關(guān)的含量。另外,如果有條件患者還可以完善視覺誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位等方面的輔助檢查,進(jìn)一步的鑒別診斷。語音時(shí)長 01:09”
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視神經(jīng)脊髓炎要做什么檢查病情分析:視神經(jīng)脊髓炎患者要給予糖皮質(zhì)激素等藥物治療,必要時(shí)可采取血漿交換。意見建議:視神經(jīng)脊髓炎患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如腦脊液檢查、血清自身抗體檢測、磁共振成像、誘發(fā)電位檢測等。明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不熬夜,保證充足的睡眠,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì)。
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急性脊髓炎有哪些常見障礙病情分析:急性脊髓炎發(fā)病1~2周前常有上呼吸道感染,消化道感染的癥狀,或者有外傷,勞累,受涼等發(fā)病的誘因,或者有預(yù)防接種的病史,起病以后常有低熱,病變部位有神經(jīng)痛,有肢體的無力,不能活動(dòng),肢體感覺麻木疼痛,伴有大小便的失禁,伴有出汗過度,皮膚潮紅。意見建議:低鹽,低脂,低糖飲食,高蛋白,高纖維素飲食,加強(qiáng)護(hù)理,保持呼吸道通暢。排尿障礙,要加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理,預(yù)防泌尿系感染。翻身拍背排痰,預(yù)防肺部感染,預(yù)防褥瘡和雙下肢靜脈血栓形成。
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急性脊髓炎急性脊髓炎在年輕人中較為常見。當(dāng)出現(xiàn)下面的癥的時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)治:通常在疾病前幾天或1至2周可能有發(fā)燒、全身不適或上呼吸道感染;起病急,常有背部疼痛或胸腰部束帶感;其次是麻木、無力等癥狀。胸椎出現(xiàn)炎癥損傷是最常見的可引起截癱;頸脊髓出現(xiàn)炎癥可能會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓,并可能伴有呼吸肌麻痹。
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急性脊髓炎治療原則急性脊髓炎無特效治療,主要包括:一,減輕脊髓損害,防治并發(fā)癥,以及促進(jìn)功能恢復(fù),藥物治療常用皮質(zhì)類固醇激素,免疫球蛋白,抗生素,B族維生素,尼莫地平,丹參等。二,急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎患者可發(fā)生呼吸肌麻痹,輕度呼吸困難患者可用化痰藥或超聲霧化吸入,重度呼吸困難患者可用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。三,