問(wèn)急性脊髓炎有哪些常見(jiàn)障礙
病情描述:
急性脊髓炎有哪些常見(jiàn)障礙
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性脊髓炎發(fā)病1~2周前常有上呼吸道感染,消化道感染的癥狀,或者有外傷,勞累,受涼等發(fā)病的誘因,或者有預(yù)防接種的病史,起病以后常有低熱,病變部位有神經(jīng)痛,有肢體的無(wú)力,不能活動(dòng),肢體感覺(jué)麻木疼痛,伴有大小便的失禁,伴有出汗過(guò)度,皮膚潮紅。
意見(jiàn)建議:
低鹽,低脂,低糖飲食,高蛋白,高纖維素飲食,加強(qiáng)護(hù)理,保持呼吸道通暢。排尿障礙,要加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理,預(yù)防泌尿系感染。翻身拍背排痰,預(yù)防肺部感染,預(yù)防褥瘡和雙下肢靜脈血栓形成。
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脊髓炎的常見(jiàn)后遺癥有哪些一旦得了脊髓炎以后,經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療,大部分的癥狀都可以得到明顯的緩解,但是由于神經(jīng)系統(tǒng)得到破壞以后,不可能全部的功能都得到恢復(fù),所以常常會(huì)有一些方面的后遺表現(xiàn),最常見(jiàn)的就是感覺(jué)不能完全恢復(fù)。在這一方面,患者經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到病變部位,仍然處于麻木的狀態(tài),甚至還會(huì)有一些疼痛性的表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)方面,主要是肌肉的無(wú)力,沒(méi)有完全恢復(fù),時(shí)間長(zhǎng)了肌肉的萎縮也會(huì)出現(xiàn),括約肌的功能也會(huì)有部分的不能完全恢復(fù)。所以很多患者,要么出現(xiàn)尿便的潴留,要么出現(xiàn)尿便的失禁,還有植物神經(jīng)的功能,有的時(shí)候恢復(fù)得也不是很好,所以會(huì)出現(xiàn),比如說(shuō)所謂的黏液性水腫、皮膚干燥、脫發(fā),這樣的一些情況也會(huì)出現(xiàn)。01:46
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脊髓炎的癥狀有哪些一旦發(fā)生脊髓炎,主要有如下幾個(gè)方面的病變:第一是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受到影響;第二是感覺(jué)系統(tǒng)受到影響;第三是括約肌功能受到影響;第四是植物神經(jīng)的功能受到影響。第一,運(yùn)動(dòng)功能受到影響,主要是影響到全身的肌肉,特別是上肢和下肢的肌肉,造成肌無(wú)力或者肌萎縮。第二,感覺(jué)的影響,依據(jù)炎癥的輕重程度來(lái)決定,最初可以是疼痛,接下來(lái)的就是麻和木。第三,括約肌的影響,主要指的是尿道的括約肌和肛門的括約肌,造成它們的功能的障礙或者喪失,造成功能障礙??梢砸鹄s肌緊閉,這樣會(huì)形成便秘和尿潴留。如果是括約肌的功能喪失,就會(huì)造成大小便的失禁。第四,植物神經(jīng)的癥狀,主要是影響到像皮膚、毛發(fā)的營(yíng)養(yǎng),造成干燥、脫屑,或者是立毛肌的功能受到影響,比如汗毛不能豎立。還有影響到尿便的一些排泄和控制。如果癥狀更嚴(yán)重,還會(huì)影響到呼吸和心跳的節(jié)律。02:21
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急性脊髓炎有哪些常見(jiàn)障礙一般來(lái)說(shuō)急性脊髓炎主要的常見(jiàn)障礙有運(yùn)動(dòng)功能障礙,感覺(jué)功能障礙,自主神經(jīng)功能障礙等。運(yùn)動(dòng)功能障礙是指患者出現(xiàn)了雙下肢的肌無(wú)力,活動(dòng)不靈或者是不能活動(dòng)。主要表現(xiàn)為患者有可能需要臥床或者是需要?jiǎng)e人的攙扶才能夠行走,有些病人可能會(huì)出現(xiàn)了雙下肢的感覺(jué)異常,包括患者出現(xiàn)了肢體的麻木,異常感覺(jué)等。另外,有些病人可能出現(xiàn)了大小便的失常,也就是患者出現(xiàn)了大便失禁或者是小便失禁的情況,這些都高度提示患者出現(xiàn)了自主神經(jīng)功能紊亂。另外,有些病人可能是出現(xiàn)了自損傷平面以下無(wú)汗或者是出現(xiàn)了其他的自主神經(jīng)受損的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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急性脊髓炎的運(yùn)動(dòng)障礙有哪些表現(xiàn)它根據(jù)脊髓損傷節(jié)段的不同,出現(xiàn)不同分布的運(yùn)動(dòng)障礙,如果病變累及到頸膨大時(shí),出現(xiàn)四肢癱瘓即上肢為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,下肢表現(xiàn)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,如果累及近段時(shí),出現(xiàn)四肢的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,并伴有呼吸障礙。胸段脊髓受累時(shí)表現(xiàn)為,雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。腰段脊髓病變時(shí)主要表現(xiàn),為雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的癱瘓,而底段脊髓受累時(shí)可以出現(xiàn),鞍區(qū)的感覺(jué)障礙和相應(yīng)階段的前反射消失,肢體的運(yùn)動(dòng)不受影響,而急性脊髓炎肢體癱瘓?jiān)缙诔蔬t緩性癱瘓,肌張力低下和腱反射減弱或消失,病理反射引不出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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急性脊髓炎的早期癥狀有哪些病情分析:急性脊髓炎早期癥狀是病變節(jié)段束帶感、肢體麻木無(wú)力、尿病障礙、病變部位神經(jīng)根痛、感覺(jué)減退;脊髓炎受損是胸3到胸5,部位血液供應(yīng)比較薄弱。意見(jiàn)建議:急性脊髓炎注意要清淡飲食,進(jìn)食無(wú)渣、容易消化食物;胸段脊髓發(fā)生脊髓炎后,能影響胃腸道消化功能,導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)比正常時(shí)慢。
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脊髓炎病因有哪些脊髓炎的病因不明,同時(shí)包含不同的臨床綜合征,如感染后脊髓炎和疫苗接種后脊髓炎,脫髓鞘性脊髓炎,壞死性脊髓炎和副腫瘤性脊髓炎等。多數(shù)患者在出現(xiàn)脊髓癥狀前1到4周有發(fā)熱,上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染癥狀。
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急性脊髓炎急性脊髓炎在年輕人中較為常見(jiàn)。當(dāng)出現(xiàn)下面的癥的時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)治:通常在疾病前幾天或1至2周可能有發(fā)燒、全身不適或上呼吸道感染;起病急,常有背部疼痛或胸腰部束帶感;其次是麻木、無(wú)力等癥狀。胸椎出現(xiàn)炎癥損傷是最常見(jiàn)的可引起截癱;頸脊髓出現(xiàn)炎癥可能會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓,并可能伴有呼吸肌麻痹。
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急性脊髓炎治療原則急性脊髓炎無(wú)特效治療,主要包括:一,減輕脊髓損害,防治并發(fā)癥,以及促進(jìn)功能恢復(fù),藥物治療常用皮質(zhì)類固醇激素,免疫球蛋白,抗生素,B族維生素,尼莫地平,丹參等。二,急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎患者可發(fā)生呼吸肌麻痹,輕度呼吸困難患者可用化痰藥或超聲霧化吸入,重度呼吸困難患者可用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。三,