問腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎怎么回事
病情描述:
腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰間盤突出脊柱側(cè)彎,主要是由于腰間盤突出發(fā)生以后,由于神經(jīng)和血管被壓迫,所以患者會感覺到下肢有疼痛和麻木感,因此患者就會不斷的調(diào)整體位,如果經(jīng)常保持不良的坐姿,就會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的發(fā)生。
意見建議:
患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎后,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療,避免因治療不及時而出現(xiàn)呼吸困難,心悸等功能障礙。同時患者要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,緩解脊柱側(cè)彎,可選擇游泳,慢跑,單雙杠呢。
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腰椎間盤突出是怎么回事腰椎間盤突出是腰椎間盤外層的致密結(jié)實的纖維環(huán)和其中內(nèi)層的髓核逐漸的退行性改變,這時候如果加上突然的向前彎腰,間盤前方受到擠壓,髓核向后沖擊纖維環(huán),由于間盤退變,纖維環(huán)抗壓保護(hù)髓核和緩沖能力下降,致使纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)破口向后方突出。臨床上常見的表現(xiàn)有腰部疼痛,活動的時候會加重,尤其是彎腰活動的時候比較厲害,腰部脊椎按壓是沒有疼痛的,但是叩擊是有疼痛的,而且這種疼痛會向下肢放射,也可以是單純的腿部放射性的疼痛和淺感覺過敏或者是減退。另外也有下肢力量減弱,尤其是足趾背伸力量會減弱。另外還有的患者會出現(xiàn)大小便不通暢或者是感覺麻木的癥狀。01:30
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病,是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出,壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾,主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經(jīng)疼痛。當(dāng)腰椎間盤突出,可以出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,尤其是腰4-5,腰5-骶1椎間盤突出,突出物在神經(jīng)根內(nèi)腰椎突向健側(cè),使神經(jīng)根松弛,減輕神經(jīng)根所突出在椎間盤的壓力,當(dāng)突出物在神經(jīng)根的外側(cè),腰椎突向患側(cè),使患側(cè)神經(jīng)管緊張,和髓核部分還納以達(dá)到椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,因此可以造成脊柱側(cè)彎。語音時長 1:14”
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腰椎間盤突出癥側(cè)彎在臨床中,經(jīng)常可以遇到腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)腰椎側(cè)彎以后疼痛等癥狀緩解減輕的情況,這是一種代償性的體征和癥狀。由于腰椎間盤突出癥是由于腰椎椎間盤的髓核組織向一側(cè)突出,引起了一側(cè)的神經(jīng)根壓迫,會出現(xiàn)同側(cè)的肌肉痙攣以及下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。如果向?qū)?cè)彎曲腰椎,可以使得椎間隙稍微增寬,可以減輕椎間盤髓核組織對神經(jīng)根的壓迫,可以起到臨時緩解癥狀的作用,所以就會出現(xiàn)代償性腰椎側(cè)彎的情況,往往腰椎椎間盤突出的部位是和腰椎側(cè)彎的方向相反。建議在出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥以后,要及時地前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診檢查,明確診斷以后可以通過手術(shù)的方法來摘除突出的腰椎間盤髓核組織,可以有效的根治癥狀并且緩解。語音時長 01:49”
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腰椎間盤突出導(dǎo)致脊柱側(cè)彎怎么回事這種情況腰椎間盤突出髓核脫出可以引起神經(jīng)受壓疼痛不適,脊柱側(cè)彎可能因疼痛肌肉痙攣收縮有關(guān),可以牽引理療促進(jìn)恢復(fù),應(yīng)用腰痛寧等藥物,定期復(fù)查核磁共振等影像學(xué)。 意見建議:建議飲食清淡注意休息,睡硬板床,腰部避免彎腰負(fù)重勞累,可以牽引、按摩、理療等物理治療,應(yīng)用腰痛寧膠囊、消痛貼膏等藥物,必要時骨外科進(jìn)一步治療。
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腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎怎么治療腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性變,纖維環(huán)破裂,髓核向后突出,刺激和或壓迫脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生以坐骨神經(jīng)痛為主要癥狀的腰背痛。非手術(shù)治療注意臥硬板床休息,要絕對臥床,時間2~3周,之后帶腰圍起床活動,但2~3個月不得彎腰持重物以免病情反復(fù),此法雖然簡單有效但不容易堅持,另外還可以進(jìn)行雙下肢或骨盆牽引:每側(cè)重量7~10kg,每天1~2次,每次1小時,鎮(zhèn)痛藥,解痙藥,阻滯治療以及針灸,理療,,按摩和功能鍛煉,急性期可給予激素,配合甘露醇,促進(jìn)炎癥,水腫的消退。嚴(yán)重則可以進(jìn)行手術(shù)如:溶盤手術(shù),經(jīng)皮腰椎間盤切除或吸出術(shù),經(jīng)皮激光椎間盤髓核切除或整形術(shù),可根據(jù)條件選用髓核摘除手術(shù)。
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腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎腰椎間盤突出癥是常見的骨科疾病,一般是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),腰椎間盤突出好發(fā)于腰4~5、腰5~骶1節(jié)段。