問冠心病心肌缺血怎么辦
病情描述:
冠心病心肌缺血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心肌供氧減少、心肌能量代謝不正常,不能使心臟正常工作的一種病理的狀態(tài)。引起心肌缺血最主要最常見的原因是冠狀動(dòng)脈的狹窄。
意見建議:
建議冠心病心肌缺血如果還沒有臨床癥狀者需要改善生活習(xí)慣,戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖、血脂,如果有癥狀者需要口服藥物治療。
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷,首先我們需要明確,到底是不是心肌缺血,并不一定說(shuō)心臟有癥狀,就肯定是心肌缺血。我們?cè)\斷心肌缺血,往往依賴于兩個(gè)方面:第一,就是做心電圖,ST-T有改變,是心肌缺血的指征。第二個(gè),就可以看一些心肌酶,因?yàn)樾募∪毖院螅募〖?xì)胞可能有損傷,心肌酶可能會(huì)升高。這兩個(gè)是比較常用的,很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實(shí)有心肌缺血,那我們?cè)倜鞔_一下心肌缺血的原因,只有明確原因,我們才能夠根據(jù)原因來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于中老年人,我們首先要除外,有沒有冠心病、心絞痛。因?yàn)槿绻泄跔顒?dòng)脈狹窄,導(dǎo)致心肌缺血,這時(shí)候就是冠心病了,我們要給予冠心病的治療,包括活血、擴(kuò)血管。如果是年輕人,可能多半都是由于心肌炎,導(dǎo)致的心肌缺血,那我們要給予營(yíng)養(yǎng)心肌的一些藥物,這個(gè)無(wú)論是確診,明確原因,還有治療,這個(gè)都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生,來(lái)進(jìn)一步的明確,來(lái)進(jìn)一步的給予指導(dǎo)治療。01:45
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心肌缺血怎么辦因?yàn)樾募∪毖?,沒有效治療了以后,他可能缺血時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),缺血越來(lái)越嚴(yán)重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重,發(fā)展到心肌沒有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說(shuō)是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡(jiǎn)單地說(shuō)就是需要球囊擴(kuò)張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴(yán)重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個(gè)人體的血管,不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個(gè)麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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冠心病心肌缺血怎么辦冠心病心肌缺血應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,并早期治療,原則上是改善冠狀動(dòng)脈的血供及降低心肌耗氧量,并預(yù)防心肌梗死和死亡,這其中包括:一,應(yīng)多休息,盡量避免進(jìn)食過飽,寒冷,情緒激動(dòng),焦慮,過度興奮等誘發(fā)因素,調(diào)節(jié)飲食,戒煙限酒,調(diào)整日常生活與工作量,減輕精神負(fù)擔(dān),適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。二,早期改善缺血,減輕癥狀的藥物治療,如β受體阻滯劑,硝酸酯類,鈣通道拮抗劑等,可減輕心肌的收縮力和耗氧量,擴(kuò)張心臟的血管,改善心肌血供。三,預(yù)防心肌梗死,并改善預(yù)后,比如阿司匹林,氯比格雷,阿托伐他汀等抗血小板聚集,穩(wěn)定斑塊,調(diào)節(jié)血脂。四,可行冠脈造影等檢查,以進(jìn)一步明確血管狹窄的情況,必要的時(shí)候可行介入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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冠心病心肌缺血診斷如果患者有心肌缺血,一般是屬于心臟病,明確診斷的心臟疾病要盡早的治療,對(duì)心肌缺血冠心病建議到醫(yī)院檢查心電圖,還有64排的ct或者是冠脈造影,明確引起心肌缺血的冠脈病變的情況,一般要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。生活上也是要注意的方式上也要改變,要清淡的飲食,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),調(diào)節(jié)心理狀態(tài),節(jié)制飲食,低鹽、低脂、低糖,適量的運(yùn)動(dòng),還有避免情緒化。藥物方面要根據(jù)冠心病的不同的病情來(lái)針對(duì)性的用藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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心肌缺血是冠心病嗎病情分析:心肌缺血不一定是冠心病。心肌缺血是一個(gè)較大的概念,包含了所有造成心肌缺血的原因,如動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈炎,血管栓塞等。動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊,造成血管狹窄,甚至完全堵塞,引起心臟心肌缺血,可以稱之為冠心病,因此冠心病是心肌缺血中最常見的類型。意見建議:建議冠心病的患者一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物,定期復(fù)查,不能隨意的停止藥物,戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好。飲食上清淡飲食,低鹽低脂,戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好。
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冠心病心肌缺血嚴(yán)重嗎冠心病患者如果出現(xiàn)心肌缺血是嚴(yán)重的,當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄,在人體運(yùn)動(dòng)或者其他因素導(dǎo)致機(jī)體需氧量增加時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心肌供血量與需血量之間的矛盾,這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀,但是短暫的缺血可以藥物治療,如果狹窄程度嚴(yán)重缺血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)心肌壞死,產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
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非冠心病心肌缺血不是冠心病也可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血,心肌缺血也不一定就是冠心病造成的。心肌缺血和冠心病不能劃等號(hào),二者沒有一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系,但是二者是相互影響的。冠心病最主要的表現(xiàn)是心肌缺血,但是造成心肌缺血的原因是非常多的,冠心病可以導(dǎo)致心肌缺血,但心肌缺血不一定就是冠心病,精神緊張會(huì)引起心肌缺血。心肌缺血是指心臟的血
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心肌缺血是冠心病心肌缺血不一定就是冠心病,但是冠心病一定會(huì)造成心肌缺血,心肌缺血和冠心病不是一回事,二者也沒有一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系,但是二者之間相互聯(lián)系相互影響。心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧能量減少,心肌代謝能量異常不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。正常情況下機(jī)體可通過自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對(duì)恒定,