問(wèn)晚期外傷性股骨頭壞死如何治療
病情描述:
晚期外傷性股骨頭壞死如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死多可能是長(zhǎng)期的喝酒或者是長(zhǎng)期的應(yīng)用于大劑量的激素,以及由于外傷導(dǎo)致股骨發(fā)生了壞死。
意見(jiàn)建議:
發(fā)生股骨頭壞死的這種疾病患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。如果去醫(yī)院進(jìn)行檢查已經(jīng)到達(dá)了股骨頭壞死的晚期,并且股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)塌陷變形,那么患者只能夠給予全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,才能恢復(fù)正常的生活和工作。
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股骨頭壞死如何治療?股骨頭壞死目前為止,就是根據(jù)它的分期,來(lái)進(jìn)行治療的。目前為止我們?cè)谝黄诤投谥饕怯梦?chuàng)手術(shù),同時(shí)結(jié)合藥物進(jìn)行治療;還有一部分病人,如果壞死面積不大的一期病人,早期可以單純使用藥物治療,然后進(jìn)而每三個(gè)月,進(jìn)行一次觀察,看看壞死區(qū)有沒(méi)有擴(kuò)大;二期多數(shù)我們主張,在微創(chuàng)的髓心減壓的情況下,配合在髓心減壓的時(shí)候,可以進(jìn)行植骨,也可以進(jìn)行干細(xì)胞治療,也可以進(jìn)行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時(shí)候,我們就分了三期的早期和晚期,在三期早期的時(shí)候,二期的一些治療也可以使用,這些包括帶血管的游離腓骨移植,包括一些打壓植骨,這些都可以進(jìn)行,在三期的再晚期一點(diǎn)的病人和四期的病人只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候,股骨頭已經(jīng)完全塌陷,任何的這種保守治療,對(duì)這個(gè)的病情都不會(huì)有可逆性結(jié)果。病人進(jìn)行其他的治療,只是耽誤了治療的時(shí)機(jī),浪費(fèi)了患者的這個(gè)金錢。01:48
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股骨頭壞死如何治療股骨頭壞死有很多種原因,其實(shí)股骨頭壞死并不可怕,股骨頭壞死的問(wèn)題在臨床上還較為常見(jiàn),那么治療方式也有很多種。在預(yù)防和治療上,目前來(lái)說(shuō),包括了股骨頭壞死的關(guān)節(jié)置換,股骨頭壞死的保守治療,不同的方法針對(duì)不同時(shí)期的股骨頭壞死的病理階段。出現(xiàn)股骨頭壞死以后,我們通常情況下,如果是中老年患者,我們建議先早期進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的治療,這樣患者可以早一點(diǎn)恢復(fù)到日常生活過(guò)程當(dāng)中去。如果是青壯年的股骨頭壞死,我們建議進(jìn)行股骨頭髓芯的減壓,或者說(shuō)一系列的保守治療,從而改善患者的日?;顒?dòng)的質(zhì)量和生活質(zhì)量。01:11
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晚期外傷性股骨頭壞死如何治療晚期外傷性股骨頭壞死,主要是出現(xiàn)股骨頭軟骨面下骨質(zhì)廣泛的囊腫,以及出現(xiàn)軟骨面塌陷的情況。所以一旦出現(xiàn)這種情況,治療主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。如果不行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),就會(huì)導(dǎo)致軟骨面下的骨質(zhì),異常的摩擦髖臼軟骨面,從而就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛,并且會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)黏連融合,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,并且軟骨面塌陷以后還會(huì)導(dǎo)致患側(cè)肢體短縮的情況,從而嚴(yán)重影響病人正常的下地負(fù)重活動(dòng),所以在出現(xiàn)外傷以后。如果到股骨頭壞死的晚期,一定要及時(shí)的就診,行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),從而恢復(fù)病人髖關(guān)節(jié)部位部分功能,恢復(fù)正常的下肢負(fù)重活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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治療外傷性股骨頭壞死所謂的外傷性股骨頭壞死,就是由于外力的原因引起的局部的血運(yùn)遭到了破壞,引起的缺血性的外傷性骨頭壞死,針對(duì)于這種情況的治療,主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,對(duì)于早期的股骨頭壞死,選擇保守治療就完全可以。一般需要囑咐病人盡量以休息為主,少活動(dòng)。少走路。就是下地活動(dòng)的時(shí)候,也盡量拄拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕自身的體重。應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療,并配合高壓氧治療,或者是鉆孔減壓手術(shù)治療就可以,但是對(duì)于后期股骨頭壞死非常嚴(yán)重,并且出現(xiàn)塌陷了的病人,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別病情分析:要詢問(wèn)患者既往是否出現(xiàn)了股骨頸骨折,或者是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,或者是出現(xiàn)了髖臼骨折。同時(shí)要進(jìn)行x片檢查,磁共振檢查,進(jìn)行綜合的分析,可以診斷患者是否出現(xiàn)外傷性股骨頭壞死,還是出現(xiàn)激素性股骨頭壞死。意見(jiàn)建議:早期的時(shí)候一般患者要避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免重體力勞動(dòng),關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少關(guān)節(jié)內(nèi)的摩擦??梢钥诜?,氨基葡萄糖膠囊。如果是出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷,要進(jìn)行手術(shù)治療。
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如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死病情分析:預(yù)防外傷性股骨頭壞死,應(yīng)防止髖部損傷,避免可能會(huì)損傷髖部的運(yùn)動(dòng),避免跌倒,減少股骨頸骨折的發(fā)生,出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極進(jìn)行治療,適當(dāng)服用活血化瘀、促進(jìn)血運(yùn)的藥物,預(yù)防股骨頭缺血性壞死。意見(jiàn)建議:生活中應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)注意休息,做好保暖防止受涼,避免患肢負(fù)重。
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過(guò)該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死,要盡早的開(kāi)始治療,以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)可以搭配局部的電療等來(lái)進(jìn)行輔助治療,這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
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外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)外傷性股骨頭壞死建議可以做一些床上的運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助恢復(fù),建議可以做的運(yùn)動(dòng)有平躺抬手、平躺屈腿等,建議在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候避免患處受到外力影響?;颊咭M量避免劇烈的運(yùn)動(dòng),在適量運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也要注意避免勞累。在治療期間患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,一般醫(yī)生了解患者的恢復(fù)情況。