問低容量性高鈉血癥的機(jī)制是什么?
病情描述:
低容量性高鈉血癥的機(jī)制是什么?
答醫(yī)生回答
病情分析:
低容量性高鈉血癥的機(jī)制主要是由于水分?jǐn)z入不足,或者水分丟失所引起來的,患者可以由于細(xì)胞外液丟失,同時刺激滲透壓感受器,引起患者尿量減少,而尿比重增高。
意見建議:
建議患者這時需要及早去內(nèi)分泌科進(jìn)行相應(yīng)的診治。需要及時給予相應(yīng)的葡萄糖注射液,或者等滲性鹽水補(bǔ)液治療,改善脫水的情況。一些患者癥狀嚴(yán)重時,往往可以引起明顯的口渴感,尿量減少,一些小孩還可以引起脫水熱。
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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低血容量性休克的護(hù)理措施1、補(bǔ)充血容量,恢復(fù)有效循環(huán)血置:專人護(hù)理、建立靜脈通路、合理補(bǔ)液、記錄出入量、嚴(yán)密觀察病情變化。2、改善組織灌注:保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強(qiáng)心肌功能:給予增強(qiáng)心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢:觀察呼吸形態(tài),監(jiān)測動脈血氣,了解缺氧程度;避免誤吸、窒息;協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染:嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、謹(jǐn)遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫:密切觀察體溫變化、注意保暖、庫存血的復(fù)溫、高熱時的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時就醫(yī)。01:44
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低容量性高鈉血癥特點低容量性高鈉血癥,主要的特點就是口渴,輕度的患者,僅有輕度的口渴感覺,但是如果不及時的糾正,隨著病情的發(fā)展,就會出現(xiàn)煩渴,昏迷,嗜睡等精神癥狀。低容量性高鈉血癥,主要的原因就是水?dāng)z入不足,因為人每天都需要一定的水分,如果沒有及時找到水源,沒有及時的喝水,就會出現(xiàn)水?dāng)z入不足,有一些意識不清的患者,如果沒有及時的進(jìn)水,也會出現(xiàn)水?dāng)z入不足,有一些病人是因為水丟失得過多,引起的低容量性高鈉血癥,比如尿崩癥,哮喘,癔癥,滲透性利尿等等,低容量性高鈉血癥,需要及時的補(bǔ)充水分。語音時長 01:11”
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低容量性高鈉血癥的癥狀低容量性高鈉血癥的癥狀主要表現(xiàn)為低容量,容易引起患者處于休克的狀態(tài)?;颊邥醒獕浩?,頭暈,乏力這些不舒服,高鈉血癥也會引起患者嗜睡或者表現(xiàn)出一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如幻覺,躁狂。對于低容量性高鈉血癥,一般是由于水分丟失過多引起來的,所以治療主要是補(bǔ)液治療,一般是補(bǔ)充低滲或者等滲的鹽水來糾正低容量性高鈉血癥,補(bǔ)液的時候一定要注意觀察患者的心率,血壓,不能由于補(bǔ)液過快引起心衰的發(fā)生。語音時長 01:12”
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低容量性高鈉血癥的癥狀病情分析:低容量性高鈉血癥患者往往會有頭暈,乏力等癥狀,大多患者血壓偏低,一些患者較嚴(yán)重時還可以出現(xiàn)嗜睡,躁狂,幻覺等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果血鈉水平明顯高于正常,患者脫水癥狀較重時,還可以出現(xiàn)低血壓性休克,昏迷等情況發(fā)生。意見建議:建議低容量性高鈉血癥,要及時給予補(bǔ)液對癥治療,可以輸注0.9%氯化鈉注射液或者5%葡萄糖氯化鈉注射液對癥治療,補(bǔ)液期間一定要密切觀察患者的心率、血壓變化情況,監(jiān)測患者的尿量,避免由于補(bǔ)液過快引起心衰的情況發(fā)生。
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低血容量性高鈉血癥病情分析:一些患者由于滲透性利尿,引起體內(nèi)失水大于失鈉,往往可以引起低血容量性高鈉血癥,患者可以出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹瀉,還有些患者可以出現(xiàn)腎濃縮功能障礙等等。這些患者典型的癥狀就是口渴,尿量明顯較前減少。意見建議:建議低血容量性高鈉血癥患者,要及時去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)液,糾正低血容量治療。同時注意監(jiān)測患者血壓、尿量,防止脫水情況進(jìn)一步加重。要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行補(bǔ)液,防止出現(xiàn)心臟,腎臟等重要臟器功能衰竭。
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引起低容量性高鈉血癥的原因有什么引起低容量性高鈉血癥比較常見的就是過度的口渴,因為水?dāng)z入不足,失水過多導(dǎo)致高鈉血癥。另外尿崩癥,因為水丟失得過多,出現(xiàn)高鈉血癥,一些疾病不顯性失水過多,比如哮喘,癔癥,代謝性酸中毒,因為通氣過度,經(jīng)過呼吸道水分丟失明顯增加。還有高溫,運(yùn)動,桑拿,經(jīng)過皮膚水分丟失過多,都會引起低容量性高鈉血癥。大量使
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低容量性高鈉血癥脫水的主要部位低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是在胃腸道,因為低容量高鈉血癥最常見的病因,與嘔吐、腹瀉以及液體攝入不足有關(guān)。所以說,胃腸道相關(guān)的一些疾病,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)低容量性高鈉血癥,比如說急性的胃腸炎,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐,還有腹瀉。那么這個時候,患者就可以出現(xiàn)低容量性高鈉血癥。低容量性高鈉血癥的治療辦法,和