問(wèn)肝硬化上消化道出血能做套扎嗎
病情描述:
肝硬化上消化道出血能做套扎嗎
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見(jiàn)的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次是合并消化性潰瘍,門(mén)脈高壓性胃病,當(dāng)然其他比如像胃癌,血管畸形還是非常少見(jiàn)的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的,肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后,急性期因?yàn)椴∏榉浅NV兀枰?、臥床休息以及藥物治療等等,所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后,可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作,那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。01:19
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退,以及門(mén)靜脈高壓、門(mén)靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門(mén)腔側(cè)支循環(huán)開(kāi)放。常見(jiàn)的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張,還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張,容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的,這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。01:01
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肝硬化上消化道出血能做套扎嗎肝硬化的患者出現(xiàn)上消化道出血最大的可能性就是食管胃底靜脈曲張破裂,這個(gè)時(shí)候最快的止血方法就是進(jìn)行破裂血管的套扎治療。所以在出血急性期要在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療。套扎治療就能夠明顯的有效的阻止繼續(xù)出血,但是在套扎之后,依然需要針對(duì)肝硬化進(jìn)行處理,一定要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行處理。如果是乙肝需要長(zhǎng)期規(guī)范的抗乙肝病毒治療。如果是丙肝還要進(jìn)行丙肝病毒的根治,而且要進(jìn)行門(mén)脈壓力的評(píng)估,必要的時(shí)候可以采取門(mén)體分流的手術(shù),通過(guò)門(mén)體分流手術(shù)減輕門(mén)靜脈的壓力,就可以減輕食管胃底靜脈曲張的壓力,就可以避免再出血。要結(jié)合實(shí)際情況,采取合理的治療措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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消化道出血套扎術(shù)后消化道出血的患者在出血的情況下,做了套扎手術(shù)之后的五到七天后,是套扎環(huán)的脫落期,兩周內(nèi)基本可以愈合。手術(shù)一周以?xún)?nèi),要臥床休息;兩周內(nèi),不可劇烈的活動(dòng),注意休息,減少腹壓以及登高的動(dòng)作。所以消化道出血的病人不可劇烈活動(dòng),以防再出血。消化道出血患者的飲食,應(yīng)該是軟化的飲食,禁忌粗糙的飲食。因?yàn)檫M(jìn)食粗糙的食物,有可能會(huì)劃破食道靜脈而引起出血,飲食要注意少食多餐,不要過(guò)飽。進(jìn)餐時(shí),要細(xì)嚼慢咽,食物以軟爛易消化,富含營(yíng)養(yǎng)及少渣為宜?;颊哌€應(yīng)禁辛辣、油膩、煎炸的食品。人們?cè)谌粘I钪?,?yīng)該保持輕松良好的情緒,不要緊張。科學(xué)證實(shí),不良的情緒同樣可誘發(fā)上消化道出血。同時(shí),還要禁忌飲酒,合理的用藥,避免接觸和進(jìn)食對(duì)肝臟有損害的毒性物質(zhì),比如一些酒,某些藥物及化學(xué)品等等。另外,阿司匹林也應(yīng)慎用,以免誘發(fā)消化道粘膜出血。要注意飲食,保證合理的作息規(guī)律,避免過(guò)度的勞累和熬夜,多注意休息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血首先應(yīng)該對(duì)于肝硬化病因進(jìn)行治療,如果有乙肝的患者,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療,酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物,減少肝細(xì)胞的損傷。及時(shí)的進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療,包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑,如普萘洛爾,可以減少內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下,要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
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為什么肝硬化上消化道出血長(zhǎng)期肝硬化,或者慢性肝硬化的病人,肝臟長(zhǎng)期硬化,肝臟會(huì)出現(xiàn)肝臟纖維化,長(zhǎng)期肝臟纖維化,會(huì)壓迫靜脈回流受阻,長(zhǎng)期的食管下段胃底賁門(mén)靜脈迂曲曲張,遇到堅(jiān)硬食物吞咽,會(huì)引起肝硬化上消化道出血的。
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肝硬化上消化道出血肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化,導(dǎo)致門(mén)靜脈血液回流到肝臟受阻,引起門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致門(mén)靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高,其中包括食管胃靜脈,導(dǎo)致靜脈曲張,曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥,約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%~15%,即便應(yīng)
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肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴有上消化道出血的話,這種情況提示病情比較危重,說(shuō)明門(mén)靜脈壓力非常的高,它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能,它的治療主要包括第一,積極的止血治療。根據(jù)具體的情況,選擇止血的方式,一般來(lái)說(shuō)可以選擇藥物止血,常用的就是奧曲肽,氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物,比如奧美拉唑,泮托拉唑等等,如果藥物治療