問(wèn)L5/s1椎間盤左右突出要手術(shù)嗎
病情描述:
L5/s1椎間盤左右突出要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤出現(xiàn)了左側(cè)右側(cè)的突出,需不需要進(jìn)行手術(shù),主要看患者的癥狀以及神經(jīng)損害的具體程度,大部分情況下首先可以進(jìn)行保守治療。如果椎間盤突出逐漸加重,腿疼腿麻逐漸加重,出現(xiàn)了肌肉力量的下降,甚至不同程度的癱瘓癥狀,或者通過(guò)保守治療4~6個(gè)月沒(méi)有很好的緩解,都需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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頸椎間盤突出原因多數(shù)原因是退化,或者說(shuō)姿勢(shì)不正造成的,還有一些原因,是先天性的因素,比如說(shuō)脊柱側(cè)彎等等引起的。還有一些就是長(zhǎng)期的肌肉筋膜緊張,引起頸椎的平衡失穩(wěn),出現(xiàn)頸椎序列的強(qiáng)直,甚至是反弓等等。這樣會(huì)引起一系列臨床上的癥狀,比如要是刺激到椎動(dòng)脈,會(huì)引起眩暈、惡心等等。如果刺激到交感神經(jīng),會(huì)引起心律不齊,甚至說(shuō)一些高血壓、心慌等等,這一類的癥狀,那么如果是壓迫到脊髓,會(huì)引起下肢的無(wú)力的癥狀,主要是這些。01:08
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頸椎間盤輕度突出嚴(yán)重嗎頸椎間盤輕度突出不嚴(yán)重,是相對(duì)較輕的疾病,會(huì)壓迫神經(jīng)根、硬脊膜和脊髓產(chǎn)生神經(jīng)損傷的癥狀。頸椎間盤輕度突出引發(fā)的神經(jīng)損傷癥狀相對(duì)較輕,導(dǎo)致的后果也相對(duì)較輕,所以大多數(shù)經(jīng)過(guò)保守治療,可以獲得比較令人滿意的療效。具體的保守治療措施包括如下:第一,注意頸部保暖,避免頸部過(guò)度活動(dòng),可以適當(dāng)進(jìn)行頸椎前屈后伸等旋轉(zhuǎn)活動(dòng),避免頸部著涼,可以給予局部用溫?zé)崦頍岱蟆⒗懑?。第二,靜脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥,如參芎葡萄糖注射液、紅花注射液、丹參注射液等,都可以明顯改善受壓神經(jīng)根處的血液循環(huán),有利于改善頸椎間盤突出引起的臨床癥狀。第三,可以口服對(duì)癥的非甾體類藥物,如芬必得、扶他林片、西樂(lè)葆等,通過(guò)減輕受壓神經(jīng)根處的無(wú)菌性炎癥,從而達(dá)到減輕頸椎間盤突出臨床癥狀的治療效果。02:23
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L5/s1椎間盤左右突出要手術(shù)嗎對(duì)于病人出現(xiàn)了腰5骶1椎間盤左右突出的情況,需不需要手術(shù),主要看有沒(méi)有導(dǎo)致左右神經(jīng)根明顯受壓的情況來(lái)決定的。如果說(shuō)病人神經(jīng)根受壓不明顯,沒(méi)有明顯的神經(jīng)根水腫、變性、傳導(dǎo)減弱的情況,只是出現(xiàn)了明顯的腰部疼痛和有時(shí)伴有臀部放射性疼痛的情況,這種情況不需要手術(shù)治療??梢孕醒康臓恳?、理療、針灸,同時(shí)配合非甾體類抗炎藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療就可以。如果說(shuō)病人腰5骶1椎間盤突出以后,導(dǎo)致了左右明顯的神經(jīng)根受壓水腫、傳導(dǎo)性減弱。導(dǎo)致了明顯的臀部及腿部放射性疼痛,通過(guò)針灸、理療、牽引,以及非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療以后癥狀緩解不明顯,這種情況就需要行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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l5/s1椎間盤向后突出一般是壓迫神經(jīng)的情況,一般出現(xiàn)疼痛,腿麻的癥狀。這種情況的治療,要根據(jù)病人壓迫神經(jīng)的程度來(lái)判斷。如果不是很厲害的,一般可以選用保守治療的辦法,注意休息保護(hù),減少對(duì)局部的刺激。避免久坐久站,避免歪拿東西,帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床。堅(jiān)持每天熱水袋熱敷,外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次,每次半小時(shí)以上,效果會(huì)更加明顯。口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療,并配合理療。但是對(duì)于椎間盤突出非常大,神經(jīng)根受壓厲害的,通過(guò)保守治療改善不明顯或者反復(fù)發(fā)作,影響到正常工作或者生活的病人,就需要積極的手術(shù)治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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l5/s1椎間盤突出怎么辦要嚴(yán)格臥床休息,避免下床活動(dòng),因?yàn)榛顒?dòng)之后會(huì)導(dǎo)致椎間盤與神經(jīng)根之間的摩擦進(jìn)一步加重,導(dǎo)致炎性水腫的逐漸加重,不利于恢復(fù),另外要口服消炎止痛藥,比如說(shuō)尼美舒利、洛索洛芬鈉等,來(lái)緩解神經(jīng)根的炎性水腫,要靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液,來(lái)緩解神經(jīng)根的水腫,口服活血化瘀,消腫止痛的中成藥,比如說(shuō)活血止痛膠囊,來(lái)增加局部的血液循環(huán),促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收。口服甲鈷胺片來(lái)營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。經(jīng)過(guò)以上治療,通常在5-7天的時(shí)間,癥狀就會(huì)得到明顯緩解,如果緩解不明顯,比以前有加重的情況,一般要采取手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)來(lái)切除突出的椎間盤,避免對(duì)神經(jīng)根再次造成擠壓,癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。
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L5/S1椎間盤突出怎么治療L5/S1的椎間盤突出治療主要病情輕重進(jìn)行治療,癥狀比較輕,無(wú)明顯的腿麻腿痛,或者休息后就可以緩解的病人,可以采取保守治療,疼痛明顯可以配合消炎鎮(zhèn)痛藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,還可以牽引治療,大部分病人可以有效緩解。如果以腰痛為主要癥狀的,可以通過(guò)針灸、拔罐理療,可以緩解腰背部肌肉緊張,可以一定程度緩解疼痛。如果長(zhǎng)時(shí)間的保守治療無(wú)效,或者有神經(jīng)功能障礙(大小便失禁或者費(fèi)力)的,建議手術(shù)治療。建議就診于正規(guī)三甲醫(yī)院明確病情后,由??漆t(yī)生給予具體治療措施。
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l5/s1椎間盤向后突出一般是壓迫神經(jīng)的情況,一般出現(xiàn)疼痛,腿麻的癥狀。這種情況的治療,要根據(jù)病人壓迫神經(jīng)的程度來(lái)判斷。如果不是很厲害的,一般可以選用保守治療的辦法,注意休息保護(hù),減少對(duì)局部的刺激。避免久坐久站,避免歪拿東西,帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床。堅(jiān)持每天熱水袋熱敷,外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次,每次
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L5/S1椎間盤突出能自愈嗎L5/S1椎間盤突出臨床上指第五腰椎和第一骶椎間的椎間盤突出,第五腰椎和第一骶椎間的椎間盤突出通常不能自愈,患病后需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。如果患者經(jīng)常彎腰勞作,會(huì)加重腰部的負(fù)荷,容易使第五腰椎和第一骶椎間的椎間盤出現(xiàn)突出的情況,而且還會(huì)壓迫局部神經(jīng)根,容易誘發(fā)腰椎疼痛,并且還會(huì)放射至下肢,引起下肢麻木