問(wèn)漸凍人如何延緩生命
病情描述:
漸凍人如何延緩生命
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點(diǎn),部分患者可以使用利魯唑,對(duì)于推遲呼吸機(jī)的使用有一定的效果。第二點(diǎn),如果出現(xiàn)了呼吸困難,及時(shí)使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。第三點(diǎn),關(guān)鍵是要進(jìn)行護(hù)理,盡量減少肺部感染的發(fā)生率,保證患者的營(yíng)養(yǎng),減少褥瘡的發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
建議對(duì)這種病人也要多注意進(jìn)行心理護(hù)理,多和病人進(jìn)行溝通交流,讓患者盡量保持穩(wěn)定的心境,不要有特別大的情緒波動(dòng)。
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漸凍癥早期癥狀漸凍癥患者在早期5大癥狀為:肌無(wú)力、肌萎縮、吞咽困難、飲水嗆咳、言語(yǔ)不清。具體表現(xiàn)為肌萎縮區(qū)肌肉跳動(dòng)感,手指活動(dòng)不靈,精細(xì)操作不準(zhǔn)確,握力減退,繼而手部小肌肉出現(xiàn)萎縮,逐步向心發(fā)展至前臂、上臂、肩胛帶肌群等等。如果有上述癥狀,在不明確是什么疾病的情況下,建議患者盡早去醫(yī)院,明確診斷。如果患有的是漸凍癥,建議盡早接受治療。漸凍癥專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做肌萎縮側(cè)索硬化癥,患者一般會(huì)經(jīng)歷癥狀開(kāi)始期、工作困難期、生活困難期、吞咽困難期、呼吸困難期這幾個(gè)時(shí)期。最終會(huì)因呼吸衰竭而死亡,因此積極的用藥治療是當(dāng)務(wù)之急。常用的利魯唑片是治療漸凍癥的專用藥,可以延緩病程,提高病人的存活率,延長(zhǎng)漸凍癥患者的生命。患者如果確診為漸凍癥,應(yīng)盡早服用利魯唑片,越早服用受益越大。平時(shí)建議要注意日常生活的調(diào)理,低脂、低鹽飲食,適當(dāng)鍛煉身體,多休息,不能生氣著急。聽(tīng)從醫(yī)師指導(dǎo),選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方法和運(yùn)動(dòng)量來(lái)鍛煉肌群。如果需要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:37
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漸凍癥早期癥狀漸凍癥它就是運(yùn)動(dòng)元神經(jīng)損害的老百姓常說(shuō)的一個(gè)名稱。它為什么叫漸凍癥呢,剛開(kāi)始,就是這個(gè)人逐漸逐漸的凍起來(lái)了、不能動(dòng)了、活動(dòng)不了了,只能躺在床上??墒沁@個(gè)人的意識(shí)是清楚的,它就是這么一個(gè)情況。它早期的癥狀,就是咱們剛剛前面說(shuō)的運(yùn)動(dòng)元神經(jīng)病,它帶來(lái)了上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的一個(gè)損害。它表現(xiàn)出一種對(duì)稱性的、緩慢性的一個(gè)神經(jīng)元損害的表現(xiàn)。它首先波及到的,前面咱們說(shuō)的一個(gè)是手的,還有一個(gè)就是咱們顱神經(jīng)支配的一些區(qū)域。顱神經(jīng)支配,就是咱們說(shuō)的眼肌、咀嚼肌、舌咽肌就是面部。有些病人面部表情的,我的肌肉沒(méi)有力量萎縮它受損害了。還有剛才我們前面說(shuō)的俯視,眼睛看東西不好這樣的說(shuō)話含混、不清楚了。有些病人開(kāi)始出現(xiàn)飲水嗆咳,這是早期的一些。當(dāng)然這是很輕微,因?yàn)橹亓?,你肯定要老嗆你一定?huì)很快就重視了,因?yàn)樗且粋€(gè)緩慢隱匿的發(fā)展,所以剛開(kāi)始嗆咳,你覺(jué)得我可能沒(méi)注意喝水嗆了,它其實(shí)不是。如果你還出現(xiàn)了我前面說(shuō)的,那些癥狀,那么你要小心一點(diǎn)。還有一些病人,我剛才說(shuō)了影響上肢的病人,他就會(huì)出現(xiàn)鷹爪,影響下肢的病人。也有一個(gè)典型的表現(xiàn),咱們叫弓形足。他們還有肌肉萎縮、下肢肌肉萎縮,足背就像弓形一樣的就很明顯。走路他不晃,他不太清楚。進(jìn)一步發(fā)展這些肌肉就慢慢都受影響了,他肌肉力量弱了。這個(gè)時(shí)候,他就動(dòng)不了了。所以他就咱們說(shuō)的,漸凍癥一樣的病人就是病人給凍起來(lái)似的,就躺在床上可是很痛苦在哪兒,這個(gè)人的意識(shí)是清楚的。你看說(shuō)話是沒(méi)有問(wèn)題的,就是他活動(dòng)不了。所以我們形象地叫它漸凍癥。其實(shí)它的專業(yè)術(shù)語(yǔ),就是咱們說(shuō)的運(yùn)動(dòng)元神經(jīng)病。他是這么個(gè)情況,早期的癥狀就是說(shuō)你趕上肌肉力量弱了,就是某一部分肌肉力量弱了,你手沒(méi)有力量了,比方你握筷子握不穩(wěn)了,或者你發(fā)現(xiàn)有一只手的肌肉,手比較細(xì)了跟對(duì)側(cè)不一樣了,像鷹爪了,又沒(méi)有別的原因解釋。為什么我說(shuō)別的原因解釋呢,什么問(wèn)題呢,比方你光是一個(gè)手的不好咱們頸椎病也可以引起頸椎病壓迫這邊神經(jīng)了,他都可以出現(xiàn)或者是你損害了、受傷了也可以引起這個(gè)萎縮無(wú)力。他基本上固定在這邊不會(huì)變了。而這個(gè)疾病,它會(huì)慢慢波及到對(duì)側(cè)波及到下肢,波及到全身,其他骨骼肌都可以受到影響。他就漸漸的動(dòng)不了,所以這個(gè)就是咱們說(shuō)的漸凍癥。它的早期表現(xiàn),還是以局部的肌肉,特別以面部肌肉為首的肌肉無(wú)力,是一個(gè)首先的表現(xiàn)。它這個(gè)藥物來(lái)說(shuō)的話,它其中一種類型,因?yàn)樗€分了好多種類型,一種類型就是咱們說(shuō)的肌肉萎縮側(cè)索硬化癥的一個(gè)表現(xiàn),它是有藥可用的。這個(gè)藥就控制它,就是它抑制谷氨酸的釋放改善它的活性度下降,這個(gè)藥就叫咱們說(shuō)的萬(wàn)全力太利魯唑片。它這個(gè)藥還是可以有一定效果,可以控制的。這種病人如果你不控制,最后到后期,呼吸不好的時(shí)候他要臥床,必然帶來(lái)呼吸不好,肺部感染就帶來(lái)生命危險(xiǎn)。所以你不去控制它確實(shí)很危險(xiǎn)的一個(gè)疾病。04:08
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漸凍人早期癥狀漸凍人即肌萎縮性側(cè)索硬化,它損傷的主要是脊髓的前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞以及腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,包括發(fā)出的神經(jīng)及椎體束。表現(xiàn)為上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受害的體征,首發(fā)的癥狀常常是手指運(yùn)動(dòng)不靈活,并且出現(xiàn)力量減弱的情況,隨之就會(huì)出現(xiàn)手部的小肌肉,包括像大小魚(yú)際肌以及隱狀肌的萎縮,逐漸向前臂上臂以及肩胛帶肌群發(fā)展。同時(shí)萎縮的肌群會(huì)出現(xiàn)粗大的急速顫抖,如果出現(xiàn)較龐大的前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞受害嚴(yán)重的話,會(huì)出現(xiàn)上肢的健反射減低以及消失,一般會(huì)以單上肢出現(xiàn)為主,雙上肢同時(shí)出現(xiàn)也比較容易出現(xiàn),或者是先后使用間隔兩個(gè)月以上,或者是同時(shí)出現(xiàn)。與此同時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢的痙攣性癱瘓,剪刀樣的步態(tài),肌張力的增高以及健反射的亢進(jìn)等等,少數(shù)的病例是以下肢起病為先的,逐漸會(huì)蔓延到上肢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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漸凍人如何使用支具一,肩帶肌肉無(wú)力者,可使用肩部吊帶,減少對(duì)局部韌帶神經(jīng)和血管的牽拉。二,遠(yuǎn)端肢體無(wú)力影響手功能者,使用腕部支具,使腕背伸30到35度,可提高抓握功能,對(duì)于不能抓握的患者,在萬(wàn)能袖帶的幫助下,能完成打字或者自己進(jìn)食等任務(wù)。三,頸部及脊柱伸肌無(wú)力者,常導(dǎo)致頭部下垂或驅(qū)趕屈曲,要佩戴頸托和頭部支持器。四,下肢無(wú)力者,常發(fā)生跌倒,若上肢同時(shí)無(wú)力者跌倒時(shí)則更為危險(xiǎn),可以佩戴下肢支具,減少跌倒的發(fā)生。疾病逐漸進(jìn)展,可使用步行拐杖、手杖、步行器最終需要使用輪椅。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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漸凍人如何治療病情分析:一方面可以給患者使用抑制谷氨酸釋放作用的藥物,比如在臨床上使用利魯唑片,有一定程度的作用。另一方面要注意進(jìn)行護(hù)理,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),比如防止肺部感染,防止褥瘡、營(yíng)養(yǎng)不良等??傮w來(lái)講,這種疾病預(yù)后很差。意見(jiàn)建議:如果患者出現(xiàn)吞咽困難,建議給患者鼻飼流質(zhì)飲食,保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入。如果出現(xiàn)了呼吸功能障礙,要注意使用呼吸機(jī)維持患者的呼吸功能。
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漸凍人怎么護(hù)理病情分析:第一點(diǎn),要注意多給患者翻身拍背吸痰,控制肺部感染,這是很重要的。第二點(diǎn)如果患者有吞咽障礙,要給患者鼻飼流質(zhì)飲食,做好口腔的護(hù)理。第三點(diǎn),多給患者做肌肉按摩以及關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),防止下肢深靜脈血栓形成。意見(jiàn)建議:對(duì)這種患者進(jìn)行心里護(hù)理也是很重要的。家屬要密切的陪護(hù)患者,盡量的疏解患者的心理壓力。在營(yíng)養(yǎng)方面一定要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,保證新鮮蔬菜的攝入。
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漸凍人初期癥狀漸凍人在臨床中是指肌萎縮側(cè)索硬化患者,肌萎縮側(cè)索硬化患者初期癥狀一般有肌束顫動(dòng)、肌無(wú)力、手部肌肉萎縮、下肢肌肉萎縮、手指不靈活等,身體出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可延誤病情。1、肌束顫動(dòng):肌萎縮側(cè)索硬化通常是遺傳、不良生活方式、接觸有毒物質(zhì)等原因引起的,患者在患病初期,一般會(huì)表現(xiàn)為受累部位肌肉有明顯的
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漸凍人早期癥狀漸凍人即肌萎縮性側(cè)索硬化,它損傷的主要是脊髓的前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞以及腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,包括發(fā)出的神經(jīng)及椎體束。表現(xiàn)為上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受害的體征,首發(fā)的癥狀常常是手指運(yùn)動(dòng)不靈活,并且出現(xiàn)力量減弱的情況,隨之就會(huì)出現(xiàn)手部的小肌肉,包括像大小魚(yú)際肌以及隱狀肌的萎縮,逐漸向前臂上臂以及肩胛帶肌群發(fā)展。同時(shí)萎縮的