問漸凍人如何治療
病情描述:
漸凍人如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一方面可以給患者使用抑制谷氨酸釋放作用的藥物,比如在臨床上使用利魯唑片,有一定程度的作用。另一方面要注意進行護理,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),比如防止肺部感染,防止褥瘡、營養(yǎng)不良等??傮w來講,這種疾病預后很差。
意見建議:
如果患者出現(xiàn)吞咽困難,建議給患者鼻飼流質(zhì)飲食,保證足夠的營養(yǎng)攝入。如果出現(xiàn)了呼吸功能障礙,要注意使用呼吸機維持患者的呼吸功能。
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漸凍癥早期癥狀漸凍癥患者在早期5大癥狀為:肌無力、肌萎縮、吞咽困難、飲水嗆咳、言語不清。具體表現(xiàn)為肌萎縮區(qū)肌肉跳動感,手指活動不靈,精細操作不準確,握力減退,繼而手部小肌肉出現(xiàn)萎縮,逐步向心發(fā)展至前臂、上臂、肩胛帶肌群等等。如果有上述癥狀,在不明確是什么疾病的情況下,建議患者盡早去醫(yī)院,明確診斷。如果患有的是漸凍癥,建議盡早接受治療。漸凍癥專業(yè)術(shù)語叫做肌萎縮側(cè)索硬化癥,患者一般會經(jīng)歷癥狀開始期、工作困難期、生活困難期、吞咽困難期、呼吸困難期這幾個時期。最終會因呼吸衰竭而死亡,因此積極的用藥治療是當務之急。常用的利魯唑片是治療漸凍癥的專用藥,可以延緩病程,提高病人的存活率,延長漸凍癥患者的生命?;颊呷绻_診為漸凍癥,應盡早服用利魯唑片,越早服用受益越大。平時建議要注意日常生活的調(diào)理,低脂、低鹽飲食,適當鍛煉身體,多休息,不能生氣著急。聽從醫(yī)師指導,選擇適合自己的運動方法和運動量來鍛煉肌群。如果需要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導下合理用藥。01:37
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漸凍癥早期癥狀漸凍癥它就是運動元神經(jīng)損害的老百姓常說的一個名稱。它為什么叫漸凍癥呢,剛開始,就是這個人逐漸逐漸的凍起來了、不能動了、活動不了了,只能躺在床上??墒沁@個人的意識是清楚的,它就是這么一個情況。它早期的癥狀,就是咱們剛剛前面說的運動元神經(jīng)病,它帶來了上下運動神經(jīng)元的一個損害。它表現(xiàn)出一種對稱性的、緩慢性的一個神經(jīng)元損害的表現(xiàn)。它首先波及到的,前面咱們說的一個是手的,還有一個就是咱們顱神經(jīng)支配的一些區(qū)域。顱神經(jīng)支配,就是咱們說的眼肌、咀嚼肌、舌咽肌就是面部。有些病人面部表情的,我的肌肉沒有力量萎縮它受損害了。還有剛才我們前面說的俯視,眼睛看東西不好這樣的說話含混、不清楚了。有些病人開始出現(xiàn)飲水嗆咳,這是早期的一些。當然這是很輕微,因為重了,你肯定要老嗆你一定會很快就重視了,因為它是一個緩慢隱匿的發(fā)展,所以剛開始嗆咳,你覺得我可能沒注意喝水嗆了,它其實不是。如果你還出現(xiàn)了我前面說的,那些癥狀,那么你要小心一點。還有一些病人,我剛才說了影響上肢的病人,他就會出現(xiàn)鷹爪,影響下肢的病人。也有一個典型的表現(xiàn),咱們叫弓形足。他們還有肌肉萎縮、下肢肌肉萎縮,足背就像弓形一樣的就很明顯。走路他不晃,他不太清楚。進一步發(fā)展這些肌肉就慢慢都受影響了,他肌肉力量弱了。這個時候,他就動不了了。所以他就咱們說的,漸凍癥一樣的病人就是病人給凍起來似的,就躺在床上可是很痛苦在哪兒,這個人的意識是清楚的。你看說話是沒有問題的,就是他活動不了。所以我們形象地叫它漸凍癥。其實它的專業(yè)術(shù)語,就是咱們說的運動元神經(jīng)病。他是這么個情況,早期的癥狀就是說你趕上肌肉力量弱了,就是某一部分肌肉力量弱了,你手沒有力量了,比方你握筷子握不穩(wěn)了,或者你發(fā)現(xiàn)有一只手的肌肉,手比較細了跟對側(cè)不一樣了,像鷹爪了,又沒有別的原因解釋。為什么我說別的原因解釋呢,什么問題呢,比方你光是一個手的不好咱們頸椎病也可以引起頸椎病壓迫這邊神經(jīng)了,他都可以出現(xiàn)或者是你損害了、受傷了也可以引起這個萎縮無力。他基本上固定在這邊不會變了。而這個疾病,它會慢慢波及到對側(cè)波及到下肢,波及到全身,其他骨骼肌都可以受到影響。他就漸漸的動不了,所以這個就是咱們說的漸凍癥。它的早期表現(xiàn),還是以局部的肌肉,特別以面部肌肉為首的肌肉無力,是一個首先的表現(xiàn)。它這個藥物來說的話,它其中一種類型,因為它還分了好多種類型,一種類型就是咱們說的肌肉萎縮側(cè)索硬化癥的一個表現(xiàn),它是有藥可用的。這個藥就控制它,就是它抑制谷氨酸的釋放改善它的活性度下降,這個藥就叫咱們說的萬全力太利魯唑片。它這個藥還是可以有一定效果,可以控制的。這種病人如果你不控制,最后到后期,呼吸不好的時候他要臥床,必然帶來呼吸不好,肺部感染就帶來生命危險。所以你不去控制它確實很危險的一個疾病。04:08
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漸凍人早期癥狀漸凍人即肌萎縮性側(cè)索硬化,它損傷的主要是脊髓的前角運動細胞以及腦干的運動神經(jīng)核,包括發(fā)出的神經(jīng)及椎體束。表現(xiàn)為上下運動神經(jīng)元同時受害的體征,首發(fā)的癥狀常常是手指運動不靈活,并且出現(xiàn)力量減弱的情況,隨之就會出現(xiàn)手部的小肌肉,包括像大小魚際肌以及隱狀肌的萎縮,逐漸向前臂上臂以及肩胛帶肌群發(fā)展。同時萎縮的肌群會出現(xiàn)粗大的急速顫抖,如果出現(xiàn)較龐大的前角運動細胞受害嚴重的話,會出現(xiàn)上肢的健反射減低以及消失,一般會以單上肢出現(xiàn)為主,雙上肢同時出現(xiàn)也比較容易出現(xiàn),或者是先后使用間隔兩個月以上,或者是同時出現(xiàn)。與此同時會出現(xiàn)下肢的痙攣性癱瘓,剪刀樣的步態(tài),肌張力的增高以及健反射的亢進等等,少數(shù)的病例是以下肢起病為先的,逐漸會蔓延到上肢。語音時長 1:32”
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漸凍人如何使用支具一,肩帶肌肉無力者,可使用肩部吊帶,減少對局部韌帶神經(jīng)和血管的牽拉。二,遠端肢體無力影響手功能者,使用腕部支具,使腕背伸30到35度,可提高抓握功能,對于不能抓握的患者,在萬能袖帶的幫助下,能完成打字或者自己進食等任務。三,頸部及脊柱伸肌無力者,常導致頭部下垂或驅(qū)趕屈曲,要佩戴頸托和頭部支持器。四,下肢無力者,常發(fā)生跌倒,若上肢同時無力者跌倒時則更為危險,可以佩戴下肢支具,減少跌倒的發(fā)生。疾病逐漸進展,可使用步行拐杖、手杖、步行器最終需要使用輪椅。語音時長 1:18”
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漸凍人如何延緩生命病情分析:第一點,部分患者可以使用利魯唑,對于推遲呼吸機的使用有一定的效果。第二點,如果出現(xiàn)了呼吸困難,及時使用呼吸機進行治療。第三點,關(guān)鍵是要進行護理,盡量減少肺部感染的發(fā)生率,保證患者的營養(yǎng),減少褥瘡的發(fā)生。意見建議:建議對這種病人也要多注意進行心理護理,多和病人進行溝通交流,讓患者盡量保持穩(wěn)定的心境,不要有特別大的情緒波動。
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漸凍人怎么治療病情分析:這種疾病缺乏根本性的治療方案。目前主要是給患者服用抑制谷氨酸釋放作用的藥物,臨床上用的是利魯唑片。另一方面對這種疾病關(guān)鍵要進行護理,包括身體護理以及心理護理。意見建議:建議這種患者也可以在康復醫(yī)師指導下進行合適的康復訓練,延緩疾病的進展,提高生活質(zhì)量。平時一定要注意防止肺部感染,防止褥瘡,防止下肢深靜脈血栓。
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漸凍人初期癥狀漸凍人在臨床中是指肌萎縮側(cè)索硬化患者,肌萎縮側(cè)索硬化患者初期癥狀一般有肌束顫動、肌無力、手部肌肉萎縮、下肢肌肉萎縮、手指不靈活等,身體出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī),不可延誤病情。1、肌束顫動:肌萎縮側(cè)索硬化通常是遺傳、不良生活方式、接觸有毒物質(zhì)等原因引起的,患者在患病初期,一般會表現(xiàn)為受累部位肌肉有明顯的
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漸凍人晚期放棄還是治療漸凍人一般是肌萎縮側(cè)索硬化,肌萎縮側(cè)索硬化晚期需要積極的進行治療,不可以放棄,經(jīng)過積極的治療病情可以得到很好的控制。肌萎縮側(cè)索硬化的發(fā)病機制尚不明確,可能與遺傳因素有關(guān),也有可能是代謝性疾病引起的,另外毒物接觸、自身免疫功能異常也可導致肌萎縮側(cè)索硬化的發(fā)生?;颊咭话銜霈F(xiàn)肌萎縮、骨骼肌無力,部分患者