問腎病綜合征會導(dǎo)致水腫嗎
病情描述:
腎病綜合征會導(dǎo)致水腫嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多數(shù)腎病綜合征患者會伴有水腫,部分患者為嚴(yán)重的凹陷性水腫,出現(xiàn)水腫是因為大量蛋白隨尿液排出,導(dǎo)致低蛋白血癥,低蛋白血癥引起膠體滲透壓下降,從而出現(xiàn)皮下水腫。
意見建議:
腎病綜合征水腫的患者需要嚴(yán)格限制水分的攝入,盡量少吃含水分較多的水果以及主食,同時需要嚴(yán)格限制食鹽的攝入,每日食鹽攝入量要小于6克甚至是3克。
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫,從治療上就是要對因治療,如果腎病綜合征比較嚴(yán)重:第一,先要臥床休息,保證回心血量,這樣就是有利于利尿消腫。第二,可以從飲食上要限鹽,要給患者低鹽飲食,并且禁食一些就是含鹽量高的,比如味精這些調(diào)料和飲食。第三,主要就是利尿劑的應(yīng)用,當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用,也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足,我們直接用利尿劑就可以,有袢利尿劑和保鉀利尿劑,和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下,要先擴(kuò)容,給輸入這個血漿,或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿,這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說,中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面,也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī),一方面利尿劑的應(yīng)用,另外一方面,還有很多病人長期用利尿劑,會有一種利尿劑抵抗,利尿劑效果就不好了,或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫,它的方法是比較多的,像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門,潔凈府,去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的,這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑,像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里,有越婢湯、越婢加術(shù)湯,像麻黃湯、麻黃附子甘草湯,這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的,像常用的針對不同病因的,有五苓散、真武湯、豬苓湯,這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的,如果血瘀比較重,還有當(dāng)歸芍藥散,是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫,可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好,可以配合上中藥,或者有的甚至單純用中藥,就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥,相對副作用小一些。而西藥,像利尿劑,還會引起血肌酐升高,或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫,相對來說還是辦法比較多,療效比較好。如果有水腫這方面的疾病,就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面,治療方法還是相當(dāng)豐富,療效還是很好的。03:35
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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腎病綜合征會導(dǎo)致水腫嗎腎病綜合征的主要臨床癥狀就是水腫,也是臨床發(fā)現(xiàn)腎病綜合征最常見的原因。腎病綜合征所導(dǎo)致的水腫,可出現(xiàn)眼瞼的水腫、整個顏面部的水腫、腹脹也就是腹腔積液以及雙下肢的浮腫。常見于脛前及踝關(guān)節(jié)的凹陷性浮腫,嚴(yán)重的也可累及下肢膝蓋以上以及足背部。腎病所導(dǎo)致的水腫,主要是由于低蛋白血癥,由于大量蛋白尿?qū)е碌鞍琢魇В斐裳獫{中白蛋白水平的下降,導(dǎo)致機(jī)體血漿滲透壓的下降,引起組織間隙內(nèi)的水分增多,臨床出現(xiàn)水腫癥狀。通常按壓是有坑,建議完善檢查后再明確診斷,部分甚至需要做腎活檢。語音時長 01:09”
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腎病綜合征為什么會導(dǎo)致水腫腎病綜合征的患者,出現(xiàn)水腫的原因主要包括如下幾個方面:首先是嚴(yán)重的低蛋白血癥,患者由于長期大量的蛋白尿,致使體內(nèi)血漿白蛋白水平明顯下降,從而導(dǎo)致血漿膠體滲透壓的下降,使血管內(nèi)的水分滲出進(jìn)入組織間隙,表現(xiàn)為嚴(yán)重的水腫,一部分甚至可以出現(xiàn)漿膜腔的積液,例如胸水、腹腔積液以及心包積液等等。另外,由于繼發(fā)性的血容量減少和有效循環(huán)量的減少,可引起RAS系統(tǒng)的激活,出現(xiàn)醛固酮和抗利尿激素分泌增多的情況,使小管和集合管對鈉水的重吸收增加,加重了水鈉潴留,這也是產(chǎn)生水腫的一個重要因素。語音時長 01:12”
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腎病綜合征水腫吃什么病情分析:腎病綜合征水腫可以多吃一些富含蛋白的食物,比如雞蛋白、鴨蛋白、魚肉、瘦肉。腎病綜合征引起的水腫主要是由于蛋白從腎臟大量丟失,導(dǎo)致血中的蛋白降低,水分不能吸納在血管內(nèi)而引起的。意見建議:對于這種水腫,需要糾正低蛋白血癥。而上面提到的這些食物都是富含蛋白的食物,吃這些食物相當(dāng)于補(bǔ)充蛋白。當(dāng)然最主要的還是應(yīng)用激素來治療。
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫,首先應(yīng)限制水的攝入量,減少鈉水潴留。另外可應(yīng)用擴(kuò)容利尿藥物進(jìn)行治療,可采用白蛋白進(jìn)行擴(kuò)容,也可輸注低分子右旋糖酐進(jìn)行擴(kuò)容,擴(kuò)容后可應(yīng)用利尿藥物,如呋塞米等效果較好,應(yīng)注意當(dāng)尿量低于400毫升時,禁用低分子右旋糖酐?;颊呖蛇m當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、蛋清、牛奶等。
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腎病綜合征為什么會導(dǎo)致水腫腎病綜合征的水腫主要是由于長期大量的蛋白尿造成血漿蛋白過低,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內(nèi)滲入組織間隙導(dǎo)致水腫。也可能與一些原發(fā)于腎內(nèi)的鈉、水潴留等有一定的關(guān)系。腎病綜合征患者在有嚴(yán)重的水腫、低蛋白血癥時,需要臥床休息。一般水腫消失情況好
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腎病綜合征水腫護(hù)理腎病綜合征患者水腫的護(hù)理包括以下幾個方面:1、嚴(yán)格限制水的攝入量,要根據(jù)患者前1天的尿量,出量等掌握患者的入量,囑咐患者一定要控制入量,避免加重水腫。2、在鈉鹽攝入方面,水腫時每日攝取食鹽2-3克,禁用腌制的食品,味精以及食堿。3、水腫的患者,會出現(xiàn)胃腸道黏膜水腫以及腹水,影響到消化吸收,所以要囑患