問繼發(fā)性肺結(jié)核怎么確診
病情描述:
繼發(fā)性肺結(jié)核怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性肺結(jié)核可以通過相關(guān)的輔助檢查以及臨床癥狀來確診,可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體以及支氣管肺泡灌洗液等,同時(shí)存在結(jié)核中毒癥狀的患者要高度懷疑。
意見建議:
一旦確診繼發(fā)性肺結(jié)核,就要規(guī)范的抗結(jié)核治療,治療期間還需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期的體檢。要遵循早期、聯(lián)合、全程、適量的抗結(jié)核治療原則。
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繼發(fā)性肺結(jié)核肺結(jié)核分為兩大類型,一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核,一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核,咱們?cè)谂R床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核,什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核,一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的,另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型,叫繼發(fā)性肺結(jié)核,再感染的方式,一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染,所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌,再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核,所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個(gè)結(jié)核,這叫外染,那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多,在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球,比如說這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核,還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。01:34
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繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思通常將肺結(jié)核分為兩大類,第一類是原發(fā)性肺結(jié)核,第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因?yàn)樯眢w的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染,就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因?yàn)橥ǔ8腥颈容^重,會(huì)有更多的臨床癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等,在檢查時(shí),胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下,比如浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等,肺結(jié)核有可能會(huì)伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染,所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀,通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時(shí)期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體,但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀,可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了,但體內(nèi)仍可能會(huì)有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核,繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。01:42
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繼發(fā)性肺結(jié)核怎么確診繼發(fā)性肺結(jié)核主要的確診方法是痰中查到了抗酸桿菌。其余的檢查,也可提示是繼發(fā)性肺結(jié)核,例如臨床癥狀,常見的癥狀包括了咳嗽,咳痰,低熱,乏力,盜汗,消瘦等等。胸片或者是肺CT可提示結(jié)核病灶,血沉一般會(huì)出現(xiàn)增快,PPD試驗(yàn)一般是強(qiáng)陽性的。我們可結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查,評(píng)估是否為肺結(jié)核,但臨床上可以確診為繼發(fā)性肺結(jié)核,主要是痰中查到抗酸桿菌。確診為繼發(fā)性肺結(jié)核后,我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核是指發(fā)生于原發(fā)性肺結(jié)核后任何時(shí)期的肺結(jié)核。常由肺內(nèi)潛伏的病灶重新活動(dòng)而來,包括浸潤(rùn)型結(jié)核、干酪型結(jié)核、纖維空洞型結(jié)核等。多有食欲不振、低熱、乏力等癥狀,有時(shí)有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀。病變好發(fā)于上葉尖后段,下葉背段可同時(shí)又有增殖纖維病變,干酪滲出病變,空洞或者鈣化灶,以及局限性胸膜增厚等改變,病變吸收較慢,痰菌多為陽性,而且常為耐藥菌株,乃至多重耐藥結(jié)核菌株是主要的傳播來源。語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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繼發(fā)性肺結(jié)核怎么辦病情分析:繼發(fā)性肺結(jié)核是常見的肺結(jié)核的感染類型,已成人為常見,大多數(shù)來自于幼年時(shí)期的感染,在身體免疫力降低的情況下,細(xì)菌被再次激活而發(fā)病。意見建議:對(duì)繼發(fā)性肺結(jié)核,應(yīng)該及時(shí)的明確,并且及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療,同時(shí)明確是否為難治性病例,必要時(shí)需要調(diào)整治療方案,或者延長(zhǎng)治療療程,爭(zhēng)取更好的控制疾病,防止出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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繼發(fā)性肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期,規(guī)律,全程,適量,聯(lián)合,整個(gè)治療方案風(fēng)強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段,在強(qiáng)化期的用藥,有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服兩個(gè)月,鞏固期,有異煙肼,利福平,頓服四個(gè)月。
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核是成年人肺結(jié)核中最常見的類型,指的是病人在兒童時(shí)期初次感染結(jié)核桿菌之后,結(jié)核桿菌隨著血流侵入人體并潛伏在不同臟器,經(jīng)過一段時(shí)間后重新活動(dòng)或者患者再次感染結(jié)核桿菌引起的一種傳染病。在結(jié)核病的分類標(biāo)準(zhǔn)里,繼發(fā)性肺結(jié)核屬于Ⅲ型結(jié)核病,包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核、纖維空洞型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球和干
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繼發(fā)性肺結(jié)核傳染嗎肺結(jié)核是傳染的,傳染的源頭就是肺結(jié)核患者,傳染的途徑中最主要的就是飛沫傳播,也就是呼吸道傳播。所以在確診的肺結(jié)核患者要進(jìn)行呼吸道隔離,對(duì)于接觸過該患者的人也要進(jìn)行觀察,結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要隔離。同時(shí)消化道也可以傳播,當(dāng)其進(jìn)入體內(nèi)時(shí)進(jìn)入消化道,經(jīng)過一些器官也可進(jìn)行傳染。所以在日常生活中要注意