問繼發(fā)性肺結(jié)核怎么確診
病情描述:
繼發(fā)性肺結(jié)核怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性肺結(jié)核可以通過相關(guān)的輔助檢查以及臨床癥狀來確診,可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、干擾素試驗、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體以及支氣管肺泡灌洗液等,同時存在結(jié)核中毒癥狀的患者要高度懷疑。
意見建議:
一旦確診繼發(fā)性肺結(jié)核,就要規(guī)范的抗結(jié)核治療,治療期間還需要注意加強營養(yǎng)支持,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期的體檢。要遵循早期、聯(lián)合、全程、適量的抗結(jié)核治療原則。
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繼發(fā)性肺結(jié)核肺結(jié)核分為兩大類型,一個是原發(fā)性肺結(jié)核,一個是繼發(fā)性肺結(jié)核,咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核,什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核,一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的,另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型,叫繼發(fā)性肺結(jié)核,再感染的方式,一個是內(nèi)染一個是外染,所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結(jié)核菌,再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核,所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結(jié)核,這叫外染,那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多,在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球,比如說這個纖維空洞型的肺結(jié)核,還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。01:34
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繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思通常將肺結(jié)核分為兩大類,第一類是原發(fā)性肺結(jié)核,第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因為身體的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染,就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因為通常感染比較重,會有更多的臨床癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等,在檢查時,胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下,比如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等,肺結(jié)核有可能會伴有支氣管擴張或者伴有曲霉菌感染,所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進入人體后直接導(dǎo)致了癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀,通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時期可能有結(jié)核菌進入人體,但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀,可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了,但體內(nèi)仍可能會有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核,繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。01:42
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繼發(fā)性肺結(jié)核怎么確診繼發(fā)性肺結(jié)核主要的確診方法是痰中查到了抗酸桿菌。其余的檢查,也可提示是繼發(fā)性肺結(jié)核,例如臨床癥狀,常見的癥狀包括了咳嗽,咳痰,低熱,乏力,盜汗,消瘦等等。胸片或者是肺CT可提示結(jié)核病灶,血沉一般會出現(xiàn)增快,PPD試驗一般是強陽性的。我們可結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查,評估是否為肺結(jié)核,但臨床上可以確診為繼發(fā)性肺結(jié)核,主要是痰中查到抗酸桿菌。確診為繼發(fā)性肺結(jié)核后,我們需要進行積極的抗結(jié)核治療。語音時長 01:10”
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繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核是指發(fā)生于原發(fā)性肺結(jié)核后任何時期的肺結(jié)核。常由肺內(nèi)潛伏的病灶重新活動而來,包括浸潤型結(jié)核、干酪型結(jié)核、纖維空洞型結(jié)核等。多有食欲不振、低熱、乏力等癥狀,有時有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀。病變好發(fā)于上葉尖后段,下葉背段可同時又有增殖纖維病變,干酪滲出病變,空洞或者鈣化灶,以及局限性胸膜增厚等改變,病變吸收較慢,痰菌多為陽性,而且常為耐藥菌株,乃至多重耐藥結(jié)核菌株是主要的傳播來源。語音時長 1:02”
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繼發(fā)性肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期,規(guī)律,全程,適量,聯(lián)合,整個治療方案風(fēng)強化和鞏固兩個階段,在強化期的用藥,有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服兩個月,鞏固期,有異煙肼,利福平,頓服四個月。
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繼發(fā)性肺結(jié)核怎么辦如果明確是繼發(fā)性的肺結(jié)核的話,是需要進行規(guī)范的,抗結(jié)核治療的,按時規(guī)范的進行抗結(jié)核治療的話,一般來說是可以徹底的治愈的,根據(jù)具體的情況來分析的,還需補充一些其他的一些新鮮的蔬菜和水果,還需補充一些雞鴨魚肉等蛋白的,加強營養(yǎng),定期的復(fù)查。 肺結(jié)核屬于傳病,不是遺傳病。繼發(fā)性肺結(jié)核是指原來得過,現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了。這種復(fù)發(fā),可以由內(nèi)源性引起,也可以由外部感染引起?;顒有越Y(jié)核說明病情正在發(fā)展,有一定的傳染性。經(jīng)過一段時間的正規(guī)治療,一般是可以治愈的。
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核是成年人肺結(jié)核中最常見的類型,指的是病人在兒童時期初次感染結(jié)核桿菌之后,結(jié)核桿菌隨著血流侵入人體并潛伏在不同臟器,經(jīng)過一段時間后重新活動或者患者再次感染結(jié)核桿菌引起的一種傳染病。在結(jié)核病的分類標(biāo)準(zhǔn)里,繼發(fā)性肺結(jié)核屬于Ⅲ型結(jié)核病,包括浸潤性肺結(jié)核、纖維空洞型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球和干
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繼發(fā)性肺結(jié)核傳染嗎肺結(jié)核是傳染的,傳染的源頭就是肺結(jié)核患者,傳染的途徑中最主要的就是飛沫傳播,也就是呼吸道傳播。所以在確診的肺結(jié)核患者要進行呼吸道隔離,對于接觸過該患者的人也要進行觀察,結(jié)合檢查結(jié)果進一步?jīng)Q定是否需要隔離。同時消化道也可以傳播,當(dāng)其進入體內(nèi)時進入消化道,經(jīng)過一些器官也可進行傳染。所以在日常生活中要注意