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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核，一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們?cè)谂R床上常見(jiàn)的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來(lái)的，另一種類型就是通過(guò)后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染，所謂的內(nèi)染就是說(shuō)原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過(guò)外界的其他的人來(lái)傳染給你的這個(gè)結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說(shuō)這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13392次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思

  通常將肺結(jié)核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因?yàn)樯眢w的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因?yàn)橥ǔ８腥颈容^重，會(huì)有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時(shí)，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會(huì)伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見(jiàn)于小孩。在兒童時(shí)期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒(méi)有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會(huì)有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2668次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核的治療
  治療繼發(fā)性肺結(jié)核主要采用抗結(jié)核治療，原則為早期、規(guī)律、全程、足量、聯(lián)合，按照規(guī)律的方案在規(guī)定的時(shí)間以內(nèi)，堅(jiān)持有規(guī)律的用藥是治療的關(guān)鍵。患者應(yīng)該注意休息，進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)以及多種維生素的食物。重癥患者支持治療很重要，注意維持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)的平衡，保持呼吸道的通暢。另外，藥物治療，脫結(jié)核采用標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，分為兩個(gè)階段即兩個(gè)月的強(qiáng)化七和四到六個(gè)月的鞏固期，強(qiáng)化期通常聯(lián)合三至四個(gè)殺菌藥，約在兩周左右傳染性患者經(jīng)過(guò)治療轉(zhuǎn)為非傳染性，癥狀得到明顯的改善，這種情況還可以手術(shù)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4816次

• 什么是繼發(fā)性肺結(jié)核
  繼發(fā)性結(jié)核病的發(fā)病，目前認(rèn)為有兩種方式：原發(fā)性結(jié)核感染時(shí)期遺留下來(lái)的潛在病灶中的結(jié)核分枝桿菌重新活動(dòng)而發(fā)生的結(jié)核病，此為內(nèi)源性復(fù)發(fā)；據(jù)統(tǒng)計(jì)約10％的結(jié)核分枝桿菌感染者，在一生的某個(gè)時(shí)期發(fā)生繼發(fā)性結(jié)核病。另一種方式是由于受到結(jié)核分枝桿菌的再感染而發(fā)病，稱為外源性重染。兩種不同發(fā)病方式主要取決于當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病流行病學(xué)特點(diǎn)與嚴(yán)重程度。繼發(fā)性結(jié)核病與原發(fā)性結(jié)核病有明顯的差異。繼發(fā)性結(jié)核病有明顯的臨床癥狀，容易出現(xiàn)空洞和排痰，有傳染性，所以，繼發(fā)性結(jié)核病具有重要臨床和流行病學(xué)意義，是防治工作的重點(diǎn)。繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病有兩種類型，一種是發(fā)病慢，臨床癥狀少而輕，多發(fā)生在肺尖或鎖骨下，痰涂片檢查陰性，一般預(yù)后良好。另一種是發(fā)病快，幾周前肺部檢查還是正常，發(fā)現(xiàn)時(shí)已出現(xiàn)廣泛的病變、空洞和播散，痰涂片檢查陽(yáng)性。這類患者多發(fā)生在青春期女性、營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力弱的群體以及免疫功能受損的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 7077次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核怎么確診
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核可以通過(guò)相關(guān)的輔助檢查以及臨床癥狀來(lái)確診，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體以及支氣管肺泡灌洗液等，同時(shí)存在結(jié)核中毒癥狀的患者要高度懷疑。意見(jiàn)建議：一旦確診繼發(fā)性肺結(jié)核，就要規(guī)范的抗結(jié)核治療，治療期間還需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢。要遵循早期、聯(lián)合、全程、適量的抗結(jié)核治療原則。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-01-24 1802次

• 什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核指的是陳舊的原發(fā)病灶復(fù)燃或者是原發(fā)結(jié)核痊愈后，再次由外界感染結(jié)核桿菌所引起的。臨床上以藥物治療為主，可以選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。意見(jiàn)建議：在日常生活中一定要積極地和患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解緊張、焦慮的情緒，樹(shù)立克服疾病的自信心。在進(jìn)行患者護(hù)理的同時(shí)，一定要注意自我防護(hù)，可以佩戴口罩。如果家人患有結(jié)核，一定要幫助患者按醫(yī)囑治療服用藥物，新生兒可以注射卡介苗疫苗，有效地減少肺結(jié)核的發(fā)生。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-13 1202次

• 什么是繼發(fā)性肺結(jié)核
  繼發(fā)性肺結(jié)核是成年人肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類型，指的是病人在兒童時(shí)期初次感染結(jié)核桿菌之后，結(jié)核桿菌隨著血流侵入人體并潛伏在不同臟器，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后重新活動(dòng)或者患者再次感染結(jié)核桿菌引起的一種傳染病。在結(jié)核病的分類標(biāo)準(zhǔn)里，繼發(fā)性肺結(jié)核屬于Ⅲ型結(jié)核病，包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核、纖維空洞型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球和干
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-26 11686次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核傳染嗎
  肺結(jié)核是傳染的，傳染的源頭就是肺結(jié)核患者，傳染的途徑中最主要的就是飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。所以在確診的肺結(jié)核患者要進(jìn)行呼吸道隔離，對(duì)于接觸過(guò)該患者的人也要進(jìn)行觀察，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要隔離。同時(shí)消化道也可以傳播，當(dāng)其進(jìn)入體內(nèi)時(shí)進(jìn)入消化道，經(jīng)過(guò)一些器官也可進(jìn)行傳染。所以在日常生活中要注意
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 3090次