問(wèn)腦梗塞開(kāi)顱手術(shù)后躁動(dòng)
病情描述:
腦梗塞開(kāi)顱手術(shù)后躁動(dòng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞絕大多數(shù)不需要手術(shù),進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù),這一般是屬于大面積腦梗塞,大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫嚴(yán)重,形成腦疝是能夠危及到生命的,這種才可以通過(guò)手術(shù)做取骨瓣減壓。因?yàn)槟X梗塞本身面積大了就會(huì)出現(xiàn)癥狀加重,也會(huì)影響到功能。
出現(xiàn)術(shù)后的躁動(dòng),跟手術(shù)本身關(guān)系不太,這主要還是因?yàn)槟X梗塞引起的,這種情況在術(shù)后需要用脫水消腫藥物來(lái)減輕水腫。同時(shí)需要用一些改善腦循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,這樣對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有幫助,而如果出現(xiàn)躁動(dòng)明顯的,還可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物,例如異丙嗪、氯丙嗪等,這樣可以緩解癥狀。
意見(jiàn)建議:
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開(kāi)顱手術(shù)后癲癇開(kāi)顱手術(shù)之后,患者發(fā)生癲癇,我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者,以及口服抗癲癇藥物之后,控制仍不理想的患者,我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè),必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種,甚至三種抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行控制。臨床上比較常見(jiàn)的,比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉,以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者,癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率,來(lái)決定合理的用藥。01:07
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開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后清醒征兆開(kāi)顱手術(shù)之后,患者意識(shí)清醒之前一般會(huì)有比較明顯的煩躁反應(yīng),像對(duì)氣管插管不耐受,血壓升高以及肢體的不自主的活動(dòng),并且可以出現(xiàn)睜眼等反應(yīng)。對(duì)于一些意識(shí)昏迷程度比較深的患者,在意識(shí)恢復(fù)期間可以表現(xiàn)為逐步的對(duì)疼痛刺激,能夠睜眼,能夠肢體收縮、肢體定位等這些征兆。除此之外,對(duì)于之前有呼吸狀況不好的患者,他的自主呼吸逐步恢復(fù),再加上剛才所說(shuō)的這些反應(yīng),也提示患者在較短的時(shí)間內(nèi)有可能逐步清醒。01:16
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腦梗塞開(kāi)顱手術(shù)后躁動(dòng)腦梗塞絕大多數(shù)不需要手術(shù),進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù),這一般是屬于大面積腦梗塞,大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫嚴(yán)重,形成腦疝是能夠危及到生命的,這種才可以通過(guò)手術(shù)做取骨瓣減壓,因?yàn)槟X梗塞本身面積大了就會(huì)出現(xiàn)癥狀加重,也會(huì)影響到功能。出現(xiàn)術(shù)后的躁動(dòng),跟手術(shù)本身關(guān)系不太,這主要還是因?yàn)槟X梗塞引起的,這種情況在術(shù)后需要用脫水消腫藥物來(lái)減輕水腫,同時(shí)需要用一些改善腦循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,這樣對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有幫助,而如果出現(xiàn)躁動(dòng)明顯的,還可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物,例如異丙嗪、氯丙嗪等,這樣可以緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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腦瘤開(kāi)顱手術(shù)后腦梗塞如果腦瘤開(kāi)顱之后,查頭部ct發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的情況,這種一般情況下是術(shù)中一些血管出現(xiàn)了夾壁或者是破損或者是凝結(jié),從而導(dǎo)致末端神經(jīng)的缺血壞死,在這種情況下一定要積極地進(jìn)行改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的治療方式,挽救尚沒(méi)有完全壞死地腦神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)功能地康復(fù)。再一點(diǎn)也要考慮腫瘤切除以后是否產(chǎn)生了腦水腫,腦水腫壓迫了其他一些大血管也會(huì)造成腦梗塞地情況,因此這也需要及時(shí)地復(fù)查頭部ct,這種時(shí)候暫時(shí)不要用一些相關(guān)地溶栓藥物或者是抗凝藥物治療。因?yàn)槭中g(shù)之后如果應(yīng)用這些藥物有可能會(huì)出現(xiàn)再次出血,因此還是要積極地進(jìn)行相關(guān)的藥物治療,比如說(shuō)靜脈應(yīng)用依達(dá)拉奉或者是奧拉西坦等藥物進(jìn)行改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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腦瘤開(kāi)顱手術(shù)后腦梗塞怎么辦腦瘤開(kāi)顱之后,查頭部ct發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的情況,這種情況下是術(shù)中一些血管出現(xiàn)了夾壁或者是破損或者是凝結(jié),從而導(dǎo)致末端神經(jīng)的缺血壞死,在這種情況下一定要積極的進(jìn)行改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的治療方式,挽救尚沒(méi)有完全壞死的腦神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)。也要考慮腫瘤切除以后,是否產(chǎn)生了腦水腫,需要及時(shí)的復(fù)查頭部ct。
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腦梗塞開(kāi)顱手術(shù)多少錢這個(gè)不好說(shuō),不能一概而論,即使是良性的腫瘤,腫瘤位于不同部位,手術(shù)方式和手術(shù)的費(fèi)用是不同的,一般來(lái)說(shuō),大約需要3萬(wàn)元左右。當(dāng)然這受到很多因素影響,如果是術(shù)后恢復(fù)不好,或者是出現(xiàn)術(shù)后的感染。那治療費(fèi)用就無(wú)法進(jìn)行判斷了,這要看具體的病情和治療情況。
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腦梗塞需要做開(kāi)顱手術(shù)嗎腦梗塞在嚴(yán)重的情況下,還是建議做開(kāi)顱手術(shù)治療的,一般手術(shù)就是越早,效果越好。腦梗塞,主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的,這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血、壞死,腦梗塞以后會(huì)引起腦水腫。一般的腦梗塞不需要做開(kāi)顱手術(shù),主要就是通過(guò)藥物治療。在早期可以進(jìn)行抗凝和溶栓,用一些消腫、脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。而如果是腦梗塞
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腦梗塞手術(shù)后飲食腦梗塞手術(shù)后飲食注意限制脂肪攝入量,每日膳食中要減少總的脂肪量,動(dòng)物脂肪烹調(diào)時(shí),不用動(dòng)物油,用植物油,如豆油,花生油,玉米油,如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會(huì)下降的。適當(dāng)增加蛋白質(zhì),由于膳食中的脂肪量下降,可多食魚(yú)類,特別是海魚(yú)每日要吃一定量的豆制品,如豆腐豆干,對(duì)降低血膽固醇及血液粘滯有利,