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• 開(kāi)顱手術(shù)后癲癇

  開(kāi)顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行控制。臨床上比較常見(jiàn)的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類(lèi)型、癲癇發(fā)作的頻率，來(lái)決定合理的用藥。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 38594次

• 開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后清醒征兆

  開(kāi)顱手術(shù)之后，患者意識(shí)清醒之前一般會(huì)有比較明顯的煩躁反應(yīng)，像對(duì)氣管插管不耐受，血壓升高以及肢體的不自主的活動(dòng)，并且可以出現(xiàn)睜眼等反應(yīng)。對(duì)于一些意識(shí)昏迷程度比較深的患者，在意識(shí)恢復(fù)期間可以表現(xiàn)為逐步的對(duì)疼痛刺激，能夠睜眼，能夠肢體收縮、肢體定位等這些征兆。除此之外，對(duì)于之前有呼吸狀況不好的患者，他的自主呼吸逐步恢復(fù)，再加上剛才所說(shuō)的這些反應(yīng)，也提示患者在較短的時(shí)間內(nèi)有可能逐步清醒。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 55613次

• 腦瘤開(kāi)顱手術(shù)后腦梗塞
  如果腦瘤開(kāi)顱之后，查頭部ct發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的情況，這種一般情況下是術(shù)中一些血管出現(xiàn)了夾壁或者是破損或者是凝結(jié)，從而導(dǎo)致末端神經(jīng)的缺血壞死，在這種情況下一定要積極地進(jìn)行改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的治療方式，挽救尚沒(méi)有完全壞死地腦神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能地康復(fù)。再一點(diǎn)也要考慮腫瘤切除以后是否產(chǎn)生了腦水腫，腦水腫壓迫了其他一些大血管也會(huì)造成腦梗塞地情況，因此這也需要及時(shí)地復(fù)查頭部ct，這種時(shí)候暫時(shí)不要用一些相關(guān)地溶栓藥物或者是抗凝藥物治療。因?yàn)槭中g(shù)之后如果應(yīng)用這些藥物有可能會(huì)出現(xiàn)再次出血，因此還是要積極地進(jìn)行相關(guān)的藥物治療，比如說(shuō)靜脈應(yīng)用依達(dá)拉奉或者是奧拉西坦等藥物進(jìn)行改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-12 4391次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)后又腦梗塞
  腦出血開(kāi)顱手術(shù)后確實(shí)是可以引起腦梗塞的，這一方面與顱內(nèi)壓過(guò)高導(dǎo)致的腦供血不足有關(guān)系。另外也與開(kāi)顱手術(shù)后對(duì)于腦組織的損傷以及血管的損傷有關(guān)，這也是屬于術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，通過(guò)顱腦ct檢查就能夠進(jìn)行證實(shí)，如果顱腦ct檢查發(fā)現(xiàn)有大片低密度病灶，那就說(shuō)明是有腦梗塞存在。這種情況需要用一些消腫脫水藥物治療，來(lái)降低顱內(nèi)壓力，改善腦的循環(huán)，像甘露醇和七葉皂苷鈉以及甘油果糖等都是可以的。另外可以用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如舒血寧注射液、血塞通注射液，有助于促進(jìn)改善腦的循環(huán)和促進(jìn)梗塞部位的恢復(fù)。另外病情在穩(wěn)定以后還可以通過(guò)高壓氧和針灸治療，來(lái)減少后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 11456次

• 腦梗塞開(kāi)顱手術(shù)后躁動(dòng)
  腦梗塞絕大多數(shù)不需要手術(shù)，進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù)，這一般是屬于大面積腦梗塞，大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫嚴(yán)重，形成腦疝是能夠危及到生命的，這種才可以通過(guò)手術(shù)做取骨瓣減壓。因?yàn)槟X梗塞本身面積大了就會(huì)出現(xiàn)癥狀加重，也會(huì)影響到功能。 出現(xiàn)術(shù)后的躁動(dòng)，跟手術(shù)本身關(guān)系不太，這主要還是因?yàn)槟X梗塞引起的，這種情況在術(shù)后需要用脫水消腫藥物來(lái)減輕水腫。同時(shí)需要用一些改善腦循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，這樣對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有幫助，而如果出現(xiàn)躁動(dòng)明顯的，還可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，例如異丙嗪、氯丙嗪等，這樣可以緩解癥狀。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2002次

• 腦瘤開(kāi)顱手術(shù)后腦梗塞怎么辦
  腦瘤開(kāi)顱之后，查頭部ct發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的情況，這種情況下是術(shù)中一些血管出現(xiàn)了夾壁或者是破損或者是凝結(jié)，從而導(dǎo)致末端神經(jīng)的缺血壞死，在這種情況下一定要積極的進(jìn)行改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的治療方式，挽救尚沒(méi)有完全壞死的腦神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)。也要考慮腫瘤切除以后，是否產(chǎn)生了腦水腫，需要及時(shí)的復(fù)查頭部ct。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-26 2404次

• 腦梗塞需要做開(kāi)顱手術(shù)嗎
  腦梗塞在嚴(yán)重的情況下，還是建議做開(kāi)顱手術(shù)治療的，一般手術(shù)就是越早，效果越好。腦梗塞，主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血、壞死，腦梗塞以后會(huì)引起腦水腫。一般的腦梗塞不需要做開(kāi)顱手術(shù)，主要就是通過(guò)藥物治療。在早期可以進(jìn)行抗凝和溶栓，用一些消腫、脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。而如果是腦梗塞
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 112次

• 腦梗塞手術(shù)后飲食
  腦梗塞手術(shù)后飲食注意限制脂肪攝入量，每日膳食中要減少總的脂肪量，動(dòng)物脂肪烹調(diào)時(shí)，不用動(dòng)物油，用植物油，如豆油，花生油，玉米油，如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會(huì)下降的。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，由于膳食中的脂肪量下降，可多食魚(yú)類(lèi)，特別是海魚(yú)每日要吃一定量的豆制品，如豆腐豆干，對(duì)降低血膽固醇及血液粘滯有利，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 154次