問一型肱骨髁上骨折手術(shù)怎么 治療
病情描述:
一型肱骨髁上骨折手術(shù)怎么 治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一型肱骨髁上骨折也就是伸直型肱骨髁上骨折,它的手術(shù)方法一般是在肱骨內(nèi)下方做一個切口,然后向肘關(guān)節(jié)的正前方延伸,然后切開深筋膜以及肱二頭肌肌腱腱膜檢查周圍神經(jīng)以及肱動脈,弱微血管痙攣,在骨折復(fù)愈以后大多數(shù)一般能緩解。如果確實是損傷比較嚴(yán)重導(dǎo)致斷裂,一定要進行松解或者是進行修復(fù)手術(shù)。因為早期這種神經(jīng)修復(fù)一般效果相對好一點。
意見建議:
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點,我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊,外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨骨折多久不用吊手如果病人出現(xiàn)肱骨骨折的情況,并且選擇了保守治療,一般要上肢懸吊6到8周的時間,以給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。如果說過早地行抬肩的活動,很容易導(dǎo)致肱骨骨折部位受力,從而導(dǎo)致骨折斷端,出現(xiàn)延遲愈合,甚至不愈合的情況。并且對于保守治療的肱骨骨折,過早地活動,還容易導(dǎo)致骨折斷端,出現(xiàn)移位的情況,后期很容易導(dǎo)致畸形愈合,或者不愈合。對于選擇了手術(shù)治療的患者,上肢懸吊的時間,可以縮短到3到4周,3到4周后可以不用懸吊。01:04
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屈曲型肱骨髁上骨折對于屈曲型肱骨髁上骨折的治療,主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位的情況,來選擇積極的治療方案就完全可以,如果骨頭位置非常好或者是通過手法復(fù)位可以復(fù)位成功的病人,都可以選擇積極的進行保守治療。一般需要嚴(yán)格地進行石膏托外固定,需要懸吊患肢于胸前,注意保護,千萬不能活動的太多或者太劇烈,否則會影響病人骨折愈合,甚至?xí)鸸钦鄣脑俅五e位,一般這期間用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就完全可以。正常的情況下,保護1個月到1個半月左右拍片復(fù)查,但是對于骨折出現(xiàn)錯位的或者是通過手法復(fù)位失敗以后的病人,都需要積極的進行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語音時長 1:31”
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肱骨髁上骨折分型肱骨髁上骨折是肘關(guān)節(jié)骨折的一種常見類型。第一,臨床當(dāng)中,肱骨髁上骨折可以分為伸直型,是指當(dāng)患者摔倒,手部支撐,肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài),而導(dǎo)致由下往上的力線傳導(dǎo)從而引起的肱骨內(nèi)外髁上骨折。此種類型的骨折,由于骨折近端的前脫位,從而容易造成肱動脈以及正中神經(jīng)的損傷,其中又分為尺偏型和橈偏型兩個亞型。第二,是屈曲型。就是患者在受傷的時候,肘關(guān)節(jié)處于屈曲位置受力,從而導(dǎo)致肱骨的近端有往后往遠(yuǎn)端偏移的傾向。此種類型臨床當(dāng)中比較少見,一般不會發(fā)生血管神經(jīng)損傷。第三,是粉碎性骨折。語音時長 1:29”
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一型肱骨髁上骨折非手術(shù)治療有什么非手術(shù)治療也就是手法復(fù)位外固定,一般情況時間短,局部腫脹比較輕的情況下,沒有血液循環(huán)障礙,可以進行手法復(fù)位外固定。要對患者進行打麻醉,麻醉以后固定在骨科牽引床上,然后屈肘五十度,前臂中立位,然后沿前臂縱軸牽引,可以放松。
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一型肱骨髁上骨折康復(fù)治療有什么根據(jù)病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進行肌肉收縮放松運動及未固定關(guān)節(jié)的各向運動,促進血液循環(huán),增強體質(zhì),減輕創(chuàng)傷對全身反應(yīng),防止關(guān)節(jié)僵硬,這種運動應(yīng)自始至終貫穿在整個骨折修復(fù)過程中,也可以按摩和關(guān)節(jié)被動活動進行康復(fù)治療。
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什么是伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折是肱骨髁上骨折的其中一種病癥類型,指肱骨較遠(yuǎn)部位內(nèi)外髁上方的骨折。骨折處的近端向前下放移位,遠(yuǎn)端向前上處移位,但肘后三角關(guān)系并無太大異常。在此部位的骨折比較容易引起肱動脈損傷。如果處理不恰當(dāng)容易造成Volkmann缺血性肌攣縮,或者肘內(nèi)翻導(dǎo)致的畸形,因此在治療的時候要多加注意。
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左肱骨髁上骨折怎么治療這種情況小孩子發(fā)生比較多,主要就是由于摔倒的時候雙手撐地導(dǎo)致的。受傷之后局部腫脹疼痛,活動受限。需要積極的完善x光線檢查,明確骨折損傷的程度,如果錯位不明顯的話可以進行石膏固定。但是大部分都需要進行手術(shù)治療,因為這種骨折移位比較明顯,有可能會損傷到血管神經(jīng)。手術(shù)之后進行石膏固定,定期復(fù)查,拿掉石膏之