問腦梗塞昏迷能有救了嗎
病情描述:
腦梗塞昏迷能有救了嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死的患者能出現(xiàn)昏迷,說明病變部位累積到了網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)??紤]有以下幾種原因:一是梗死的面積特別大,或者是梗死的部位特別關(guān)鍵,如腦干梗死,雙側(cè)丘腦梗死等?;杳缘幕颊呓?jīng)過得當(dāng)?shù)闹委熤螅灿幸徊糠只颊邥逍?,恢?fù)意識。但也有很多患者病情逐漸加重,危及生命。具體情況還需要跟患者的主管醫(yī)師來溝通。
意見建議:
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大面積腦梗塞昏迷不醒是怎么回事大面積腦梗的患者出現(xiàn)了昏迷不醒、意識障礙等癥狀是由于腦梗塞引起腦組織的受損,出現(xiàn)了腦組織水腫,水腫以后腦組織體積增大,顱內(nèi)壓升高就會造成受損腦組織對其他正常腦組織進(jìn)行擠壓,尤其是擠壓了腦干的部位就會引起意識障礙等癥狀的改變。所以腦梗的患者如果出現(xiàn)了昏迷的情況,很有可能還會導(dǎo)致腦癱的形成,這時(shí)候就要積極進(jìn)行搶救治療。臨床上大面積腦梗塞是指供血?jiǎng)用}的主干閉塞,腦梗塞的面積達(dá)到同側(cè)大腦半球的三分之一以上,患者發(fā)病后往往伴隨語言障礙,肢體偏癱,嚴(yán)重會伴有意識障礙或者是昏迷不醒等等。01:19
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腦梗塞的癥狀腦梗塞的癥狀相對而言,包括兩大系統(tǒng),一個(gè)是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀,比如說這個(gè)病人出現(xiàn)了特征性的癥狀,病人出現(xiàn)了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙,這是我們所說的三偏癥,這種情況我們考慮是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個(gè)病人來了以后,他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常,甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時(shí)候,我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對而言,比前循環(huán)癥狀多,前循環(huán)的特征性的癥狀,比如說失語、三偏,而后循環(huán)的特征性癥狀,主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。01:27
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腦梗塞昏迷能有救了嗎腦梗塞昏迷的患者如果存在自主呼吸的情況下,在急性期的時(shí)候會出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高,在這個(gè)階段如果不能夠安全度過,直接會導(dǎo)致患者死亡,如果患者能夠渡過急性期進(jìn)入平穩(wěn)期,隨著病程的延長可能會達(dá)到植物人的一種狀態(tài),病程再進(jìn)一步的延長,可能會出現(xiàn)各類并發(fā)癥,比如說,感染,壓瘡,深靜脈血栓等,這些并發(fā)癥的出現(xiàn),有可能使病情加重甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者的死亡。腦梗塞患者普遍預(yù)后非常差,主要就是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞,腦梗塞以后會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損,甚至細(xì)胞的死亡,這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生,這種情況下,大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能,腦梗塞越嚴(yán)重,大腦功能受損就越嚴(yán)重,所能發(fā)揮的功能就越有限,因此該類疾病普遍的預(yù)后非常差。語音時(shí)長 1:35”
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腦梗塞昏迷能有救了嗎腦梗塞是一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度臨床上可能表現(xiàn)為肢體的感覺或者是運(yùn)動(dòng)的障礙,嚴(yán)重一點(diǎn)可能會出現(xiàn)昏迷的情況,最嚴(yán)重的結(jié)果是會導(dǎo)致死亡。這類患者的以后和哪些因素有關(guān)系?這類患者的預(yù)后是和患者本身的基礎(chǔ)狀態(tài),是否合并有基礎(chǔ)性疾病以及梗死的位置、梗死的面積大小以及患者救治的情況是有密切的聯(lián)系??傮w來說該類患者的預(yù)后是普遍非常差的,主要的原因是因?yàn)榇竽X細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,梗死以后會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至死亡。大腦所能發(fā)揮功能的就僅僅依靠這些沒有受損、沒有死亡的殘留的腦細(xì)胞。殘留的腦細(xì)胞也少或者功能發(fā)揮的越差,大腦所能保留的功能也會越差,因此這類病人普遍預(yù)后不好。腦梗塞如已經(jīng)導(dǎo)致昏迷,就說明疾病已經(jīng)非常嚴(yán)重了,后面會不會醒,會不會能夠存活,這個(gè)主要是和他的救治的情況是有聯(lián)系。隨著時(shí)間的救治、病程的延長,醒來的可能性越來越小,隨著病程延長,各種并發(fā)癥會出現(xiàn),很大程度上會導(dǎo)致患者的死亡。語音時(shí)長 2:03”
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瘢痕疙瘩有救了嗎病情分析:瘢痕疙瘩是纖維細(xì)胞組織增生性皮膚病和體質(zhì)有關(guān)。意見建議:常規(guī)處理方案有二個(gè):一是皮損內(nèi)注射曲安奈德或者五氟尿嘧啶。二是局部手術(shù)切除,然后X線放療治療。此外也可外擦藥,對本病有一定幫助,常用的藥物是積雪苷霜,復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,硅酮凝膠等。如果皮膚出現(xiàn)瘙癢不適的感覺,也可以外用潤膚霜。
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腦梗塞昏迷怎么亂動(dòng)腦梗塞昏迷出現(xiàn)亂動(dòng),這是屬于躁動(dòng),說明現(xiàn)在的昏迷程度不深,相對來說要更好一些,如果完全不動(dòng)了,那昏迷程度很深,說明預(yù)后就很差,目前可以用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,并且可以進(jìn)行抗凝溶栓治療,這樣對于恢復(fù)有幫助,此外如果煩躁特別嚴(yán)重,也可以用一些鎮(zhèn)靜藥物。
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腦梗塞昏迷能有救了嗎腦梗塞昏迷的患者如果存在自主呼吸的情況下,在急性期的時(shí)候會出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高,在這個(gè)階段如果不能夠安全度過,直接會導(dǎo)致患者死亡,如果患者能夠渡過急性期進(jìn)入平穩(wěn)期,隨著病程的延長可能會達(dá)到植物人的一種狀態(tài),病程再進(jìn)一步的延長,可能會出現(xiàn)各類并發(fā)癥,比如說,感染,壓瘡,深靜脈血栓等,這些并發(fā)癥的出現(xiàn)
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腦梗塞昏迷腦梗塞出現(xiàn)了昏迷說明患者腦梗塞面積比較大或者是梗塞在了比較重要的部位,比如上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或者是丘腦處等都可能會出現(xiàn)昏迷的情況?;颊叱霈F(xiàn)了昏迷應(yīng)該首先完善頭顱CT或者磁共振明確梗塞的部位,大小等。如果為大面積腦梗塞這時(shí)治療方法主要是以內(nèi)科保守治療為主,因?yàn)榇竺娣e腦梗死有自發(fā)性腦出血的可能性。另外甚至