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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16994次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因?yàn)樗窃谀X干系統(tǒng),所以也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會(huì)出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺(jué)的運(yùn)動(dòng)的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因?yàn)橹心X系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險(xiǎn)性可能就更大一些,來(lái)的很兇險(xiǎn),治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險(xiǎn)一些,這一點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4596次

• 老年性腦梗塞的治療
  老年人高血壓腦梗塞相對(duì)來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)性比較高，大部分人都處于血壓非常高的情況，腦梗塞多是嚴(yán)重的，腦梗塞是大面積腦梗塞。高血壓是導(dǎo)致腦梗塞重要危險(xiǎn)因素，可以導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，可以引起腦血栓的形成。輕度小的腦血管堵塞，稱(chēng)為腔隙性腦梗塞，嚴(yán)重的稱(chēng)之為大面積的腦梗塞。腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓可以升高到200毫米汞柱以上，像這種情況應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)慕祲褐委?。以口服降壓藥為主，并給予血抗小板聚集藥物、他汀類(lèi)藥物、抗凝或者溶栓藥物，必要時(shí)介入取栓術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-18 1453次

• 老年腦梗塞如何治療
  治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，急性期應(yīng)該盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚口腔，呼吸道，大小便的護(hù)理，防止壓瘡，注意水電解質(zhì)的平衡，隨便48到72小時(shí)后仍然不能自行進(jìn)食者，應(yīng)該給予流質(zhì)飲食來(lái)保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理，飲食其它并發(fā)癥的處理擺在首要的位置。由于部分腦梗塞的患者在急性期生活是不能自理的，甚至吞咽困難，若不給予合理的營(yíng)養(yǎng)，能量代謝會(huì)很快出現(xiàn)問(wèn)題，這時(shí)候即使治療用藥，也難以收到好的治療效果。再就是急性期可以進(jìn)行溶栓治療，血栓和栓塞是腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ)，理想的方法是缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復(fù)正常的血流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-22 2051次

• 老年性腦梗塞怎么治療
  病情分析：老年性腦梗塞的治療，最主要的是進(jìn)行藥物治療，如抗血小板聚集藥物，調(diào)整血脂穩(wěn)定斑塊藥，改善腦循環(huán)藥物，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，丁苯酞膠囊，尤瑞克林。意見(jiàn)建議：建議老年患者應(yīng)控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素。平常少吃膽固醇含量較高的食物，適當(dāng)?shù)腻憻?，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-01 501次

• 如何治療老年性便秘
  病情分析：老年人出現(xiàn)便秘的癥狀首先可以應(yīng)用滲透性瀉劑，如應(yīng)用山梨醇、乳果糖等藥物，緩解便秘的癥狀。也可以應(yīng)用番瀉葉、復(fù)方蘆薈膠囊等中藥或中成藥，也能夠緩解腹瀉的癥狀。如患者存在胃腸動(dòng)力不足，可以用莫沙必利等藥物。意見(jiàn)建議：除了藥物治療以外，患有便秘的老年人還要注意適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食，要注意多喝水，要多吃一些綠色的蔬菜，新鮮的水果，多吃一些富含膳食纖維的粗糧，避免飲酒，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性的飲料。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-29 602次

• 如何治療老年性耳聾
  可在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下根據(jù)疾病的輕重程度進(jìn)行個(gè)體化治療。輕者可選擇藥物治療，如銀杏葉提取物、前列地爾、耳聾左慈丸等。重者可選擇植入人工中耳、植入電子耳蝸、配戴助聽(tīng)器?；颊呖烧ｏ嬍?，合理均衡膳食，注意營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食新鮮蔬菜及水果。養(yǎng)成科學(xué)的進(jìn)食習(xí)慣，定時(shí)、定量進(jìn)食，鼓勵(lì)少食多餐，避免暴飲暴食。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 如何治療老年性癡呆？
  老年性癡呆，是因腦器質(zhì)性病變、導(dǎo)致大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征，主要以認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降等，病變可累及神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者逐漸喪失自理能力，對(duì)家庭造成較大影響?？茖W(xué)已證實(shí)，老年性癡呆的發(fā)生，與飲食上某些特定元素和特定物質(zhì)密切相關(guān)，故合理的飲食調(diào)理，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-09-27 2003次