問塵肺病如何確診
病情描述:
塵肺病如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
塵肺病主要根據(jù)《職業(yè)性塵肺的診斷》GBZ70-2015這個(gè)國家標(biāo)準(zhǔn)來確診,最主要是患者雙肺高千伏胸片或DR胸片要符合塵肺表現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn)為彌漫性結(jié)節(jié)陰影、網(wǎng)狀陰影或大片融合病灶等。同時(shí)需滿足有密切的礦物性無機(jī)粉塵接觸史。
意見建議:
勞動者一旦確診塵肺病,需及時(shí)脫離粉塵作業(yè)。平常一定要注意多休息,避免勞累,不要熬夜,保證充足的睡眠。避免再接觸粉塵或煙霧刺激,建議出門的時(shí)候佩戴口罩,避免冷空氣的刺激。
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如何診斷間質(zhì)性肺病間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下:第一,患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽,查體可以見到杵狀指,聽診雙肺可聞及爆裂音,而且以雙下肺比較明顯。第二,胸部影像學(xué)檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影,胸部CT可以見不規(guī)則現(xiàn)狀,網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三,肺功能檢查,提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低,也有肺功能正常的患者,但通常是比較少見的。第四,肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢,或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查,是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病,就要積極的進(jìn)行治療,根據(jù)病因的不同,治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒有及時(shí)的接受正規(guī)的治療,往往會伴隨著病情的加重,患者會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。01:52
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肺癌如何確診肺癌如何確診,首先就是不管有沒有呼吸道的癥狀,有的患者可以有咳嗽、咯血、胸痛這樣的癥狀,有的患者沒有呼吸道的癥狀也有的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。例如惡心、嘔吐、疼痛,但是胸部的檢查發(fā)現(xiàn)有陰影,這部分患者我們懷疑診斷之后首先要確診。確診就是依靠組織病理,組織病理就需要組織活檢。活檢就兩種手段,一種手段要不然就是經(jīng)支氣管鏡,取黏膜或者新生物的活檢,要不然就是經(jīng)皮肺活檢,通過B超引導(dǎo)或者是CT引導(dǎo),然后在病理科進(jìn)行一系列的檢查。01:03
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塵肺病如何預(yù)防塵肺主要是由于在工作中長期吸入粉塵(直徑超過10微米的顆粒物),這些細(xì)小的顆粒物直接達(dá)到呼吸道的深部,因此難以分解清除,而在肺內(nèi)潴留引起的免疫炎癥反應(yīng)。最終使得肺部組織發(fā)生大范圍的彌漫性纖維化,或者并發(fā)全身性的疾病。預(yù)防該病是要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),佩戴防塵護(hù)具,如防塵安全帽,送風(fēng)頭盔,送風(fēng)口罩等,盡可能的避免粉塵的吸入。還要加強(qiáng)對工人的塵肺病的篩查,及早的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療,避免病情的不斷惡化,還要建議生產(chǎn)單位積極的改革工藝和革新生產(chǎn)設(shè)備。語音時(shí)長 01:09”
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塵肺病如何檢查塵肺病的檢查主要是以高千伏胸片,數(shù)字化攝影DR后前位胸片,胸部高分辨CT這三種為主。因?yàn)閴m肺病它的主要表現(xiàn)是雙肺呈現(xiàn)彌漫性的纖維化改變,影像學(xué)上主要表現(xiàn)為雙肺出現(xiàn)彌漫性廣泛分布的小陰影,或者大塊纖維灶,勞動者當(dāng)雙肺已經(jīng)出現(xiàn)纖維化改變的時(shí)候,需進(jìn)一步與其他呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行相鑒別,此時(shí)通過動態(tài)的高千伏胸片,至少半年以上來進(jìn)行比較,或者胸部CT來輔助明確雙肺的彌漫性小陰影改變或者纖維灶的分布情況,從而來確定是否患上了塵肺病。語音時(shí)長 01:23”
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如何確診為塵肺病病情分析:塵肺的確診主要依據(jù)高千伏胸片或者后前位DR胸片來進(jìn)行診斷,并且兩張胸片需相隔半年以上進(jìn)行比較,觀察雙肺中彌漫性小結(jié)節(jié)影的變化情況。同時(shí)結(jié)合確切的職業(yè)史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生檢測資料和患者的臨床檢查資料,由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的專家進(jìn)行集體診斷。意見建議:塵肺一旦確診需及時(shí)脫離粉塵作業(yè),加強(qiáng)營養(yǎng)及功能鍛煉。定期行胸片、胸部CT、肺功能、血?dú)夥治?、血常?guī)等檢查,及時(shí)了解雙肺的變化情況。
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塵肺病怎么確診病情分析:塵肺病的確診主要依靠高千伏胸片或者數(shù)字化攝影DR后前位胸片。當(dāng)發(fā)現(xiàn)勞動者雙肺存在彌漫性的小陰影時(shí),要結(jié)合是否有明確的粉塵暴露職業(yè)史、現(xiàn)場環(huán)境粉塵濃度監(jiān)測,排除其他呼吸道疾病,最好是有相隔半年以上的兩張胸片來進(jìn)行比較,然后由塵肺病診斷專家對塵肺病進(jìn)行集體診斷。意見建議:建議塵肺病一旦確定,要及時(shí)脫離粉塵作業(yè)環(huán)境,然后鍛煉身體,加強(qiáng)營養(yǎng),戒煙戒酒,注意休息。每半年到一年行一次胸片或者胸部CT檢查,明確雙肺的進(jìn)展情況,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,控制病情的進(jìn)展。
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塵肺病嚴(yán)重嗎?塵肺病是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病,一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病,比如煤礦工人吸入較多的粉塵,導(dǎo)致的煤粉肺,陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺,以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等,這些細(xì)小的粉塵可長久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi),并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng),最終還可引起肺纖維化,從而影響患者的正常呼
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塵肺病傳染嗎由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的,其原因(疾病的根本原因)是有害粉塵,這與傳染病不同。傳染病的大多數(shù)病原體是“微生物,一小部分是寄生蟲”。因此,塵肺病不具傳染性。一個(gè)人患有肺塵埃沉著病,身體上的灰塵不能排除,引起疾病,當(dāng)然也不會感染他人。塵肺病患者應(yīng)及時(shí)清除塵埃手術(shù),并根據(jù)病情需要綜合治