問(wèn)如何確診為塵肺病
病情描述:
如何確診為塵肺病
答醫(yī)生回答
病情分析:
塵肺的確診主要依據(jù)高千伏胸片或者后前位DR胸片來(lái)進(jìn)行診斷,并且兩張胸片需相隔半年以上進(jìn)行比較,觀察雙肺中彌漫性小結(jié)節(jié)影的變化情況。同時(shí)結(jié)合確切的職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生檢測(cè)資料和患者的臨床檢查資料,由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的專家進(jìn)行集體診斷。
意見(jiàn)建議:
塵肺一旦確診需及時(shí)脫離粉塵作業(yè),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及功能鍛煉。定期行胸片、胸部CT、肺功能、血?dú)夥治?、血常?guī)等檢查,及時(shí)了解雙肺的變化情況。
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確診為冠心病吃什么藥有幾個(gè)方面,第一個(gè)方面,我們要針對(duì)冠心病的病因進(jìn)行治療,很多冠心病的病人,往往合并有高血壓,合并有高血糖,合并有高血脂,而高血壓、高血糖、高血脂,是導(dǎo)致冠心病的源頭病因,所以針對(duì)這三類疾病,我們要給予相應(yīng)的藥物。單獨(dú)針對(duì)冠心病的藥物也有一些,比如說(shuō)阿司匹林,比如說(shuō)還有擴(kuò)張血管的藥物,硝酸酯類藥物。另外有一些藥物具有重疊的作用,比如說(shuō)β受體阻滯劑,它對(duì)于冠心病,抗心肌缺血有非常明確的效果,同時(shí)它又是一個(gè)治療高血壓的藥物。另外還有他汀類的藥物,他汀類的藥物,可以穩(wěn)定冠心病患者的動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,同時(shí)它又是一個(gè)治療高血脂癥的一個(gè)藥物。此外,不同階段的冠心病,可能還需要不同的藥物,如果是病人發(fā)生了心肌梗死,放了支架,這時(shí)候可能在阿司匹林的基礎(chǔ)上,還要加用另一種抗血小板藥物,我們常用的有氯吡格雷和替格瑞洛。冠心病雖然大家都是冠心病,但是往往不同的冠心病患者,他的病情不一樣,可能在用藥上都會(huì)有一些區(qū)別,具體的用藥,要根據(jù)個(gè)人的冠心病的個(gè)體化表現(xiàn),來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的選擇,個(gè)體化的治療。01:48
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怎樣才能確診為帕金森病對(duì)于帕金森病的診斷,是非常困難的。目前還沒(méi)有一項(xiàng)客觀的檢查,能夠確診為帕金森病。目前臨床上,應(yīng)用于帕金森病的客觀的檢查有PET-CT,以及黑質(zhì)超聲。當(dāng)然目前來(lái)說(shuō),還處于一種臨床研究階段,對(duì)于帕金森病的診斷,主要是2016年的帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)中,有支持標(biāo)準(zhǔn)、有排除標(biāo)準(zhǔn)、有警示標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量,來(lái)最終確定是確診為帕金森病。還是可能帕金森病,或者是排除帕金森病,來(lái)做出診斷。因此診斷是需要醫(yī)生有非常專業(yè)的知識(shí),豐富的經(jīng)驗(yàn),才能夠做出準(zhǔn)確的診斷。01:13
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塵肺病如何預(yù)防塵肺主要是由于在工作中長(zhǎng)期吸入粉塵(直徑超過(guò)10微米的顆粒物),這些細(xì)小的顆粒物直接達(dá)到呼吸道的深部,因此難以分解清除,而在肺內(nèi)潴留引起的免疫炎癥反應(yīng)。最終使得肺部組織發(fā)生大范圍的彌漫性纖維化,或者并發(fā)全身性的疾病。預(yù)防該病是要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),佩戴防塵護(hù)具,如防塵安全帽,送風(fēng)頭盔,送風(fēng)口罩等,盡可能的避免粉塵的吸入。還要加強(qiáng)對(duì)工人的塵肺病的篩查,及早的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療,避免病情的不斷惡化,還要建議生產(chǎn)單位積極的改革工藝和革新生產(chǎn)設(shè)備。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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塵肺病如何檢查塵肺病的檢查主要是以高千伏胸片,數(shù)字化攝影DR后前位胸片,胸部高分辨CT這三種為主。因?yàn)閴m肺病它的主要表現(xiàn)是雙肺呈現(xiàn)彌漫性的纖維化改變,影像學(xué)上主要表現(xiàn)為雙肺出現(xiàn)彌漫性廣泛分布的小陰影,或者大塊纖維灶,勞動(dòng)者當(dāng)雙肺已經(jīng)出現(xiàn)纖維化改變的時(shí)候,需進(jìn)一步與其他呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行相鑒別,此時(shí)通過(guò)動(dòng)態(tài)的高千伏胸片,至少半年以上來(lái)進(jìn)行比較,或者胸部CT來(lái)輔助明確雙肺的彌漫性小陰影改變或者纖維灶的分布情況,從而來(lái)確定是否患上了塵肺病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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塵肺病如何確診病情分析:塵肺病主要根據(jù)《職業(yè)性塵肺的診斷》GBZ70-2015這個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確診,最主要是患者雙肺高千伏胸片或DR胸片要符合塵肺表現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn)為彌漫性結(jié)節(jié)陰影、網(wǎng)狀陰影或大片融合病灶等。同時(shí)需滿足有密切的礦物性無(wú)機(jī)粉塵接觸史。意見(jiàn)建議:勞動(dòng)者一旦確診塵肺病,需及時(shí)脫離粉塵作業(yè)。平常一定要注意多休息,避免勞累,不要熬夜,保證充足的睡眠。避免再接觸粉塵或煙霧刺激,建議出門(mén)的時(shí)候佩戴口罩,避免冷空氣的刺激。
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塵肺病怎么確診病情分析:塵肺病的確診主要依靠高千伏胸片或者數(shù)字化攝影DR后前位胸片。當(dāng)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者雙肺存在彌漫性的小陰影時(shí),要結(jié)合是否有明確的粉塵暴露職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境粉塵濃度監(jiān)測(cè),排除其他呼吸道疾病,最好是有相隔半年以上的兩張胸片來(lái)進(jìn)行比較,然后由塵肺病診斷專家對(duì)塵肺病進(jìn)行集體診斷。意見(jiàn)建議:建議塵肺病一旦確定,要及時(shí)脫離粉塵作業(yè)環(huán)境,然后鍛煉身體,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),戒煙戒酒,注意休息。每半年到一年行一次胸片或者胸部CT檢查,明確雙肺的進(jìn)展情況,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,控制病情的進(jìn)展。
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塵肺病嚴(yán)重嗎?塵肺病是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病,一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病,比如煤礦工人吸入較多的粉塵,導(dǎo)致的煤粉肺,陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺,以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等,這些細(xì)小的粉塵可長(zhǎng)久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi),并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng),最終還可引起肺纖維化,從而影響患者的正常呼
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塵肺病傳染嗎由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的,其原因(疾病的根本原因)是有害粉塵,這與傳染病不同。傳染病的大多數(shù)病原體是“微生物,一小部分是寄生蟲(chóng)”。因此,塵肺病不具傳染性。一個(gè)人患有肺塵埃沉著病,身體上的灰塵不能排除,引起疾病,當(dāng)然也不會(huì)感染他人。塵肺病患者應(yīng)及時(shí)清除塵埃手術(shù),并根據(jù)病情需要綜合治