問青光眼怎樣形成的
病情描述:
青光眼怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼的形成是由于先天發(fā)育異常,長(zhǎng)期使用激素藥物,眼部受到外傷,晶狀體膨脹,眼內(nèi)長(zhǎng)期慢性炎癥刺激,以及視網(wǎng)膜存在缺血病灶等原因造成的,以上因素會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)部的小梁網(wǎng)與房角等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了功能異常,導(dǎo)致房水引流阻力增加,就會(huì)使眼壓升高,形成青光眼。
意見建議:
一旦患上青光眼要及時(shí)進(jìn)行治療,早期可以通過在眼部點(diǎn)布林佐胺滴眼液,鹽酸卡替洛爾滴眼液等進(jìn)行治療。如果藥物保守治療效果不好,就應(yīng)該果斷采取手術(shù)治療的方式,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
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怎樣預(yù)防青光眼我們主要是應(yīng)該定期的復(fù)查,這點(diǎn)對(duì)于我們來說,是非常重要的,特別是比如說有青光眼的,家族史的患者,或者是一些高度遠(yuǎn)視,高度近視這類的患者,一定要重視自己的,眼睛的檢查。比如說有些患者大夫告訴你,你有淺前房的解剖結(jié)構(gòu),那么這類的患者,容易發(fā)生閉角型青光眼,可能會(huì)隨著他的年齡的增大,晶體的前移,就會(huì)容易發(fā)生閉角型青光眼。那么對(duì)于這類的患者,我們?nèi)绻M早的做一個(gè),虹膜根部的激光打孔術(shù),甚至比如說我們更早的,做一個(gè)白內(nèi)障的摘除手術(shù),它就能夠防止,急性閉角型青光眼的發(fā)作。甚至我們就可以把閉角型青光眼,完全消滅掉了。那么對(duì)于一個(gè),開角型青光眼的患者,對(duì)于一個(gè)高度近視眼的人,如果他出現(xiàn)了經(jīng)常性的,眼睛脹痛,或者是眼睛疲勞不適,或者是突然間的,眼鏡度數(shù)一直在改變,在不斷地加深,那我們也要提高警惕了,應(yīng)該盡早的去醫(yī)院,進(jìn)行眼壓,視野的排查,來盡早地明確青光眼的診斷。青光眼只要做到,盡早檢查、早期診斷,我們大多數(shù)的青光眼,都能夠得到有效的控制。01:59
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怎樣判斷青光眼青光眼的診斷,在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎,因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了,這個(gè)病人就一輩子,被扣上青光眼的帽子了,但是他也不能輕易的就漏診,因?yàn)橐坏┞┰\了,給這個(gè)患者帶來的這個(gè),視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上,要非常謹(jǐn)慎,比如說這種急性閉角型青光眼,它的癥狀非常典型,體征也非常明顯,可能一出現(xiàn)發(fā)病,我們就能夠明確診斷,但是對(duì)于像一些,癥狀不突出的,慢性閉角型青光眼,或者是開角型青光眼,那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù),下面的幾項(xiàng)檢查,第一眼壓的檢查,對(duì)于絕大多數(shù)正常人來說,正常的眼壓值是在10到21,毫米汞柱之間,如果眼壓超過了21毫米汞柱,或者是兩個(gè)眼睛的壓差,超過了5毫米汞柱或者是24小時(shí),眼壓的壓差超過了8毫米汞柱,我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè),病理性的眼壓,第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),就是我們的視野。青光眼的這種視野改變,有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷,是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),也是判斷青光眼控制的,好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說,對(duì)于青光眼的患者,我們衡量他控制得好與壞,不是靠眼壓,而是看視野,第三個(gè)就是眼底,我們常說的眼底的杯盤比大,有一部分病人,他可能是先天性的,眼底杯盤比大。但是青光眼的患者,我們通過看眼底的立體像,看盤沿的切跡,看視盤有沒有出血,我們來判斷他是否是,青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說對(duì)于,已經(jīng)確診青光眼的患者,我們還可以給他做房角鏡,或者是UBM的檢查,來區(qū)分他到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼,早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,我們就能夠得到及時(shí)的治療了。02:44
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青光眼怎樣形成不同類型的青光眼形成的原因也不同。比如原發(fā)性閉角型青光眼形成的原因?yàn)楹缒ぶ苓叢繖C(jī)械性阻塞,導(dǎo)致房角狹窄,阻斷了房水流出的通路,從而使眼壓升高。小梁和Schlemm管等房水排出系統(tǒng),一般是正常的。在解剖上可以看到閉角型青光眼常常發(fā)生于淺前房和窄房角的眼睛,這種眼睛,晶狀體相對(duì)比較大,睫狀體比較發(fā)達(dá),虹膜比較靠前,并且常為遠(yuǎn)視。而原發(fā)性開角型青光眼的眼壓升高,是由于房水排出通道的病變,使得房水排出的阻力增加所導(dǎo)致的。阻力的部位主要在小梁網(wǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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青光眼怎樣形成的青光眼是眼科臨床上一個(gè)非常常見的疾病,同時(shí)它也是一個(gè)重要的致盲性眼病。青光眼是一類以視野缺損和視神經(jīng)萎縮為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要的危險(xiǎn)因素。青光眼性視神經(jīng)損害具有不可逆性,會(huì)導(dǎo)致患者失明。青光眼視野缺損和視神經(jīng)萎縮的發(fā)生與發(fā)展和眼壓升高的程度,以及視神經(jīng)對(duì)眼壓損害的耐受性有關(guān)。一般來說,眼壓主要是指眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁的壓力,在正常情況下眼壓的范圍是10到21毫米汞柱,房水生成率和房水排出率是維持生理性眼壓的重要因素。如果眼壓超出上述剛剛介紹的范圍,我們就認(rèn)為眼壓處理病理狀態(tài)。一般來說,如果患者先天或者是后天導(dǎo)致患者的防水生成率和房水的排出率出現(xiàn)了異常,這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼壓升高,會(huì)導(dǎo)致患者形成青光眼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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青光眼怎樣形成的病情分析:青光眼的形成主要是因?yàn)榘l(fā)育異常,眼部受到外傷,長(zhǎng)期使用激素藥物等原因,導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房角和小梁網(wǎng)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞,眼內(nèi)房水循環(huán)紊亂,大量房水淤積在眼球內(nèi)部造成眼壓升高引起的,會(huì)使患者出現(xiàn)眼疼,眼脹,視力下降,視野縮小等癥狀。意見建議:建議患者及時(shí)通過治療來降低眼壓,例如可以在眼部點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液,鹽酸卡替洛爾滴眼液等,藥物治療效果不好的情況下,可以考慮通過手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
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眼外傷怎樣形成青光眼病情分析:眼外傷可以形成繼發(fā)性的青光眼,眼外傷,尤其是眼球鈍挫傷后,出現(xiàn)前房積血,在前房?jī)?nèi)血液的吸收過程中,紅細(xì)胞膨脹形成血影細(xì)胞,在透過小梁網(wǎng)組織時(shí),由于血影細(xì)胞較大,阻塞了小梁網(wǎng),造成房水外流受阻,眼壓升高,形成繼發(fā)性青光眼。意見建議:建議眼球鈍挫傷,前房積血的患者,如果積血不能夠吸收,或有眼壓升高的趨勢(shì),則可以進(jìn)行前房沖洗,將前房?jī)?nèi)的積血沖洗干凈,防止發(fā)生繼發(fā)性青光眼。
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青光眼怎么形成對(duì)于青光眼這種眼部疾病,形成的原因主要分為外因和內(nèi)因兩種,內(nèi)因主要是解剖及生理方面的因素,而外因主要是一些外界的刺激,解剖及生理因素主要有生理改變,出現(xiàn)瞳孔阻滯,前房淺,房角窄,瞳孔中,中度散大是其重要條件,加上年齡增長(zhǎng),晶體隨年齡而增長(zhǎng),逐步緊貼瞳孔邊緣,使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯,至后房壓力高
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外傷性青光眼怎樣形成眼外傷所致的青光眼稱為外傷性青光眼,手術(shù)后所繼發(fā)的青光眼也歸于此類,屬于繼發(fā)性青光眼,治療以病因治療為主,輔以藥物治療降低眼壓緩解癥狀。青光眼患者應(yīng)該保持穩(wěn)定的情緒,避免精神緊張或過度興奮。不要長(zhǎng)期低頭伏案工作,青光眼老年人,最好不要從熱的地方立即到寒冷處,以免引發(fā)眼壓波動(dòng)。