問(wèn)老人重癥肺炎救得活嗎
病情描述:
老人重癥肺炎救得活嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老人得肺炎死亡率很高,但也有一部分病人經(jīng)積極治療以后能夠存活,老年人由于器官功能代償能力比較差,得重癥肺炎以后容易加重組織低灌注,產(chǎn)生多器官功能不全,老年人得重癥肺炎,應(yīng)該給予積極抗感染治療,同時(shí)需要結(jié)合患者的肝腎功能來(lái)調(diào)整藥物的用量。
意見(jiàn)建議:
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi),肺的室腔要全部利用起來(lái),那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時(shí)候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染,無(wú)論是病毒感染,比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的,還是細(xì)菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落,堵到肺動(dòng)脈,引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上,它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查,來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。01:45
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老人重癥肺炎救得活嗎老年人如果得重癥肺炎的話,病死率非常的高,可以達(dá)到50%,所以老年人重癥肺炎是一個(gè)呼吸科比較危重癥的疾病,而且可能會(huì)花費(fèi)很大的治療費(fèi)用,所以,如果對(duì)于條件不好的家庭,那我們可能就需要慎重的考慮,如果能度過(guò)這個(gè)難關(guān),當(dāng)然這個(gè)疾病就可以治愈。但是對(duì)于這種經(jīng)濟(jì)條件還可以的家庭,可以積極的救治,因?yàn)槿绻冗^(guò)這個(gè)難關(guān),這個(gè)病人就有可能達(dá)到長(zhǎng)期生存的這種療效。所以對(duì)有條件救治的患者家庭,我們還是建議是比較積極的,一定要積極的搶救,使這個(gè)病人度過(guò)急性期,那有可能他就可以獲得比較長(zhǎng)的生存壽命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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老人重癥肺炎有救嗎確實(shí)重癥肺炎有可能導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重的能夠危及生命。對(duì)于重癥肺炎首先應(yīng)該選擇廣譜強(qiáng)力的抗菌藥物,足量聯(lián)合用藥,初始經(jīng)驗(yàn)性治療不足或者不合理,而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物及病死率均高于初始治療正確的。重癥社區(qū)獲得性肺炎選用β內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類,或者服喹諾酮類的抗菌藥物。青霉素過(guò)敏的用氟喹諾酮類以及氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎,可以用氟喹諾酮類或者氨基糖苷類的藥物,同時(shí)聯(lián)合抗假單胞菌,β內(nèi)酰胺類,廣譜青霉素或者β內(nèi)酰胺酶抑制劑,碳青霉烯類任何一種,必要的時(shí)候聯(lián)合應(yīng)用萬(wàn)古霉素,替考拉寧,或者利奈唑胺。所以,對(duì)于老年重癥肺炎關(guān)鍵的就是要抗感染治療,同時(shí)針對(duì)呼吸衰竭,有必要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,再就是對(duì)癥處理,促進(jìn)排痰,另外可以選擇靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療,還有要重用物理降溫減少能量消耗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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老人重癥肺炎治愈老人重癥肺炎治愈,重癥肺炎主要是以抗生素治療為主,預(yù)防其他并發(fā)癥,如肺性腦病、呼吸衰竭、多臟器功能衰竭。可以多次行痰培養(yǎng)檢查,明確病原菌種類,調(diào)整應(yīng)用抗生素。重癥肺炎屬于呼吸衰竭了,呼吸衰竭就得做氣管切開(kāi),注射免疫球蛋白、人血百蛋百,只是提高人體的免疫力對(duì)呼吸衰竭作用不大,但有增強(qiáng)體力的作用,但建議具體用的藥還是聽(tīng)醫(yī)生的,要注意別傷口感染,經(jīng)常清洗傷口。
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老人重癥肺炎康復(fù)老人重癥肺炎康復(fù),對(duì)于細(xì)菌性的老年重癥肺炎,在治療的時(shí)候首先要做的就是合理的使用抗生素藥物,在確診了肺炎之后,用藥一定要足量,而且不能夠單純的使用一種抗生素藥物進(jìn)行治療,而是需要使用聯(lián)合用藥的方法來(lái)進(jìn)行治療,而且要注意適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)一下用藥時(shí)間,這樣才可與保證細(xì)菌性的老年重癥肺炎能夠有一個(gè)理想的治療效果。
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老人重癥肺炎救得活嗎部分老人重癥肺炎是能就得活的,患者需要積極配合醫(yī)生治療,不要貽誤病情,以免導(dǎo)致不良后果。肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度,如肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭需要通氣支持,或者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙可認(rèn)定為重癥肺炎。重癥肺炎患者會(huì)有呼吸衰
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老人肺炎很快就重癥了對(duì)于老年人出現(xiàn)肺炎,很快就出現(xiàn)了重癥肺炎,原因還是由于老年人自身的免疫力比較低下,容易發(fā)生肺功能的受損,而肺部感染的炎癥反應(yīng)很容易擴(kuò)散,加重,甚至有一些并發(fā)癥出現(xiàn),比如肺膿腫,支氣管胸膜瘺,久而久之,可能會(huì)引起慢性肺炎,導(dǎo)致肺部組織不同程度的纖維化,鈣化,空洞形成,甚至引起肺不張,肺氣腫等,嚴(yán)重影響