問糖尿病高滲性昏迷怎么辦
病情描述:
糖尿病高滲性昏迷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病高滲性昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥,致死率非常高,首先對患者積極補液,糾正離子紊亂,可給鼻飼,每小時由鼻飼管注入溫水100毫升。同時給予小劑量胰島素靜脈滴注,以每公斤體重0.1單位的速度持續(xù)靜脈滴注,每1到2個小時測定血糖。
意見建議:
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妊娠糖尿病怎么辦首先,要作出明確的診斷看是不是得了妊娠糖尿病,通過血糖的檢查糖耐量實驗,就可以得出一個明確的診斷。得了妊娠糖尿病以后如何控制,如果飲食加運動控制就可以達到控制糖尿病的目的,那就不需要用任何的藥物了。如果這種控制達不到目的的話,我們就需要用藥物治療。藥物治療目前來說最安全的只有一類藥物,就是胰島素。對于妊娠糖尿病來說,它的專業(yè)診斷和治療方案里邊,都是比較專業(yè)的。所以當一個患者懷孕的婦女,如果得了妊娠糖尿病,建議到醫(yī)院里邊咨詢專業(yè)的醫(yī)生咨詢內(nèi)分泌科的醫(yī)生,作出專業(yè)的診斷,給出專業(yè)的治療方案是一個比較妥善的處理方法。01:41
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糖尿病該怎么辦首先要確定是不是得了糖尿病,如果確定得了糖尿病,要再看一看是哪個類型的糖尿病。目前糖尿病的分型分為一型糖尿病、二型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病。把類型確定下來,在確定類型的時候,90%以上的糖尿病都是二型糖尿病。如果確定了糖尿病,也確定了類型,確定了病因,就需要根據(jù)病因做相應的治療。比如對于二型糖尿病來說,可以通過合理的飲食控制、適當?shù)剡\動、自我監(jiān)測,還有糖尿病的教育,還有合理的藥物治療,可以得到滿意的治療結果,預防住糖尿病的并發(fā)癥。同時預防住糖尿病的臟器,和組織的損害,就可以達到好的治療。01:27
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糖尿病高滲性昏迷怎么治療糖尿病的病人出現(xiàn)高滲性昏迷,通常血糖會很高,大于33.3毫摩爾每升,計算出它滲透壓大過320,這個滲透壓就是兩倍的鈉加鉀,再加上當時的血糖。高滲高血糖昏迷的時候,病情是很重的,首先要降糖,然后,使血糖慢慢的下降,不能一下降得太快,我們一般是3.9~6.1毫摩爾每小時。然后要補液,,它這個量還要比較大,因為高滲高血糖昏迷的時候,體液是丟失很多的,但是往往高滲高血糖昏迷的病人,都是老年人居多,所以還要評估心功能,然后把輸液速度,要根據(jù)血壓、心率來控制輸液速度,總體是先快后慢,大量補液,但是要根據(jù)心功能來調整。還有一些支持,比如出現(xiàn)有感染的因素,控制感染,有血鉀低,糾正低血鉀,有電解質紊亂,都要及時處理,往往高滲高血糖昏迷,補液之后都出現(xiàn)低血鉀的,也要及時的發(fā)現(xiàn)和及時的治療,不然,治療效果也會很差。再來的就是一些支持的對癥治療,比如說如果是氧分壓很低,要吸氧,甚至要用到無創(chuàng)呼吸機、氣管插管都有可能,反正糖尿病高滲性昏迷是一個很重的疾病。語音時長 02:17”
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷,是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病病人的急性并發(fā)癥,在1型糖尿病病人身上,比較少見,臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似,只是尿中沒有酮體,少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高,病人很容易發(fā)生昏迷,一旦發(fā)病,死亡率也遠比酮癥酸中毒昏迷為高。處理和搶救的原則與糖尿病酮癥酸中毒相近。糖尿病高滲性昏迷,臨床特征為嚴重高血糖,血漿高滲透壓,脫水,伴意識障礙或昏迷,多發(fā)生于老年糖尿病人和以往無糖尿病病史,或輕度糖尿病,不需要胰島素治療者,經(jīng)常伴有腎功能不全,這些患者較為少見。語音時長 1:25”
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糖尿病高滲性昏迷怎么治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,是糖尿病急性代謝紊亂的另一種臨床表現(xiàn),常見誘因有感染急性胃腸炎,胰腺炎,腦血管意外,嚴重腎疾患,血液、腹膜透析,高營養(yǎng),不合理限制水分,以及某些藥物如糖皮質激素,免疫抑制劑藥物的應用等。治療原則是積極補液,在補液的同時,給予小劑量胰島素治療,根據(jù)尿量補卸,消除誘因和治療各種并發(fā)癥,然后皮下注射胰島素,改為常規(guī)治療等。
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷就是指患者胰島素的分泌不足,造成了血糖繼續(xù)上升,促進了糖代謝紊亂的加重,導致細胞外液呈高滲狀態(tài),這個時候非常容易發(fā)生低血容量,高滲性脫水,導致有一部分患者會出現(xiàn)昏迷。除了糖尿病患者,有一部分沒有糖尿病病史的老年人也可以出現(xiàn)這個疾病。這個時候檢查血糖通常超過30毫摩爾每升。
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糖尿病高滲性昏迷怎么辦糖尿病高滲性昏迷,也就是糖尿病非酮癥高滲性昏迷,是糖尿病少見的嚴重并發(fā)癥,一般常見于無糖尿病病史的老年患者,1型糖尿病病人,2型糖尿病病人。主要誘因有各種應激反應,感染,脫水,大量高糖飲食,或者是靜點高糖。使病人在胰島素分泌不足情況下,誘因作用,血糖急驟上升,發(fā)生低血容量高滲性脫水。一般采取補液,入
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什么是糖尿病高滲性昏迷?高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡稱為高滲性昏迷,是糖尿病急性并發(fā)癥之一,也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型,高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點:1.患者有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規(guī)的治療,甚至誤診為腦血管意外,而誤用高糖輸液,導致血糖顯著升高。2.應激狀態(tài),如感染,肺炎,外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃