問糖尿病高滲性昏迷怎么治療
病情描述:
糖尿病高滲性昏迷怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
高滲性非酮癥糖尿病昏迷,是糖尿病急性代謝紊亂的另一種臨床表現(xiàn),常見誘因有感染急性胃腸炎,胰腺炎,腦血管意外,嚴(yán)重腎疾患,血液、腹膜透析,高營養(yǎng),不合理限制水分,以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑藥物的應(yīng)用等。治療原則是積極補(bǔ)液,在補(bǔ)液的同時,給予小劑量胰島素治療,根據(jù)尿量補(bǔ)卸,消除誘因和治療各種并發(fā)癥,然后皮下注射胰島素,改為常規(guī)治療等。
意見建議:
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糖尿病怎么治療糖尿病的治療,我們現(xiàn)在整體來說叫五駕馬車,第一,叫非藥物的基礎(chǔ)治療,它包括了飲食治療,飲食控制,也就是說避免一些高熱量的,高脂肪的食物。第二,非藥物治療里邊,就是做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,根據(jù)病人的情況,做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,做適當(dāng)?shù)腻憻?,來增加糖的消耗,也可以達(dá)到控制血糖的目的。第三,如果改善了飲食,改善了運(yùn)動,血糖還不能控制的,尤其是超過三個月以上,還不能控制的時候,這時候我們就要,加上藥物治療了。藥物治療里邊,有口服的降糖藥物,有注射的胰島素治療,還有注射的腸促胰島素治療。第四,要做監(jiān)測。糖尿病控制的好不好,有沒有達(dá)到控制,或者延緩并發(fā)癥的這樣一個目的,預(yù)防了并發(fā)癥,控制了并發(fā)癥的發(fā)展,那么需要病人一定要做監(jiān)測。第五,要受到一些,正確的合理的科學(xué)的,糖尿病的教育知識。比如說糖尿病的危害是哪些,糖尿病的并發(fā)癥有哪些,糖尿病的預(yù)防應(yīng)該注意哪些。整體來說是這五個方面,綜合的治療控制。01:46
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糖尿病病足怎么治療糖尿病足指的是足部的潰瘍,或者是潰爛、壞疽,一般來說有干性壞疽、濕性壞疽等等的不同的各種情況。糖尿病病足是糖尿病相對比較復(fù)雜、比較嚴(yán)重的情況,一定要大家到專業(yè)的科室,去就診治療,而不是自行在家來解決。那么自己在家,基本上大部分足部都是維持不住的。因此需要大家一定要到專業(yè)科室,良好的控制好血糖,改善血管環(huán)境等等這些專業(yè)治療,而不是自行在家來護(hù)理和換藥解決。01:21
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糖尿病高滲性昏迷怎么治療糖尿病的病人出現(xiàn)高滲性昏迷,通常血糖會很高,大于33.3毫摩爾每升,計算出它滲透壓大過320,這個滲透壓就是兩倍的鈉加鉀,再加上當(dāng)時的血糖。高滲高血糖昏迷的時候,病情是很重的,首先要降糖,然后,使血糖慢慢的下降,不能一下降得太快,我們一般是3.9~6.1毫摩爾每小時。然后要補(bǔ)液,,它這個量還要比較大,因為高滲高血糖昏迷的時候,體液是丟失很多的,但是往往高滲高血糖昏迷的病人,都是老年人居多,所以還要評估心功能,然后把輸液速度,要根據(jù)血壓、心率來控制輸液速度,總體是先快后慢,大量補(bǔ)液,但是要根據(jù)心功能來調(diào)整。還有一些支持,比如出現(xiàn)有感染的因素,控制感染,有血鉀低,糾正低血鉀,有電解質(zhì)紊亂,都要及時處理,往往高滲高血糖昏迷,補(bǔ)液之后都出現(xiàn)低血鉀的,也要及時的發(fā)現(xiàn)和及時的治療,不然,治療效果也會很差。再來的就是一些支持的對癥治療,比如說如果是氧分壓很低,要吸氧,甚至要用到無創(chuàng)呼吸機(jī)、氣管插管都有可能,反正糖尿病高滲性昏迷是一個很重的疾病。語音時長 02:17”
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糖尿病高滲性昏迷的治療?糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療包括:一,胰島素的應(yīng)用,首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定胰島素劑量為血糖水平的四分之一,以后每2小時測血糖一次,根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量。二,補(bǔ)液,高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴(yán)重,且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關(guān)重,每天輸液量六千到八千毫升,如血漿滲透壓或血鈉過高無休克可輸0.45%半升量鹽水,但如有休克則仍然輸?shù)壬睇}水。三,要補(bǔ)鉀。四,對癥支持治療。五,加強(qiáng)護(hù)理密切觀察病情。六,去除誘因。語音時長 1:41”
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷就是指患者胰島素的分泌不足,造成了血糖繼續(xù)上升,促進(jìn)了糖代謝紊亂的加重,導(dǎo)致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài),這個時候非常容易發(fā)生低血容量,高滲性脫水,導(dǎo)致有一部分患者會出現(xiàn)昏迷。除了糖尿病患者,有一部分沒有糖尿病病史的老年人也可以出現(xiàn)這個疾病。這個時候檢查血糖通常超過30毫摩爾每升。
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,患者原有胰島素分泌不足,再誘因作用下血糖急劇上升,促進(jìn)糖代謝紊亂加重,致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài),發(fā)生低血容量高滲性脫水,常常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
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糖尿病高滲性昏迷的治療?糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療包括:一,胰島素的應(yīng)用,首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定胰島素劑量為血糖水平的四分之一,以后每2小時測血糖一次,根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量。二,補(bǔ)液,高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴(yán)重,且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關(guān)重,每天輸液量六千到八千毫升,如血漿滲透壓
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什么是糖尿病高滲性昏迷?高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡稱為高滲性昏迷,是糖尿病急性并發(fā)癥之一,也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型,高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點:1.患者有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規(guī)的治療,甚至誤診為腦血管意外,而誤用高糖輸液,導(dǎo)致血糖顯著升高。2.應(yīng)激狀態(tài),如感染,肺炎,外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃