問急性梗阻性腎病怎么辦
病情描述:
急性梗阻性腎病怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
一旦明確診斷為急性梗阻性腎病,需要首先解除梗阻,以增加腎功能改善的機(jī)會(huì),防止腎臟病變進(jìn)展。同時(shí)應(yīng)盡快明確病因,對(duì)因治療,對(duì)于嚴(yán)重腎衰竭患者解除梗阻后腎功能仍不能恢復(fù)者,應(yīng)行腎臟替代治療。如果急性梗阻性腎病合并感染,需要積極控制感染。
意見建議:
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梗阻性腦積水癥狀其實(shí)不叫梗塞性,我們叫梗阻性腦積水,有人把腦積水分為交通性腦積水,和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水,很多人都會(huì)認(rèn)為是腫瘤引起來的,還有很多人說叫導(dǎo)水管梗阻,就幕上腦積水?dāng)U大,就叫梗阻性腦積水。現(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中,我覺得要說梗阻性腦積水,這個(gè)應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大?,F(xiàn)在可以說凡是內(nèi)鏡,做第三腦室造瘺術(shù)失敗的,第一次沒有成功的,腦室沒有縮小的,頭顱沒有縮小的,都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水,因?yàn)槿绻枪W栊阅X積水,它就會(huì)治好的,它沒有治好,它就不是梗阻性腦積水。01:12
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出口梗阻性便秘的治療出口梗阻性便秘,早期可以采用一些保守的治療,主要分外用藥的治療,還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療,比較好的栓劑,比如說太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓,對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物,比如說中藥麻仁軟膠囊,芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助,西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人,通過這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了,生活起居方面,我們建議多吃一些粗纖維的食品,多吃蔬菜和水果,多補(bǔ)充維生素,確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘,比較重的病人,通過藥物治療不行的話,也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說直腸粘膜內(nèi)脫垂,我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎,在臨床當(dāng)中比如說有的病人,采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎,有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎,對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂,通過套扎的治療,確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人,我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問題,我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解,或者采用掛線的治療,能夠針對(duì)局部的體征,局部的病變,針對(duì)性的治療之后,很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人,我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。02:50
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急性梗阻性腎病怎么辦急性梗阻性腎病一般都是因?yàn)槟蚵凡煌〞?,然后有梗阻性因素所?dǎo)致的,比如像尿路有結(jié)石或者是有腫瘤或者是有其他的一些外部壓迫的因素導(dǎo)致腎臟輸尿管排泄不通暢,最后可能會(huì)引起腎積水,尿路感染,嚴(yán)重的也可能會(huì)誘發(fā)腎功能衰竭,所以梗阻性腎病的病因是明確的,所以一定要積極地解除梗阻的因素才是急性腎病治療的一個(gè)關(guān)鍵,一旦梗阻解除以后其他的治療才能有效,同時(shí)還要積極地針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,如果是合并有尿路感染,要積極的抗感染治療,如果是已經(jīng)引起了腎功能衰竭或者已經(jīng)進(jìn)展成尿毒癥期,要積極的進(jìn)行透析治療,把多余的毒素還有水分清除出去,如果有其他的并發(fā)癥,要積極的治療并發(fā)癥。但是急性梗阻性腎病最關(guān)鍵的還是要及時(shí)地解除梗阻的因素,把誘因解除之后其他的才能得到有效的治療。語音時(shí)長 01:37”
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急性梗阻性腎病怎么辦梗阻性腎病可以分為機(jī)械性梗阻和動(dòng)力性梗阻,臨床上最常見的還是機(jī)械性梗阻,根據(jù)病因不同又可以分為結(jié)石,腫瘤,炎癥,結(jié)核等等,兒童最常見的是畸形。急性梗阻性腎病一般是指起病比較急,導(dǎo)致腎功能突然出現(xiàn)異常。最常見的主要見于雙側(cè)尿路結(jié)石,前列腺增生或者是腹部腫瘤,導(dǎo)致彌漫轉(zhuǎn)移出現(xiàn)雙側(cè)輸尿管梗堵。得了這個(gè)疾病怎么辦,需要及時(shí)解除梗阻,比如說是結(jié)石要及時(shí)碎石或者是手術(shù)解除梗阻。如是前列腺引起來的要及時(shí)行手術(shù)治療,不能行手術(shù)治療要及時(shí)膀胱導(dǎo)入解除梗阻。腫瘤引起來的無法治療原發(fā)病,要及時(shí)監(jiān)測腎功能的變化,必要時(shí)給予血液透析治療或者經(jīng)皮腎導(dǎo)入。語音時(shí)長 01:38”
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梗阻性腎病怎么治療梗阻性腎病最理想的治療是去除梗阻原因。在情況緊急或梗阻原因不可能去除時(shí),應(yīng)行梗阻以上部位造痿手術(shù)。1、腎積水最常見原因是腎盂、輸尿管連接部梗阻,可行腎盂輸尿管部整形手術(shù)。2、輸尿管梗阻最常見原因是輸尿管結(jié)石,可予解除痙攣、止痛和預(yù)防感染等治療,必要時(shí)行輸尿管鏡或手術(shù)取出結(jié)石。3、膀胱以下梗阻常見原因?yàn)榍傲邢僭錾湍虻廓M窄,應(yīng)積極采用手術(shù)去除病因。
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梗阻性腎病可以治愈嗎病情分析:梗阻性腎病能不能治愈,取決于引起梗阻的原因,比如腎結(jié)石,前列腺增生引起的梗阻,那么治愈的可能性就比較大;如果是前列腺晚期腫瘤或者是婦科方面的晚期腫瘤所導(dǎo)致的梗阻,那么治愈的可能性就是比較小的。意見建議:因此一旦診斷為梗阻性腎病,一定要積極的尋找原因,從病因上處理,這樣才能夠提高治愈率。
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急性梗阻性腎病怎么辦尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因。主要是因?yàn)槟蛄髡系K而導(dǎo)致腎臟功能和實(shí)質(zhì)性損害,腎盂積水通常是梗阻性腎病的臨床表現(xiàn)。但也有梗阻性腎病并不一定存在腎積水。出現(xiàn)梗阻腎病需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療明確病因。對(duì)于因結(jié)石引起的梗阻性腎病需要碎
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梗阻性腎病如何診斷?一、首先確定是否存在尿路梗阻,病變的部位、程度,有無感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征,確定梗阻性腎病的存在,如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時(shí),腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時(shí),恥骨上可捫及長大的膀胱,應(yīng)注意有無尿毒癥引起的全身性的改變,檢查腎臟是否增大,腎區(qū)有無壓