問股骨頸骨折保守治療
病情描述:
股骨頸骨折保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型,頭下型是較穩(wěn)定性的骨折,大多數(shù)股骨頸骨折是需要手術(shù)治療的,只有少數(shù)無移位骨折和外展、嵌插的穩(wěn)定性骨折可進行臥床8-12周的保守治療。保守治療期間,患者應嚴格臥床,患肢穿丁子鞋固定,以維持患肢的穩(wěn)定,防止骨折的移位。
意見建議:
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折怎樣治療股骨頸骨折,是髖部骨折的最常見的情況,由于涉及的部位非常的敏感。因此的治療是具有較大的差異性的,必須在??漆t(yī)生的指導下,進行相應的正確的治療方案的選擇。股骨頸骨折,根據(jù)損傷的部位,以及對于血管的損傷的嚴重程度,需要進行相應的處理。一般的選擇可以對移位不嚴重的,可以進行石膏床的固定。那么對于有移位的損傷較為明顯的,但是血管的供應還不錯的情況,可以選用螺釘?shù)墓潭?,對于一些嚴重的老年性的股骨頸骨折。我們是推薦使用髖關(guān)節(jié)的人工股骨頭置換手術(shù),來替換受損的股骨頸和股骨頭。01:13
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股骨頸骨折保守治療首先股骨頸外展型骨折無明顯移位的嵌插性骨折,可利用持續(xù)的皮牽引,六到八周復查X線,老年病人應鼓勵取半臥位做股四頭肌的舒縮運動,踝關(guān)節(jié)和足趾做屈伸運動,避免長期臥床造成的下肢深靜脈的血栓以及必要時鼓勵咳嗽或者扣背,翻身,避免墜積性肺炎的產(chǎn)生以及肺內(nèi)感染。三個月以后可以考慮雙拐下地行走,需要行x線片以明確有無骨折基本愈合的情況。在骨折愈合以后,一般在六個月到一年左右可以逐步的單拐直至棄拐行走。語音時長 1:15”
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股骨頸骨折保守治療對于高齡,一般情況下無法耐受手術(shù)的患者,才會考慮保守治療,保守治療主要方法就是牽引治療,使骨折部分能夠維持正常的位置,依靠骨骼自身的生長能力,實現(xiàn)骨折的愈合分為皮膚牽引和骨骼牽引。皮膚牽引是使用配套直接捆綁在皮膚上,通過重物的牽引達到制動以及維持骨折復位的作用,其優(yōu)點是無創(chuàng)、操作簡單;缺點是牽引效果比較差,長期牽引容易出現(xiàn)皮膚的并發(fā)癥,同時患者主觀感覺不舒服。骨骼牽引是通過穿過骨骼進行牽引,優(yōu)點是骨折復位效果比較好,長期牽引患者也沒有明顯的不適感。缺點是有創(chuàng)的操作,一般在局麻下進行,有一定的并發(fā)癥。因選擇保守治療的患者往往一般情況較差,在能夠耐受的條件下,骨骼牽引是第一選擇。語音時長 1:32”
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左側(cè)股骨頸骨折能保守治療好嗎病情分析:有的進行保守治療比較好,有的要進行手術(shù)治療。一般要根據(jù)股骨頸骨折移位的情況,患者的全身機體情況綜合分析。骨折沒有出現(xiàn)明顯的移位,進行,保守治療效果比較好。如果是出現(xiàn)明顯的骨折移位,要及時的進行手術(shù)治療,恢復正常的解剖位置,甚至可能要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議:患者在臥床休息的時候,要預防深靜脈栓塞,預防大便干結(jié),可以進行翻身拍背,多吃一些含纖維素比較高的食物,比如韭菜,芹菜等,有利于解大便,還可以吃香蕉。同時補充鈣片,維生素D。
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股骨頸骨折保守治療吃啥藥病情分析:股骨頸骨折一般由于骨質(zhì)疏松,骨強度下降加上股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布,導致股骨頸脆弱,嚴重損傷也可導致,表現(xiàn)為跌倒后髖部疼痛,不敢站立走路,髖部疼痛,腫脹,活動受限。意見建議:前期可服用活血化瘀,消腫止痛,挽救血管的藥物,中期服用幫助微循環(huán)重建的藥物,后期需加強補肝腎藥,如接骨丸,三七接骨丸,壯筋骨,養(yǎng)氣血。
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折,多屬于囊內(nèi)骨折,好發(fā)于中老年人,大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松,摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良,看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
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老人股骨頸骨折保守治療多久能好老人股骨頸骨折保守治療多久能好需要根據(jù)病情的嚴重程度以及患者的個人體質(zhì)來決定,一般情況下需要六個月左右,如果恢復的較慢可能需要一年左右的時間。老人股骨頸骨折大多是由直接暴力或間接暴力導致的,大多與跌倒、輕微扭轉(zhuǎn)等有關(guān),但也不排除是骨質(zhì)疏松、骨的脆性增加的原因,患者會出現(xiàn)疼痛、下肢活動受限,不能站立和