問甲亢變甲減需要停優(yōu)甲樂嗎
病情描述:
甲亢變甲減需要停優(yōu)甲樂嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢如果變成甲減,不僅不需要停優(yōu)甲樂,反而需要加用優(yōu)甲樂或者增加優(yōu)甲樂的劑量。需要適當(dāng)?shù)臏p少或者停用抗甲狀腺藥物。同時(shí)要完善相關(guān)檢查明確甲狀腺功能減退癥的病因。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
建議甲亢的患者在使用抗甲狀腺藥物治療的時(shí)候,一定要警惕甲減的發(fā)生,我們可以通過增加檢查甲狀腺功能的頻率來調(diào)整藥物的劑量。
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甲亢變成了甲減吃優(yōu)甲樂有效嗎甲減的藥物治療是左甲狀腺素片,或甲狀腺激素片。這里邊比較常用的,是左甲狀腺素片,原因是因?yàn)樗膭┝糠€(wěn)定,我們患者只要按片數(shù)服用,甲狀腺功能就能維持在,一個(gè)穩(wěn)定的血藥濃度。甲狀腺激素片是從動(dòng)物的,甲狀腺組織所提取的甲狀腺激素,在制作過程中,不能夠保證它的每一片的,藥物濃度的一個(gè)穩(wěn)定,所以吃起來的話,可能藥物治療效果會(huì)不太穩(wěn)定。左甲狀腺素片目前合資的品牌,有優(yōu)甲樂和雷替斯兩種,國內(nèi)主要是這兩種,這兩種都是我們目前,進(jìn)行甲狀腺功能減退治療的,一個(gè)常見用藥。1:00
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甲亢會(huì)變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說是手術(shù)治療,藥物治療基本上不會(huì)引起甲減,藥物治療可能會(huì)有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候,甲減是可以恢復(fù)的,碘131和手術(shù)治療會(huì)引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減,手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后,即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn),有一些患者的甲狀腺激素升高,其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來的,比方說急性、亞急性甲狀腺炎,或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高,我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,在它的病程過程中,會(huì)在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過程。01:57
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甲亢變甲減需要停優(yōu)甲樂嗎甲亢患者變成甲減,這時(shí)候要看是什么原因?qū)е碌倪@種甲減。如果甲亢患者使用碘131治療,或者甲狀腺手術(shù)治療后變成的甲減,這種甲減是終生性的甲減,是需要終生服用優(yōu)甲樂替代治療的。如果甲亢患者使用藥物治療,在用藥的過程當(dāng)中出現(xiàn)甲減,這種甲減是藥物性的甲減,藥物性的甲減是可以恢復(fù)正常的,并不是終生性,這時(shí)候如果甲減比較嚴(yán)重,可以短期使用小劑量的優(yōu)甲樂治療,同時(shí)把抗甲狀腺藥物劑量減量。造成甲減的病因是有很多種的,一定要仔細(xì)的鑒別是哪種病因?qū)е碌募诇p,才能針對(duì)性治療。語音時(shí)長 01:12”
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甲減服用優(yōu)甲樂后甲亢甲減治療上一般選用優(yōu)甲樂替代治療,但應(yīng)用優(yōu)甲樂治療后可出現(xiàn)甲亢,主要原因考慮有:1.優(yōu)甲樂過量,如果優(yōu)甲樂服用過多可造成藥物性甲亢,予以減少優(yōu)甲樂劑量后,甲亢可消失。2.如患者系一過性甲減,甲狀腺自我修復(fù)后恢復(fù)正常,如橋本氏甲狀腺炎,可反復(fù)出現(xiàn)甲亢與甲減交替,這時(shí)候如給予優(yōu)甲樂口服也可引起甲亢,予以停用優(yōu)甲樂后甲亢可消失。3.錯(cuò)誤診斷,如患者本身甲減診斷上有誤,錯(cuò)誤服用優(yōu)甲樂也會(huì)出現(xiàn)甲亢。因此在甲減治療上應(yīng)積極查找原因,明確診斷,以免錯(cuò)誤診治。語音時(shí)長 01:20”
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甲減停吃優(yōu)甲樂會(huì)怎樣病情分析:甲減停吃優(yōu)甲樂相當(dāng)于放棄治療,所以體內(nèi)甲狀腺激素會(huì)重新下降,會(huì)逐漸出現(xiàn)甲減的癥狀,包括怕冷、乏力、食欲不振、體重增加、手足腫脹、顏面浮腫、表情淡漠、懶言少語,甚至出現(xiàn)黏液性水腫等。意見建議:所以甲減的患者不能隨意停藥,要按照醫(yī)囑服藥,尤其是橋本氏甲狀腺炎或者甲狀腺組織遭到破壞導(dǎo)致的甲減,需要終身服藥,還要定期復(fù)診。
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甲減吃優(yōu)甲樂會(huì)變胖嗎病情分析:甲減吃優(yōu)甲樂不會(huì)變胖的,因?yàn)榧诇p是甲狀腺激素分泌過少引起的代謝減退,口服優(yōu)甲樂治療只是補(bǔ)充甲狀腺激素,是替代治療的方法,對(duì)身體的體重并不會(huì)有影響。意見建議:口服優(yōu)甲樂治療的患者,建議定期檢查甲狀腺功能,調(diào)整藥量,同時(shí)建議去當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)門診配合中藥治療,因?yàn)橹兴幹委熂谞钕俟δ軠p退也有治愈的可能。同時(shí)建議適當(dāng)多吃含碘高的食品。
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甲減服用優(yōu)甲樂后甲亢甲減治療上一般選用優(yōu)甲樂替代治療,但應(yīng)用優(yōu)甲樂治療后可出現(xiàn)甲亢,主要原因考慮有:1.優(yōu)甲樂過量,如果優(yōu)甲樂服用過多可造成藥物性甲亢,予以減少優(yōu)甲樂劑量后,甲亢可消失。2.如患者系一過性甲減,甲狀腺自我修復(fù)后恢復(fù)正常,如橋本氏甲狀腺炎,可反復(fù)出現(xiàn)甲亢與甲減交替,這時(shí)候如給予優(yōu)甲樂口服也可引起甲亢,予以
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優(yōu)甲樂治甲亢還是甲減優(yōu)甲樂的通用名稱為左甲狀腺素鈉片,甲亢臨床上指甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲減指的是甲狀腺功能減退,左甲狀腺素鈉片通常治甲狀腺功能減退,不是治甲狀腺功能亢進(jìn)癥。左甲狀腺素鈉片屬于一種甲狀腺激素類藥,可以用于單純性甲狀腺腫大、慢性淋巴性甲狀腺炎等疾病的治療,也適用于甲狀腺功能減退的長期治療。出現(xiàn)藥物適應(yīng)癥時(shí),可