問(wèn)胃十二指腸潰瘍要與哪些疾病分開(kāi)
病情描述:
胃十二指腸潰瘍要與哪些疾病分開(kāi)
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍的話要與慢性胃炎,功能性消化不良,慢性胰腺炎,慢性膽囊炎,膽道結(jié)石等等疾病鑒別。有胃十二指腸潰瘍的病人,要積極的藥物治療,以及平時(shí)注意飲食調(diào)理。
意見(jiàn)建議:
胃十二指腸潰瘍病,可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀,常用的藥為奧美拉唑,埃索美拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑等等藥物。還要盡早根除幽門(mén)螺桿菌治療。平時(shí)要吃一些細(xì)軟的,養(yǎng)胃的,并且容易消化吸收的食物。
病情分析:
需要和胃及十二指腸潰瘍鑒別的疾病有:慢性胃炎,慢性胰腺炎,慢性膽囊炎膽道結(jié)石,功能性消化不良,胃癌,胃泌素瘤等。
意見(jiàn)建議:
要鑒別是不是胃及十二指腸潰瘍,需要到醫(yī)院去做系統(tǒng)的檢查,如纖維胃鏡,肝膽胰B超,CT,血尿便常規(guī),血糖等。胃及十二指腸潰瘍是常見(jiàn)的消化道疾病,平時(shí)多注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不吃生冷硬,過(guò)酸,過(guò)辣的食物,盡量不要飲酒。
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說(shuō)這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門(mén)螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過(guò)的是口口傳播。也就是說(shuō)我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門(mén)螺旋桿菌,我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門(mén)螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來(lái),然后經(jīng)過(guò)糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門(mén)螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒(méi)辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說(shuō)它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說(shuō)是幽門(mén)螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說(shuō)根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說(shuō)它是治愈,這個(gè)是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進(jìn),像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時(shí)候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點(diǎn)療效好,缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來(lái)年,現(xiàn)在不存在這個(gè)問(wèn)題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報(bào)銷(xiāo),雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以內(nèi)報(bào)銷(xiāo)80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右,再?gòu)?fù)查胃鏡的話,潰瘍長(zhǎng)得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說(shuō)潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時(shí)候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門(mén)螺旋桿菌是最主要的病因,幽門(mén)螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說(shuō)再感染。因?yàn)槿魏稳?,不管成人還是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過(guò)一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體,它可以再次感染,這個(gè)病因如果說(shuō)沒(méi)有去除,或者說(shuō)它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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胃十二指腸潰瘍要與哪些疾病分開(kāi)胃和十二指腸潰瘍需要與其他可以引起上腹痛的相關(guān)疾病區(qū)別,例如常見(jiàn)的有膽囊炎,胰腺炎以及早期的闌尾炎等等,通常膽囊炎會(huì)表現(xiàn)為右上腹的疼痛以及按壓痛,同時(shí)可以向肩背部放射,在進(jìn)食油膩食物后較容易發(fā)作。另外胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹的疼痛,并且程度較為劇烈,常常在進(jìn)食含酒精類(lèi)的食物以及暴飲暴食,過(guò)于油膩的食物后誘發(fā),可以完善腹部CT,腹部B超等檢查加以明確。另外早期的闌尾炎會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,也需要加以鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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胃十二指腸潰瘍出血胃十二指腸潰瘍出血消化道出血最常見(jiàn)的原因,表現(xiàn)為嘔血及黑便,嘔吐物為咖啡色,出血量大,也可嘔出鮮血,出血量在四百毫升以下時(shí)可無(wú)癥狀,在四百毫升以上或出血速度較快時(shí),可出現(xiàn)心慌、頭暈,心率加快等現(xiàn)象。出血量在1000至1500毫升以上時(shí)可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭,應(yīng)立即緊急處理。出血是由于血管受到潰瘍侵蝕破裂等所致,毛細(xì)血管受損失僅在大便檢查發(fā)現(xiàn)隱血,較大血管受傷時(shí)出現(xiàn)黑便,嘔血,一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失,潰瘍大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結(jié)果,大多為中等動(dòng)脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療,首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類(lèi),包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等,胃黏膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外,還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn),了解是否有幽門(mén)螺桿菌感染,如果同時(shí)存在的HP感染,要給與根除HP治療,推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,抗HP治療的總療程是十到十四天,抗HP治療結(jié)束后我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周,一直到潰瘍愈合為止。
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胃十二指腸潰瘍?nèi)绾勿B(yǎng)病情分析:胃十二指腸潰瘍患者養(yǎng)胃,應(yīng)當(dāng)保持良好的飲食及生活習(xí)慣,清淡易消化飲食,避免油炸生冷油膩,刺激辛辣,過(guò)甜過(guò)酸等食物,避免暴飲暴食及過(guò)飽飲食。意見(jiàn)建議:患者要及時(shí)治療,以免延誤診治,耽誤病情,還要適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累,保持心情愉悅,避免精神過(guò)度焦慮與緊張。
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門(mén)螺桿菌感染等原因,可以通過(guò)加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍通常是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下,防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺損。胃酸通常具有腐蝕性,可腐蝕胃和十二指腸黏膜。但一般情況下,胃和十二指腸的內(nèi)壁會(huì)有一層能起到保護(hù)作用的黏液屏障。當(dāng)出現(xiàn)某些情況導(dǎo)致胃酸的增多或保