問(wèn)三叉神經(jīng)痛怎么檢查出來(lái)
病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎么檢查出來(lái)
答醫(yī)生回答
病情分析:
想要檢查三叉神經(jīng)痛,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行判斷的,患者長(zhǎng)期出現(xiàn)面部以及下頜部反復(fù)的疼痛,疼痛的性質(zhì)較為尖銳,呈刀割樣或撕裂樣疼痛,并且伴有出現(xiàn)明顯的間歇期,有些患者甚至在面部有固定的扳機(jī)點(diǎn)。
意見(jiàn)建議:
建議想判斷是否有三叉神經(jīng)痛,應(yīng)該選擇前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,請(qǐng)神經(jīng)外科的醫(yī)師根據(jù)患者的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行判斷。一旦確診為三叉神經(jīng)痛,就應(yīng)該接受有效的治療,通常建議給予患者實(shí)施微血管減壓手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查出來(lái)一般來(lái)說(shuō),三叉神經(jīng)痛是不需要做特殊的檢查的,主要跟我們的醫(yī)生描述到底是怎么樣痛,痛的規(guī)律是怎么樣,把這些疼痛的特征,很詳細(xì)的給我們醫(yī)生描述出來(lái),醫(yī)生基本上就能判斷出,你到底是三叉神經(jīng)痛,還是單純的頭痛,這是非常簡(jiǎn)單判斷的。但是即使這樣,我們很多醫(yī)生還會(huì)給你開(kāi)頭顱核磁共振的檢查,因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛分為兩種:第一,是原發(fā)的痛,也就是說(shuō)他腦子里邊,可能核磁共振一看什么東西都沒(méi)有,它引起的痛,叫做原發(fā)的,它通常是由血管壓迫引起的,但這種是良性的,因?yàn)檎5慕馄式Y(jié)構(gòu)。第二,就是腦子里邊可能是因?yàn)殚L(zhǎng)腫瘤,長(zhǎng)腫瘤壓迫三叉神經(jīng),或者其他疾病引起三叉神經(jīng)的受壓,這種叫繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。這時(shí)候,如果查出來(lái)是因?yàn)檫@個(gè)原因,要積極的盡早干預(yù),手術(shù)把腫瘤切掉,如果單純是原發(fā)的,我們吃點(diǎn)藥就可以了,所以三叉神經(jīng)總結(jié)來(lái)說(shuō),就是你把情況詳細(xì)描述給醫(yī)生,醫(yī)生就能判斷出,到底是不是三叉神經(jīng)痛,另外就是做核磁共振,判斷到底是原發(fā)的,還是繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。01:50
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怎樣檢查出三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛常常需要神經(jīng)科的專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、核磁共振檢查等明確診斷,具體是如下:一、耳鼻喉科的檢查:耳鼻喉科可以排除鼻竇炎等病變,防止與其他類(lèi)似的病癥,誤診為三叉神經(jīng)痛;二、頭顱的磁共振檢查:頭顱磁共振檢查可以確定,是否為繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,或者是其他疾病所致的三叉神經(jīng)痛;三、核磁共振的檢查:可以確定有沒(méi)有形成血管壓迫,辨別血管的走行血管斷層成像在三叉神經(jīng)痛的病因?qū)W診斷中有重要的意義;四、口腔檢查以及牙齒等方面的檢查:很多人將三叉神經(jīng)痛與牙痛混淆,因此一旦發(fā)現(xiàn)牙痛,而且牙痛久治不愈,就需要做口腔檢查及牙齒檢查,以免延誤病情;五、舌咽神經(jīng)的檢查:舌咽神經(jīng)痛的癥狀,容易和三叉神經(jīng)痛的第三支相混淆,但舌咽神經(jīng)痛的部位不同,它為軟腭扁桃體咽舌壁、舌根以及外耳道等處。01:24
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查出來(lái)對(duì)于存在三叉神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō),一般結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的癥狀和體征,以及結(jié)合頭顱CT或者頭顱磁共振檢查,以及必要的時(shí)候可以進(jìn)行三叉神經(jīng)反射電生理學(xué)檢查,就可以明確診斷。這些患者往往是由于各種病因?qū)е氯嫔窠?jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘,或者有一些患者如果存在顱腦的占位性病變或者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘,那么患者就有可能會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,此類(lèi)患者一定要盡早就診,可以對(duì)癥的應(yīng)用一些止痛方面的藥物進(jìn)行治療,如果存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,還要針對(duì)患者的原發(fā)病進(jìn)行積極的治療,建議患者平時(shí)一定要多休息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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三叉神經(jīng)痛怎么能檢查出來(lái)對(duì)于存在三叉神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō),一般結(jié)合患者的病史,發(fā)作時(shí)的癥狀以及完善頭顱磁共振等檢查。排除了器質(zhì)性的病變,或者結(jié)合患者既往面部存在過(guò)外傷史,那么這些患者就可以明確診斷是否存在三叉神經(jīng)痛。必要的時(shí)候還可以進(jìn)行三叉神經(jīng)反射電生理學(xué)的檢測(cè)。建議患者一定要到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科以及疼痛科就診,這些患者可以應(yīng)用藥物來(lái)改善疼痛的癥狀。如果內(nèi)科藥物治療效果不好或者癥狀明顯加重,這些患者可以到神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療,建議這些患者一定要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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三叉神經(jīng)痛怎么能檢查出來(lái)三叉神經(jīng)痛的診斷并不是通過(guò)檢查出來(lái)的,而是通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn),三叉神經(jīng)痛會(huì)出現(xiàn)突然的一側(cè)面部劇烈疼痛,表現(xiàn)為像電擊樣,刀割樣以及燒灼樣,疼痛程度非常劇烈,一般無(wú)法耐受,持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后癥狀可以消退,但是會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)發(fā)作。如果有這樣的典型癥狀表現(xiàn),那就可以診斷為三叉神經(jīng)痛。
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怎樣檢查出三叉神經(jīng)痛病情分析:想要判斷或檢查出三叉神經(jīng)痛,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行判斷,比如患者在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域出現(xiàn)反復(fù)的疼痛,疼痛的性質(zhì)較為尖銳,刀割樣或撕裂樣疼痛,疼痛有間歇期,在間歇期恢復(fù)正常,這樣的情況就是三叉神經(jīng)痛。意見(jiàn)建議:建議一旦明確是三叉神經(jīng)痛的話(huà),就應(yīng)該選擇早期接受進(jìn)一步的治療,臨床上一般可以通過(guò)口服藥物,以及采取物理的方法來(lái)進(jìn)行治療,比如按摩,推拿,理療的。也可以選擇通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,患者如果可以耐受手術(shù)的話(huà),建議實(shí)施微血管減壓術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射三個(gè)方面。感覺(jué)檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺(jué),可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動(dòng)檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動(dòng)情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查:
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人,應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科專(zhuān)科的各項(xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見(jiàn)的牙痛(必要時(shí)就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。