問如何預(yù)防老年人骨折后的并發(fā)癥
病情描述:
如何預(yù)防老年人骨折后的并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于老年人骨折后的并發(fā)癥的預(yù)防,需要積極的抗凝治療,防止出現(xiàn)深靜脈血栓形成,尤其是對于骨盆骨折以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折,同時還要指導(dǎo)老人進(jìn)行定時翻身,防止出現(xiàn)皮膚的壓瘡,還要鼓勵咳嗽咳痰,防止出現(xiàn)肺部感染。
意見建議:
老年人出現(xiàn)了骨折之后,需要積極的去完善檢查評估病情,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。同時還要積極的防止臥床并發(fā)癥。
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老年人骨折后的后果?骨折的后果剛才已經(jīng)說過了,咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿,骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域,這是小粗隆這四大粗隆,在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域,這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥,并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是,生活質(zhì)量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛?,F(xiàn)在做不到絕對無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的,大夫也不敢,而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發(fā)現(xiàn)這個。你像我們做的髖部骨折,我為什么老說是髖部骨折,髖部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定會多說一些,拿他打這個比方,做例子的機(jī)會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題,能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住,這也是個問題。我們在這方面做了一些工作,一些并發(fā)癥也好,并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的,對老年人有巨大威脅的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多,也是一個非常大的問題。肺部感染,一個大概我們統(tǒng)計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是,我們的團(tuán)隊也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力,把這一塊再努力給它降下來。現(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術(shù)規(guī)范,比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的,它有個體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個就可以了,他就能提升一步,希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率,改善他的生活質(zhì)量。01:46
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老年人摔倒后如何判斷是否骨折?事后骨折最終的判斷肯定到醫(yī)院去判斷,這個自己判斷的話有一些提示,比如說摔跤以后這個疼痛跟軟組織損傷疼痛不一樣,第二個會出現(xiàn)功能障礙,比如下肢站不起來了,別說走了上肢要不舉不起來,要不手握不上就會出現(xiàn)功能障礙,第三個的話有一些可能你們就不太好方便去判斷了,有些體征的話些老百姓能看得見的你比如說青了、紫了、出血腫了這些東西,不是青了紫了都是骨折。01:43
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如何預(yù)防老年人骨折后的并發(fā)癥在臨床中,對于老年人骨折以后的病人,需要積極的進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,需要做到以下幾點:一,如果老年人骨折存在有骨折錯位的情況,需要積極的進(jìn)行完善各項檢查,看病人是否可以接受手術(shù)治療。如果是可以接受手術(shù)治療,需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,否則如果后期病人長時間進(jìn)行臥床,往往并發(fā)癥還是非常多,就會危及病人生命。二,需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓。三,需要積極的防止墜積性肺炎,并且需要積極的對于泌尿系進(jìn)行護(hù)理,防止泌尿系的感染,長時間臥床的患者需要經(jīng)常的進(jìn)行翻身,防止壓瘡的出現(xiàn)。語音時長 01:12”
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如何預(yù)防老年人骨折預(yù)防老人骨折,一般要根據(jù)以下方法:首先患者應(yīng)該注意預(yù)防骨質(zhì)疏松,患者一般要多吃一些含鈣比較豐富的食物,比如牛奶,豆制品,魚類,蝦類,可以為機(jī)體提供比較多的鈣質(zhì)。同時患者要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)功能鍛煉,一般患者行走的時候,避免一些負(fù)重,一般患者避免一些劇烈的體育運(yùn)動。同時患者出現(xiàn)了視力問題,一般要及時的進(jìn)行治療,比如患者是出現(xiàn)了白內(nèi)障,要及時的進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療,這樣可以讓患者能夠清楚的看到東西,避免一些意外的情況。一般患者在下雨天氣,或者是下雪的時候,避免外出,可以避免患者出現(xiàn)骨折。語音時長 01:15”
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如何預(yù)防老年人骨折病情分析:老年人也是骨折的高發(fā)人群,主要是關(guān)節(jié)的退行性病變,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的韌性比較差,要積極的治療關(guān)節(jié)炎癥。平常要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)點鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松,可以預(yù)防骨折。意見建議:老年人平常不要長期做劇烈的運(yùn)動,不要長期負(fù)重,要注意關(guān)節(jié)的防寒保暖,多吃富含蛋白質(zhì)和含鈣的食物,多曬太陽。
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如何預(yù)防老年人抑郁病情分析:預(yù)防老年人抑郁,主要是家人多與老年人溝通交流,多關(guān)心關(guān)愛老年人,培養(yǎng)老年人生活的興趣,可以去報一些老年大學(xué)。讓老年人做一些力所能及的事情,培養(yǎng)老年人的自信心多去參加社會活動。意見建議:建議家屬對于老年人一定要注意關(guān)心。并且注意觀察老年人的病情癥狀變化,發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)抑郁以后,及時帶老人去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的干預(yù)。
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如何預(yù)防老年人癡呆預(yù)防老年癡呆的發(fā)生,首先要保持良好的心情,要有一個樂觀的心態(tài),不要有太多的負(fù)面情緒,學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒,需要保持規(guī)律的生活作息,積極參加社會活動,可以與朋友下棋、看書、打牌等,避免獨(dú)居,不與外界交流,也容易出現(xiàn)癡呆的發(fā)生。日常生活中需要加強(qiáng)語言、思維、運(yùn)動等各方面的鍛煉,延緩大腦的衰老。患有高血壓病
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如何預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥在臨床上主要多見于絕經(jīng)后女性和老年人。老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥主要是由于隨著年齡的逐漸增長,骨組織逐漸退化,使骨的生成量不足以支持骨的吸收量,進(jìn)而出現(xiàn)骨量減少,骨骼強(qiáng)度減弱,骨脆性增加,從而導(dǎo)致老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。所以要想預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,就必須要減緩骨量的丟失,減緩骨骼的退化,最主要的措施就是