問怎樣確診垂體瘤
病情描述:
怎樣確診垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診確診垂體瘤要綜合影像學檢查和內分泌激素水平檢查,影像學檢查包括,如頭顱ct、鞍區(qū)核磁共振平掃以及強化檢查。激素水平檢查包括泌乳素、生長激素、甲狀腺功能、促腎上腺皮質激素等。
意見建議:
垂體瘤是神經(jīng)外科疾病,患者應該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診。垂體瘤手術之前應該小劑量口服醋酸潑尼松來預防術后有可能出現(xiàn)的激素水平低下。術后注意監(jiān)測激素水平,及時補充。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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泌乳素垂體瘤怎樣治療泌乳素垂體瘤,主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤,體積較小的稱為微腺瘤,大于一個厘米稱為微腺瘤,大于一個厘米稱為大腺瘤,一般在女性多發(fā)現(xiàn)于微腺瘤,而男性多以大腺瘤表現(xiàn)出癥狀。一旦確診泌乳素瘤,首選藥物治療,區(qū)別于其他的垂體瘤患者,其他的垂體瘤患者首選手術治療,只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區(qū)分它是有功能,還是無功能的瘤子。一般來講,直徑在1cm以內的垂泌乳素微腺瘤患者,藥物治療效果比較好。如果患者對于泌乳素垂體瘤的藥物,例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯,或者不耐受副作用,這種情況下只能選擇手術治療。隨著患者瘤子逐漸增大,如果出現(xiàn)垂體卒中,也需要立即手術治療。還有一種情況,泌乳素瘤發(fā)生在女性患者懷孕階段,或出現(xiàn)視力下降,明顯減退、視野缺損,也需要立即手術治療。01:52
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垂體瘤嚴重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術治療,手術目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術,治療起來比較安全效果也比較好。當然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質激素腺瘤,手術治療起來也會有一些困難,有時患者術后還容易復發(fā),并且常常因為內分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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怎樣確診垂體瘤要想確診患者存在垂體瘤,往往需要結合病理學的證據(jù),這些患者可能需要進行穿刺活檢或者進行外科手術切除之后進行病理檢測。但是在臨床上我們一般可以結合患者的病史,相應的癥狀和體征以及頭顱或者垂體磁共振平掃加增強檢查,和相關的抽血化驗就可以明確患者是否存在垂體瘤。這些患者可能會出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,肢體活動障礙,眼瞼下垂,眼球運動障礙,復視,視物模糊,視野缺損,偏盲,全盲等癥狀?;颊哌€會出現(xiàn)泌乳素分泌過多,生長激素過多,促腎上腺皮質激素分泌過多。語音時長 01:11”
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垂體瘤怎樣檢查和確診垂體瘤是人類較為常見的腫瘤,占人類腫瘤的10%左右。垂體瘤病人早期可以出現(xiàn)內分泌激素的異常,從而出現(xiàn)相應的癥狀。如泌乳期型垂體瘤,非哺乳期婦女可以出現(xiàn)泌乳,閉經(jīng),不孕。生長激素型垂體瘤,患者可以出現(xiàn)癡呆癥。如果出現(xiàn)相應癥狀,要做內分泌系統(tǒng)的檢查。另外要做影像學的檢查,如顱腦ct檢查,或者顱腦磁功能檢查。磁功能檢查對于垂體瘤的確診要優(yōu)于ct檢查,一般通過病人的癥狀和影像學檢查可以確診。垂體瘤早期,如果瘤體較小,根據(jù)內分泌的類型,可以考慮藥物控制。瘤體較大,要考慮手術切除。語音時長 01:36”
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怎樣確診腦垂體瘤首先我們要檢查患者是否視力下降、月經(jīng)不調、泌乳癥狀,及是否有面容上的改變特征。其次要做影像學的檢查,最主要是CT、核磁共振、X射線片,以及內分泌檢查。做了檢查再結合患者的體征表現(xiàn),基本就可以判斷患者是否為垂體瘤。
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垂體瘤怎樣檢查和確診垂體瘤需要進行垂體磁共振檢查和增強磁共振檢查,通過這個檢查能夠大致的進行判斷,另外還需要做激素檢查,需要抽血化驗皮質醇,生長激素,甲狀腺功能以及性激素六項等,確定垂體瘤的類型。但是這些不能最終的確診,要最終確診還是要通過手術以后的病理檢查,病理檢查結果是最終確診的依據(jù)。
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怎樣預防垂體瘤預防垂體瘤需要從生活中做起,比如平時不要抽煙喝酒,且積極鍛煉身體,保持良好的生活習慣以及生活態(tài)度,每天做一些有氧的運動,比如快走、練習瑜伽以及游泳等等。垂體瘤大多數(shù)是良性的腫瘤,做手術可以完全切除,患者不要有太大心理壓力。如果病人出現(xiàn)頭痛、頭暈以及視力下降等等癥狀,需要馬上到醫(yī)院做相應的檢查。
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垂體瘤怎樣造成的垂體瘤的發(fā)病原因其實到目前為止還不是特別的明確,考慮可能和以下因素有關系。第一個就是遺傳性的因素,比如像垂體瘤轉錄因子過量,還有MEN-1突變以及下丘腦的因素,像生長激素釋放激素過量以及下丘腦激素受體的活化性突變等等。垂體的一些突變也可以導致垂體瘤的發(fā)生,比如像某些信號轉導分子的突變,或者癌基因的激