問如何搶救脊柱骨折傷員
病情描述:
如何搶救脊柱骨折傷員
答醫(yī)生回答
病情分析:
搶救脊柱骨折傷員時(shí),一定要避免摟抱等不規(guī)范的動(dòng)作,一定要進(jìn)行軀體的軸樣翻身或者是軀體進(jìn)行整體的搬動(dòng),避免繼發(fā)性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
意見建議:
在搬運(yùn)時(shí)可以用木板或單架進(jìn)行固定,避免軀體扭曲,對(duì)于頸椎損傷的患者,應(yīng)當(dāng)需要進(jìn)行頸圍制動(dòng),或者由專人進(jìn)行固定頸椎。
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如何搬運(yùn)脊柱骨折病人一旦確認(rèn)為脊柱骨折,搬運(yùn)時(shí)應(yīng)該用擔(dān)架,如沒有現(xiàn)成的擔(dān)架,可以拿門板臨時(shí)做成簡易的擔(dān)架。擔(dān)架搬運(yùn)需要注意以下幾點(diǎn),第一,將擔(dān)架或木板放在病員一側(cè),兩至三人扶病員的軀干,使其成一個(gè)整體,滾動(dòng)至擔(dān)架上,注意不要使軀干扭轉(zhuǎn),禁止用摟抱,或者是一人抬頭一人抬腳的方法。因?yàn)檫@些方法,將很大地增加脊柱的彎曲,加重脊柱骨與脊髓的損傷。第二,抬擔(dān)架時(shí),傷病員的頭部在后部,足部在前,后面抬擔(dān)架的人,要隨時(shí)觀察傷病員的變化。如果有病情變化,應(yīng)該立即停下來搶救。三,對(duì)頸椎損傷的傷員,在搬動(dòng)時(shí)要有專人托住頭頸部,病人縱軸向上略加牽引,使病人的頭頸跟軀干一起滾動(dòng),當(dāng)傷員睡到擔(dān)架上以后,用沙袋或衣物等墊塞于頸部的兩側(cè),使病人的頭頸部得到很好的固定。01:39
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脊柱骨折的病人如何護(hù)理?脊柱骨折的病人,尤其是脊柱骨折,合并神經(jīng)損傷的病人,都需要長期臥床的。長期臥床就會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥,所以對(duì)于脊柱骨折的護(hù)理,是非常重要的。首先我們要明白,脊柱骨折長期臥床可能會(huì)產(chǎn)生,比如說褥瘡、肺炎,如果褥瘡的話,我們就要病人勤翻身,保持身體的干,比較潔凈,這樣的話,避免病人受到壓迫產(chǎn)生褥瘡。再有就是墜積性肺炎,我們要鼓勵(lì)患者練習(xí),比如說深呼吸、協(xié)助翻身拍背,這樣可以避免墜積性肺炎,再有就是泌尿系感染,脊柱骨折的病人,尤其是伴有截癱的病人,可能有些患者,需要長期的留置導(dǎo)尿,留置導(dǎo)尿的情況下就可能,極有可能產(chǎn)生泌尿性感染。這樣,我們就不能長期留置尿管,可能會(huì),比如說間斷的下尿管,或者說更嚴(yán)重的病人,我們可能需要膀胱造瘺,再有就是截癱的病人四肢關(guān)節(jié)僵硬,我們?yōu)榱怂∪饣謴?fù)以后,能夠順利地下床活動(dòng),我們就需要進(jìn)行,比如說四肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)功能鍛煉,再有就是下肢血栓的病人,脊柱骨折長期臥床以后,尤其一些老年人,非常容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓。這樣的話我們就需要,患者進(jìn)行肢體的被動(dòng)功能鍛煉,機(jī)械性的、輔助的進(jìn)行鍛煉,再有就是口服一些抗凝的藥物來治療。再有就是說護(hù)理還是需要注意,患者營養(yǎng)方面,比如說吃一些清淡的飲食,含纖維素的飲食,比如高蛋白的、植物蛋白的飲食,這樣,患者保持一個(gè)大便的通暢。02:18
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如何搶救脊柱骨折傷員當(dāng)患者懷疑有脊柱骨折的時(shí)候,這種情況一定要及時(shí)轉(zhuǎn)送到醫(yī)院行檢查之后明確脊柱骨折的情況。具體有沒有壓迫脊髓和神經(jīng)。當(dāng)然在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,一定要注意。當(dāng)懷疑有脊柱骨折的可能性的時(shí)候一定要平抬患者,讓患者的背部處于一個(gè)平整的狀態(tài),避免骨折斷端受到刺激引起脊髓或神經(jīng)的損傷,因?yàn)榧怪课坏募顾韬蜕窠?jīng)是比較重要的部位。這個(gè)地方如果出現(xiàn)了損傷,有可能會(huì)造成不可逆的損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中一定要注意避免太大的顛簸,避免刺激。語音時(shí)長 01:15”
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怎樣搶救脊柱骨折傷員針對(duì)脊柱骨折的傷員,進(jìn)行搶救的時(shí)候,要采取如下的步驟和措施:第一、首先最重要的是明確患者的生命體征是否平穩(wěn)。比如要看患者是否意識(shí)清楚,有無自主呼吸或者是心跳。如果患者發(fā)生呼吸心跳驟停,其他一切的損傷都是次要的,首要任務(wù)是先進(jìn)行心肺復(fù)蘇,搶救生命。第二、如果確認(rèn)患者的生命體征穩(wěn)定,要看周圍的環(huán)境是否有利于救援,如果周圍存在一些高危因素,要盡快的轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)該類患者的時(shí)候,要注意整體搬動(dòng)。對(duì)于頸椎的損傷,首先要使用頸托外固定,之后要使用3~5名的轉(zhuǎn)運(yùn)人員,同時(shí)把手伸到患者的身體下方,一起把患者抬起來,千萬不要在中間有顛簸,或者是反折。之后轉(zhuǎn)運(yùn)到平車,盡早的轉(zhuǎn)運(yùn)到相關(guān)有救治能力的醫(yī)院進(jìn)行救治。語音時(shí)長 1:44”
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