問如何搶救脊柱骨折傷員
病情描述:
如何搶救脊柱骨折傷員
答醫(yī)生回答
病情分析:
搶救脊柱骨折傷員時,一定要避免摟抱等不規(guī)范的動作,一定要進行軀體的軸樣翻身或者是軀體進行整體的搬動,避免繼發(fā)性的神經系統(tǒng)損傷。
意見建議:
在搬運時可以用木板或單架進行固定,避免軀體扭曲,對于頸椎損傷的患者,應當需要進行頸圍制動,或者由專人進行固定頸椎。
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如何搬運脊柱骨折病人一旦確認為脊柱骨折,搬運時應該用擔架,如沒有現(xiàn)成的擔架,可以拿門板臨時做成簡易的擔架。擔架搬運需要注意以下幾點,第一,將擔架或木板放在病員一側,兩至三人扶病員的軀干,使其成一個整體,滾動至擔架上,注意不要使軀干扭轉,禁止用摟抱,或者是一人抬頭一人抬腳的方法。因為這些方法,將很大地增加脊柱的彎曲,加重脊柱骨與脊髓的損傷。第二,抬擔架時,傷病員的頭部在后部,足部在前,后面抬擔架的人,要隨時觀察傷病員的變化。如果有病情變化,應該立即停下來搶救。三,對頸椎損傷的傷員,在搬動時要有專人托住頭頸部,病人縱軸向上略加牽引,使病人的頭頸跟軀干一起滾動,當傷員睡到擔架上以后,用沙袋或衣物等墊塞于頸部的兩側,使病人的頭頸部得到很好的固定。01:39
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脊柱骨折的病人如何護理?脊柱骨折的病人,尤其是脊柱骨折,合并神經損傷的病人,都需要長期臥床的。長期臥床就會導致很多的并發(fā)癥,所以對于脊柱骨折的護理,是非常重要的。首先我們要明白,脊柱骨折長期臥床可能會產生,比如說褥瘡、肺炎,如果褥瘡的話,我們就要病人勤翻身,保持身體的干,比較潔凈,這樣的話,避免病人受到壓迫產生褥瘡。再有就是墜積性肺炎,我們要鼓勵患者練習,比如說深呼吸、協(xié)助翻身拍背,這樣可以避免墜積性肺炎,再有就是泌尿系感染,脊柱骨折的病人,尤其是伴有截癱的病人,可能有些患者,需要長期的留置導尿,留置導尿的情況下就可能,極有可能產生泌尿性感染。這樣,我們就不能長期留置尿管,可能會,比如說間斷的下尿管,或者說更嚴重的病人,我們可能需要膀胱造瘺,再有就是截癱的病人四肢關節(jié)僵硬,我們?yōu)榱怂∪饣謴鸵院螅軌蝽樌叵麓不顒?,我們就需要進行,比如說四肢關節(jié)的被動功能鍛煉,再有就是下肢血栓的病人,脊柱骨折長期臥床以后,尤其一些老年人,非常容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓。這樣的話我們就需要,患者進行肢體的被動功能鍛煉,機械性的、輔助的進行鍛煉,再有就是口服一些抗凝的藥物來治療。再有就是說護理還是需要注意,患者營養(yǎng)方面,比如說吃一些清淡的飲食,含纖維素的飲食,比如高蛋白的、植物蛋白的飲食,這樣,患者保持一個大便的通暢。02:18
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如何搶救脊柱骨折傷員當患者懷疑有脊柱骨折的時候,這種情況一定要及時轉送到醫(yī)院行檢查之后明確脊柱骨折的情況。具體有沒有壓迫脊髓和神經。當然在轉運的過程中,一定要注意。當懷疑有脊柱骨折的可能性的時候一定要平抬患者,讓患者的背部處于一個平整的狀態(tài),避免骨折斷端受到刺激引起脊髓或神經的損傷,因為脊柱部位的脊髓和神經是比較重要的部位。這個地方如果出現(xiàn)了損傷,有可能會造成不可逆的損傷。轉運的過程中一定要注意避免太大的顛簸,避免刺激。語音時長 01:15”
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怎樣搶救脊柱骨折傷員針對脊柱骨折的傷員,進行搶救的時候,要采取如下的步驟和措施:第一、首先最重要的是明確患者的生命體征是否平穩(wěn)。比如要看患者是否意識清楚,有無自主呼吸或者是心跳。如果患者發(fā)生呼吸心跳驟停,其他一切的損傷都是次要的,首要任務是先進行心肺復蘇,搶救生命。第二、如果確認患者的生命體征穩(wěn)定,要看周圍的環(huán)境是否有利于救援,如果周圍存在一些高危因素,要盡快的轉運,轉運該類患者的時候,要注意整體搬動。對于頸椎的損傷,首先要使用頸托外固定,之后要使用3~5名的轉運人員,同時把手伸到患者的身體下方,一起把患者抬起來,千萬不要在中間有顛簸,或者是反折。之后轉運到平車,盡早的轉運到相關有救治能力的醫(yī)院進行救治。語音時長 1:44”
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怎么搶救脊柱骨折傷員病情分析:很多情況下,在車禍或者高處墜落傷的急救現(xiàn)場,急救人員并不能明確的判斷患者具體損傷的部位。意見建議:如果傷者主訴腰部疼痛,背部疼痛的考慮,有可能合并脊柱方面的損傷,甚至嚴重的當時就會有下肢的感覺,運動功能障礙,在急救當時要注意搬動,不能隨意屈患者的軀干,要滾筒式翻身。保護脊髓不受進一步損傷。
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怎樣搶救脊柱骨折傷員脊柱骨折的傷員,在搬運過程中,容易造成再損傷,引起椎管壓迫,導致下肢癱瘓。所以在搬運過程中要做到:1.軸線翻身,也就是肩、腰、臀部保持在一條軸線上翻身,避免椎體再次損傷。2.搬運病人的時候,盡量用硬質擔架或者木板,不能使用被單等軟的物體。3.如果考慮有頸椎損傷,盡量使用頸托固定。
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怎樣搶救脊柱骨折傷員針對脊柱骨折的傷員,進行搶救的時候,要采取如下的步驟和措施:第一、首先最重要的是明確患者的生命體征是否平穩(wěn)。比如要看患者是否意識清楚,有無自主呼吸或者是心跳。如果患者發(fā)生呼吸心跳驟停,其他一切的損傷都是次要的,首要任務是先進行心肺復蘇,搶救生命。第二、如果確認患者的生命體征穩(wěn)定,要看周圍的環(huán)境是否有
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